A gégegyulladás diagnosztikai és kezelési módszerei Arcadia kórházak és orvosi központok
Gégegyulladás esetén a hangszalagok gyulladnak vagy irritálódnak. Ez a gyulladás megváltoztatja a hangokat, amelyek akkor keletkeznek, amikor a levegő áthalad közöttük. Emiatt néha a hang szinte észrevétlen lehet.
A gége típusai
A gégegyulladás a gége egyik leggyakoribb patológiája, akut vagy krónikus lehet.
Akut gégegyulladás általában hirtelen kezdődik és gyakran önkorlátozó. Ha a betegnek több mint 3 hete vannak tünetei, akkor a gégegyulladást a krónika.
Az azt meghatározó ügynöktől függően, megkülönböztethetünk:
- gégehurut vírusos - különféle vírusok okozzák;
- gégehurut bakteriális - baktériumok okozzák;
- gégehurut gombás - Candida albicans.
A gégegyulladás etiológiája
etiológiája akut gégegyulladás tartalmazhat:
- túlterheli a hangszalagokat nem fiziológiailag;
- ártalmas anyagoknak való kitettség;
- fertőző kórokozók ami felső légúti fertőzésekhez vezet.
A legtöbb esetben a fertőző kórokozók vírusok, de bakteriális szuperfertőzések is előfordulhatnak. Ritkán a gége gyulladása olyan autoimmun állapot következménye lehet, mint a rheumatoid arthritis, Wegener granulomatosis vagy sarcoidosis.
Krónikus gégegyulladás, amint a neve is mutatja, hosszan tartó tünetekkel jár. Az ilyen típusú gégegyulladást a következők okozhatják:
- környezeti tényezők - cigarettafüst vagy gáznemű vegyi anyagok belélegzése;
- permetek irritációja asztma kezelésére használják;
- elhúzódó hangerő, nagy intenzitással vagy magas frekvencián;
- gastrooesophagealis reflux.
- krónikus orrmelléküreg-gyulladás;
- krónikus alkoholizmus;
- túlzott hanghasználat;
- dohányzó;
- bakteriális vagy gombás fertőzések, paraziták;
- rák;
- hangszalag bénulás trauma után;
- tüdődaganat;
- agyi érrendszeri roham;
- Egyéb szisztémás betegségek;
- a hangszalag változásai az életkor előrehaladtával történt.
Hogyan nyilvánul meg a gégegyulladás?
A gégegyulladás esetén a hangszalagok ödémásabbá válnak, rezgésük hallgatólagosan nehéz. Így a fonálás előállításához szükséges nyomásnak nagyobbnak kell lennie. A hangok kibocsátása nehézzé válik, ami megmagyarázza a rekedtséget (dysphonia). Aphonia vagy a hang teljes hiánya akkor fordul elő, amikor a beteg nem képes kialakítani a hangszalagok mozgatásához szükséges nyomást.
Gégegyulladás esetén a hangszalagok hártyás rétege általában vörös és gyulladt. A gégegyulladásban szenvedő betegek alacsony hangneme a hangszalagok teljes hosszának megvastagodásának eredménye. Vannak olyan szerzők is, akik szerint a hangszalag "merevsége" és nem annak megvastagodása.
A gyulladás csökkentése és a hangszalagok normális vibrációs aktivitásának helyreállítása érdekében gyakran csak a konzervatív kezelés szükséges.
Mennyire gyakoriak a gégegyulladás?
A gégegyulladásban szenvedő betegek gyakoriságáról nem számolnak be pontosan, mert sokan inkább konzervatív kezelési módszereket preferálnak ahelyett, hogy orvoshoz fordulnának. A felső légúti fertőzés tüneteit gyakran gégegyulladás kíséri, és a betegek hozzászoktak ahhoz, hogy maguk adják be kezelésüket. Javasoljuk, hogy forduljon fül-orr-gégész orvoshoz, mert néha a gégegyulladás sok komplikációval járhat.
Tanulmányok kimutatták, hogy a gégegyulladás általában 18 és 40 év közötti egyéneket érint. A gyermekeket 3 éves koruk után klinikailag akut gégegyulladással kezelik.
Milyen tünetei vannak a gégegyulladásnak?
A legtöbb esetben a gégegyulladás a következőkkel nyilvánul meg:
- rekedtség (diszfónia);
- gyenge hang vagy teljes hangvesztés (aphonia);
- nyelési fájdalom (odynophagia);
- torokszárazság érzése;
- irritáló száraz köhögés.
Amikor orvoshoz megyünk?
Leggyakrabban, akut gégegyulladás vokális pihenéssel és megfelelő hidratálással kezelhető. A túlzott hanghasználat az akut gégegyulladás epizódjai során károsíthatja a hangszalagokat. A fül-orr-gégész orvos konzultációja kötelező, ha:
- nehézségek vannak a légzés során;
- vért felköhögni;
- olyan láza van, amely nem engedi meg a kezelést;
- a fájdalom progresszív;
- lenyelni nehezen;
- kék színű az ajkak körül - jelzi, hogy nem jut elég oxigén a testbe;
- a tünetek 2 hétig tartanak.
Azonnal hívja orvosát, ha gyermeke:
- hangos hangokat ad ki légzés közben (stridor);
- a szokásosnál jobban nyálas;
- lenyelni nehezen;
- nehezen lélegzik;
- 39 Celsius-foknál magasabb a láza.
