A gasztroenterológus Mi a feladata DoctorDarm
Az emésztőrendszer összetett szervek összessége, amelyek kényelmetlenséget okozhatnak, és orvoshoz kell fordulniuk. Gyakran a háziorvos vagy a belgyógyász, mint háziorvos az első kapcsolattartó pont. Osztályozza a panaszokat és kidolgozza a szükséges diagnosztika tervet. Ha gyomor-bélrendszeri betegség gyanúja merül fel, a beteget gasztroenterológushoz, a gyomor-bélrendszeri betegségek szakorvosához irányítják.
Mi a gasztroenterológus?
A gasztroenterológus a gyomor-bélrendszeri rendellenességekre szakosodott orvos. Rendszerint a diploma megszerzése után az orvos belgyógyászati szakképzést végzett, majd az emésztőrendszer betegségeire szakosodott.
A gasztroenterológia feladatai közé tartozik az emésztőrendszerbe tartozó szervek betegségeinek diagnosztizálása, terápiája és megelőzése (megelőzése). Ide tartozik a nyelőcső, a gyomor, a belek, a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy. Táplálkozási kérdésekkel is kapcsolatba lép, például élelmiszer-intolerancia, például laktóz- vagy glutén- vagy szója-intolerancia esetén.
A gasztroenterológiai gyakorlatnak pontosan meghatározott minőségi előírásoknak kell megfelelnie. A vizsga minőségét és az elvégzett vizsgálatok számát évente ellenőrizzük. Az egyik fókuszos gyakorlat például évente körülbelül 1000 endoszkópiát számol, amelyek olyan belső szervek vizsgálata, mint például a bél vagy a gasztroszkópia, amelyeket például a rák korai felismerésére használnak. A Robert Koch Intézet meghatározza ennek higiéniai előírásait, amelyeket félévente ellenőriznek.
Milyen panaszokkal foglalkozik a gasztroenterológus?
- gyomorfájdalom
- Hányinger és hányás
- hasmenés
- székrekedés
- nyelési nehézségek
- gyomorégés
- A gyomortartalom böfögése
- Puffadás
- Vér a székletében
- Széklet inkontinencia
- Irritábilis bél szindróma
- Irritálható gyomor
Hogyan működik a gasztroenterológus látogatása?
Az, hogy a beutalás után milyen hamar találkozik egy gasztroenterológussal, a tünetek súlyosságától és kezelésük sürgősségétől függ. Az egészségbiztosítási kártyán és a beutalón kívül ne felejtsen el magával vinni minden olyan dokumentumot, amely fontos információkat nyújthat az orvosnak az Ön kórtörténetéről. Nagyon fontos, hogy naprakész listája legyen az összes rendszeresen szedett gyógyszerről.
Először az orvos beszélni fog veled az irodájában. Kérdései az Ön aktuális panaszai, kronológiájuk körül forognak, milyen gyakran fordulnak elő, és hogy megállapíthatja-e a kapcsolatot az étrenddel. Nagyon fontos megkérdőjelezni étrendjét és életmódját. A gasztroenterológus megkérdezi Önt a kórtörténetéről, a korábbi műtétekről és az Ön által alkalmazott gyógyszerekről. A külföldi kirándulások, különösen a trópusokon, szintén érdekesek. Minél pontosabb a jelentése, annál gyorsabban fog az orvos diagnosztizálni gyanút.
A fizikai vizsga
Miután az orvos megszerezte a tünetek és az anamnézis kezdeti áttekintését, fizikailag megvizsgálja. Ha kényelmetlen egyedül lenni az orvossal a vizsgálat során, akkor magával hozhat valakit, vagy kérheti az orvos asszisztens jelenlétét. A gasztroenterológus tetőtől talpig alaposan megvizsgálja Önt, különös figyelmet fordítva az emésztőszervekre. A rektális vizsgálat szintén rutinszerű. Ha kényelmetlen vagy fájdalmasnak találja, beszéljen erről orvosával.
Laboratóriumi tesztek
A kórtörténet és a fizikai vizsgálat elvégzése után az orvos képet kaphat arról, hogy mely további diagnosztikai lépések hasznosak. A képalkotó tesztek használata előtt lehetőség nyílik a vér és a széklet gyulladásos és fertőzéses vizsgálatára. A szervfunkciók a laboratóriumban is tisztázhatók. A májenzimek szintje és az epesavak vérszintje gyakori példa. A széklet rejtett vérének kémiai és immunológiai vizsgálata (guajak teszt) szintén ebbe a kategóriába tartozik.
Funkcionális diagnosztika
A speciális technikai vizsgálatok megmutathatják a szervek működését.
- Manometria (nyomásmérés): A standard eljárás használható a nyelőcső és a végbél nyomáshullámainak mérésére a mozgászavarok feltárása érdekében.
- Nyelőcső pH-mérése: A pH érték mérése nasogastricus csővel a nyelőcső különböző pontjain 24 órán keresztül, ha gyomortartalom refluxjának gyanúja merül fel (reflux betegség)
- Légzésteszt Helicobacter pylori fertőzésre
- Hidrogén-légzési teszt a laktóz-intolerancia, a fruktóz részleges felszívódási rendellenességeinek, a vékonybél bakteriális elszaporodásának és a vékonybél tranzitidejének diagnosztizálására.
