A ginkgo kivonat enyhíti az idegszenzoros tüneteket a demencia sárga listáján
Hat hónapos szedése után a ginkgo kivonat 27% -ról 40% -kal, 18% -kal 31% -kal csökkentette mind a fülzúgás, mind a szédülés tüneteinek súlyosságát, mint a placebo. A kutatók az eredményt klinikailag relevánsnak értékelték a kognitív teljesítmény fenntartása és az esések megelőzése szempontjából.
háttér
A fülzúgás és a szédülés idős korban gyakori, és gyakran kísérő tüneteknek tekintik a demenciában szenvedő betegeknél. Öt klinikai vizsgálatban a prevalencia aránya tinnitus esetén 13% és 52% között, szédülés esetén 14% és 78% között változott.
A kutatók azt gyanítják, hogy az életkorral összefüggő halláskárosodás felelős az időskorúaknál jelentkező magasabb fülzúgásért, és hozzájárulhat a kognitív teljesítmény csökkenéséhez, valamint az Alzheimer-kór és más demenciák kialakulásához. Idős, neurológiai rendellenességekkel rendelkező betegek vizsgálatában a demenciában szenvedőknél különösen magas volt az esés, ami a szédülés és az egyensúlyzavar romlásának nagyobb előfordulására utalhat.
Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a Ginkgo biloba EGb 761® kivonat (Dr. Willmar Schwabe GmbH & Co. KG, Karlsruhe, Németország) enyhíti a fülzúgást és a szédülést idősebb betegeknél.
Célmeghatározás
Jelen metaanalízis célja annak értékelése volt, hogy egy 240 mg-os EGink 761 Ginkgo biloba kivonat napi dózisa milyen hatással van a demenciában szenvedő betegek fülzúgására és szédülésére [1].
módszertan
Rainer Spiegel és Roger Kalla által vezetett kutatócsoport a svájci bázeli és berni egyetemi kórházakból randomizált, placebo-kontrollos, klinikai vizsgálatokat azonosított a Ginkgo biloba kivonattal egy szisztematikus adatbázis keresés során. A vizsgálatokat meta-elemzésbe vonták be, ha megfelelnek a következő kiválasztási kritériumok mindegyikének:
- A demencia diagnózisa általánosan elfogadott kritériumok szerint,
- A kezelés időtartama legalább 20 hét,
- Eredménymérések, amelyek a három hagyományos értékelési terület közül legalább kettőt lefedtek,
- A szédülés és a fülzúgás jelenlétét és súlyosságát értékelték és
- az értékelést randomizált kezelés előtt és után végezték el.
Minden vizsgálatban összehasonlították a fülzúgás és a szédülés súlyosságának átlagos különbségeit a ginkgo biloba kivonattal és a placebóval végzett kezelés kezdete és vége között. A vizsgálatspecifikus átlagkülönbségek alapján a súlyozott átlagkülönbségeket meta-analitikai modellek segítségével számoltuk ki.
Eredmények
Öt tanulmány teljesítette a felvételi kritériumokat, és bekerült a metaanalízisbe. A vizsgálat megvalósításának minőségét magasnak értékelték, a Jadad 3–5 pontszámmal. Minden vizsgálatban numerikus skálákat alkalmaztunk, amelyek tizenegy mezőt adtak 0-tól 10-ig terjedő válaszokkal a tinnitus és a szédülés súlyosságának leírására.
Összességében 1972 beteg adatait vonták be az elemzésbe. A betegek 50 és 98 év közöttiek voltak, és enyhe vagy mérsékelt Alzheimer-típusú demenciában, vaszkuláris demenciában vagy vegyes formában voltak. 773 beteg hallott fülcsengést a vizsgálat kezdetén, és 1040 beteg panaszkodott szédülésről. A ginkgo kivonatot (240 mg/nap) vagy placebót körülbelül fél évig szedték.
Véletlenszerű modellek alkalmazásával a metaanalízis a Ginkgo biloba kivonat általános fölényét mutatta a placebóhoz képest, súlyozott átlagkülönbségekkel számolva a kezdeti -1.06 értékhez képest (95% CI: -1,77, -0,36 ) fülzúgás esetén (p = 0,003) és -0,77 (95% CI: -1,44, -0,09) szédülés esetén (p = 0,03).
A talált átlagos különbség a tinnitus súlyosságának a ginkgo-kivonattal történő 27-40% -kal nagyobb csökkenésének felel meg, mint a placebo. Szédülés esetén a ginkgo kivonattal a tünetek súlyosságának csökkenése 18-31% -kal volt magasabb, mint a placebo esetén.
Következtetés
A szerzők elemzéseikből arra a következtetésre jutottak, hogy a Ginkgo biloba kivonat, az EGb 761® hatékonyan enyhíti az idegszenzoros tüneteket demenciában szenvedő betegeknél.
A vizsgálat korlátai
A kutatók a tanulmány következő lehetséges korlátozásait vitatták meg: A tünetek előfordulásáról és súlyosságáról maguk a betegek számoltak be, és ezek eredményezhetik, hogy az eredmények szélesebb körben változnak, de nem kedveznek egy adott kezelésnek. A fülzúgással és a szédüléssel összefüggő fizikai funkcionális károsodásokra vonatkozó adatokat nem vették figyelembe, így a Ginko biloba kivonat mechanisztikus hatásairól nem lehet nyilatkozatot tenni.
Dr. A Willmar Schwabe GmbH & Co. KG kiadta H. Müller és R. Hörr társszerzőket fizetett munkaidejük alatt, hogy a metaanalízisen dolgozzanak.