Ezek a jelek a gégegyerek vagy az epiglottitis, potenciálisan veszélyes körülmények gyermekekre és felnőttekre egyaránt.
Kockázati tényezők
A gégegyulladás súlyosbodását a következők okozhatják:
- légúti fertőzés jelenléte - vírus, hörghurut vagy arcüreggyulladás;
- irritáló anyagoknak való kitettség - cigarettafüst, túlzott alkoholfogyasztás, fokozott gyomorsavtartalom vagy vegyi füstök a munkahelyen;
- hang túlterhelés.
Bizonyos esetekben a fertőzés okozta gégegyulladás a légutak más részeire is átterjedhet.
Diagnosztikai módszerek
Az ENT orvosa több diagnosztikai módszert alkalmazhat.
gégészvizsgálat - az orvos megvizsgálhatja a hangszalagokat egy fényszóróval és egy kis tükörrel, vagy videofibroszkóppal. A videofibroszkóp használatakor az orrán keresztül behelyeznek egy rugalmas endoszkópot, amely rendelkezik fényforrással és videokamerával. Az endoszkóppal leereszkedik a nyakig, ahol az orvos képes lesz felmérni a hangszalagok mozgását telefonálás közben.
biopszia - ha az orvos megfigyel egy olyan területet, amely felveti a neoplazia gyanúját, akkor egy szövetdarabot elvisz anatomopatológiai vizsgálatra.
A gége endokavitális szervként történő megjelenítése a tükörben végzett közvetett vizsgálattal hiányos és elégtelen volt. Ha az ezzel a vizsgálattal elkapott mozgó gége elegendő információt tudna nyújtani az első anatómiai és funkcionális értékeléshez, kiterjedtebb szerves elváltozások esetén azt közvetlen vizsgálattal kellett kiegészíteni, meghatározva az anatómiai változások helyét, mértékét és következetességét.
Jelenleg az előnyök beigazolódnak rugalmas endoszkópia, merev érintkezési és érintésmentes endoszkópia, fonoszebészet, kontaktvideós endoszkópia vagy videostrobolaringoszkópia.
Hogyan kezelik a gégegyulladást?
Az akut gégegyulladás általában önkorlátozó és körülbelül egy hétig tart. A krónikus gégegyulladás kezelése inkább az okaira összpontosul: a gyomor savasságára, a dohányzásra vagy a túlzott alkoholfogyasztásra.
Gyógyszeres kezelés tartalmazhat:
- antibiotikumok - csak akkor, ha bakteriális fertőzésről van szó;
- kortikoszteroidok - segít csökkenteni a hangszalag gyulladását. Használhatók orálisan vagy helyileg aeroszolokkal. A kortikoszteroid kezelés alatt az evolúció gyorsan kedvező. Az orális kortikoszteroid kezeléssel kombinálva gyomorvédelemre is szükség van, mivel ismert, hogy ezek növelik a gyomor savasságát.
Életmód és otthoni gyógymódok
Számos irányelv van, amelyet a gégegyulladásos betegnek otthon kell követnie a gyógyszeres kezelés hatékonyabbá tétele érdekében:
- párás környezetben - használjon légnedvesítőt otthon vagy a munkahelyen, vagy végezzen belélegzést forró gőzzel;
- hangos pihenés amennyire csak lehetséges - kerülje a beszélgetést vagy az éneklést úgy, hogy túl sokáig emeli a hangját. Ha beszélnie kell egy embercsoporttal, próbáljon meg mikrofont használni;
- megfelelő hidratálás - kerülje az alkoholt vagy a kávét;
- a garat-garat nyálkahártyájának hidratációja - gargalizáljon sós vízzel vagy rágógumival;
- kerülje az orrüregtelenítőket - túl gyakran használva torokszárazsághoz vezethet;
- kerülje a suttogást - ez a beszédmód jobban kényszeríti a hangszalagokat, mint a normál hangnem használata.
Hogyan lehet megakadályozni a garat-garat nyálkahártyájának és a hangszálak szárazságát vagy irritációját?
A garat-nyálkahártya és a hangszalagok szárazságának és irritációjának megelőzése érdekében
- kerülje a dohányzást, aktív vagy passzív;
- korlátozza az alkohol- és kávéfogyasztást - dehidrál;
- megfelelően hidratálja - a folyadékok segítenek a torkon lévő nyálka vékony, könnyen eltávolítható rétegben tartani;
- kerülje a fűszeres ételeket - fokozódhat a gyomor savassága és gastrooesophagealis reflux léphet fel;
- A teljes kiőrlésű gabonákat, gyümölcsöket és zöldségeket vegye be étrendjébe - tartalmaznak A-, E- és C-vitamint, és segítenek megvédeni a torok nyálkahártyáját;
- kerülje a "hang kiegyenesítését" - ez a módszer befolyásolja a hangszalagokat;
- kerülje a felső légúti fertőzéseket.
A hang rekedtsége vagy elvesztése, nyelési fájdalom vagy torokszárazság olyan tünetek, amelyek a gégegyulladás diagnózisára utalhatnak. A hatékony kezeléshez fontos a szakember konzultáció az ENT orvosával.