- A májszúrás tipikus változásokat mutat a májszövetben.
Képalkotó és endoszkópos vizsgálati módszerek
A gasztroenterológiai gyakorlatban könnyen használható vizsgálati módszer a hasi szervek ultrahangja (szonográfia). A máj, a lép, az epehólyag, a vese, a belek, a nyirokcsomók, a nagy hasi erek és a hasnyálmirigy elhelyezkedése, mérete és felépítése alapján értékelhető. Az ultrahangon még a kis epeköveket is gyakran látják. A gasztroenterológus az endoszkópiára is szakosodott. A gyomor és a belek kívülről könnyen hozzáférhetők, nyálkahártyájuk közvetlenül megtekinthető endoszkóppal, és a vizsgáztató értékelheti őket.
A kolonoszkópia (kolonoszkópia)
A vastagbél endoszkópnak nevezett rugalmas optikai műszerrel vizsgálható. Kis műtéti beavatkozások, például polipok eltávolítása, egyszerre lehetségesek. Kérjük, vegye figyelembe a témáról szóló külön útmutatónkat is. A kolonoszkópia a vastagbélrák-szűrés szerves része is.
A rektoszkópia (rektoszkópia, proktoszkópia)
Az aranyér, a végbél területén lokalizált gyulladások, a végbélcsatorna és a végbél falának polipjai, gyulladása (proctitis) tisztázása, kezelése és kezelése érdekében a gasztroenterológus különféle vizsgálatokat végez:
- A proktoszkópia részeként mintegy 20 centiméter mélységig tükrözi az anális csatornát és a végbelet.
- A rektoszkópia magában foglalja az anális csatorna visszaverődését körülbelül 30 centiméter mélységig.
Mindkét vizsgálat nem fájdalmas és nem igényel előzetes vastagbéltisztítást.
Szigmoidoszkópia
Ha az orvos a rugalmas endoszkóppal 40 centiméteres mélységig megvizsgálhatja a beleket, akkor sigmoidoszkópiáról vagy rectosigmoidoszkópiáról beszélünk. A vizsgálat részeként olyan kis beavatkozások lehetségesek, mint a polipok eltávolítása. Nyálkahártya-mintákat is lehet venni. A vizsgálat előkészítése során a gyakorlatban beöntéssel tisztítják a végbelet. A sigmoidoszkópia körülbelül 10 perc múlva fejeződik be. A betegek általában könnyen elviselik a vizsgálatot, és nem fájdalmasak.
A vékonybél kapszula endoszkópiája
Ez a nagyon speciális vizsgálat egy kis kapszula (26 mm x 11 mm) segítségével működik, amely megvilágítási funkcióval rendelkező digitális fényképezőgépet tartalmaz. A beteg néhány korty vízzel lenyeli a kapszulát, és körülbelül nyolc órás útra küldi a belekben. Ez idő alatt a kamera rádión keresztül akár 55 000 fotót küld a bélnyálkahártyáról egy adatrögzítőnek. Az adatokat a beteg hasához rögzített elektródákon keresztül kapják meg. A vizsgálat különösen a vékonybélbe enged betekintést, amely hagyományos kolonoszkópiával nem vizsgálható. A kapszula legkésőbb a vizsgálat után három nappal elhagyja a beteg testét a széklet mellett. Egyszeri használatra tervezték, és ártalmatlanítják.
Endoszonográfia
A gasztroenterológusok ultrahangot is alkalmaznak a test belsejében. Erre a célra egyesítik a szonográfiát az endoszkópiával. A speciálisan tervezett endoszkóp csúcsán található kis ultrahangos szonda lehetővé teszi a vizsgálatot. Az eljárás felülről a gyomorban és alulról a vastagbélen keresztül alkalmazható. Szövetmintákat is lehet venni. Az orvosok főleg endoszkópos ultrahanggal vizsgálják a hasnyálmirigyet és a végbelet daganatok, sipolyok vagy tályogok szempontjából. A vizsgálat körülbelül 15 percet vesz igénybe, és nem fájdalmas a beteg számára.
ERCP (endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia)
Az ERCP egy endoszkópos vizsgálat, kontrasztanyaggal kombinálva és a röntgensugarak rögzítésével. Az endoszkóp a nyelőcsövön és a gyomorban keresztül jut a duodenumba. Egy speciális katétert helyeznek az epevezeték rendszerbe, és kontrasztanyagot adnak be. Az epeutak és a hasnyálmirigy csatornarendszere megjeleníthető a röntgen monitoron. Ily módon a gasztroenterológus diagnosztizálhatja például az epeköveket vagy az epeutak elzáródását, és esetleg közvetlenül is kezelheti őket. Az ERCP nagyon összetett, és általában kórházban, fekvőbeteg-tartózkodás részeként hajtják végre.
A gasztroszkópia (gasztroszkópia)
A gasztroszkópia, amelyet az orvosok gasztroszkópiának neveznek, gyakori endoszkópos vizsgálat a nyelőcső, a gyomor és a nyombél betegségeinek tisztázására. Kérjük, olvassa el a témával kapcsolatos részletes útmutatónkat. Gasztroszkópia során a gasztroenterológusnak lehetősége van megvizsgálni az emésztőszervek nyálkahártyáját, kisebb beavatkozásokat végezhet és szövetmintákat vehet.