A gégerák kezelése
Az ENT-szféra rákos kezelése megköveteli koordináció szűk között különböző orvosi és paramedicinális tudományágak mert az igényektől függően kombinálják a műtétet, a sugárterápiát, a kemoterápiát és a lézeres kezeléseket. Ezeket a kezeléseket önmagukban vagy gyakrabban másokkal kombinálva adják. Ezen túlmenően ezeknek a rákoknak a kezeléséhez dietetikus táplálkozás-ellenőrzése is szükséges megakadályozza a túl sok fogyást, valamint logopédus által hangzás és/vagy nyelési problémák.
A kezelés választása
A terápiás stratégiát soha nem egyetlen orvos dönti el. Minden gégerákos betegnek át kell esnie a Multidiszciplináris onkológiai konzultáció (COM), ahol a különböző tudományterületek orvosai találkoznak. A kezelés megválasztása ennek a COM-nak az eredménye. Ezért minden kezelés egyedivé válik.
A kezelés megválasztása elsősorban a következőktől függ:
- a környező szövet nagysága, helye és az invázió mértéke;
- az áttétek lehetséges jelenléte;
- a beteg életkora és általános állapota.
Gyógyító, adjuváns vagy palliatív
A legtöbb gégerákos ember a sugárterápia és/vagy műtét. Ezeknek a kezeléseknek a célja a végleges gyógyítás, ezért azok gyógyhatású. Az adjuváns terápia a gyógyító kezelés egyik eleme, és célja a végeredmény javítása.
Ha a kezelés célja a betegség megfékezése és/vagy tüneteinek csökkentése, akkor a palliatív kezelés.
1. Sugárterápia
A sugárterápia beadható önmagában, kemoterápiával kombinálva vagy a műtét mellett.
A gégerák sugárterápiája több foglalkozásra oszlik, leggyakrabban hetente 4-5 alkalommal. A terápia a daganat méretétől függően körülbelül 4-7 hétig tart.
Jelenleg, a gyorsított sugárterápia hatékonysága vizsgálják, ami azt jelenti, hogy ugyanazokat a teljes dózisokat rövidebb ideig adják be bizonyos gyógyszerekkel kombinálva. A cél az, hogy a sugárzás daganatos sejtekre gyakorolt hatása nagyobb legyen, és hogy ezek a kombinált kezelések lehetővé tegyék a hang jobb megőrzését. Jelenleg azonban ezt a kezelést csak a klinikai kutatások keretében kínálják.
A sugárterápia mellékhatásai
A sugárterápiának van néhány mellékhatása. Természetük és jelentőségük elsősorban a besugárzási zóna méretétől és a sugarak mennyiségétől függ. Egyes mellékhatások átmeneti, mások tartósak lehetnek.
A kezelés során a sugárterapeuta rendszeresen megvizsgálja a beteget. Mivel a mellékhatások jelentősek lehetnek, az orvos különös figyelmet fordít rájuk. Gyakori táplálkozási problémák esetén a dietetikus személyre szabott tanácsai szintén nagyon hasznos.
2. Műtét
A műtéti beavatkozás állhat a gége részleges vagy teljes eltávolítása. Ha a daganat kicsi, a részleges eltávolítás néha elegendő. A sugárkezeléshez hasonlóan a beteg gyakran megtartja a hangját.
Ha azonban műtétre van szükség, a legtöbb betegnek tanácsot kell adni a gége teljes eltávolítása, amit a-nak hívnak gégeműtét. Néha ezt a műveletet rövid sugárterápia előzi meg, de leggyakrabban a műtét után kezdődik a sugárkezelés. A sugárterápia szükségessége a műtét utáni szövetvizsgálat eredményeitől függ. A gége eltávolítása során a gégét és a hangszalagokat eltávolítják. Ezután a beteg némává válik.