A glikémiás index a diabetes mellitus diétás terápiájában

Írta: Ursula Haas - Táplálkozási Kompetencia Központ (KErn)

A glikémiás index (GI) állandó téma a szakemberek és a laikus sajtó számára. A diabetes mellitus kezelésére és megelőzésére vonatkozó, bizonyítékokon alapuló étrendi ajánlásokban 1 a testsúlyra, a fehérjére, az étkezési zsírra, a szénhidrátokra, a rostokra, a szacharózra, az antioxidáns tápanyagokra, a vitaminokra, az ásványi anyagokra és a nyomelemekre, valamint az alkoholra vonatkozó ajánlások mellett a glikémiás indexre vonatkozó ajánlás fogalmazódik meg.

"Az alacsony glikémiás indexű, magas szénhidráttartalmú ételek megfelelő választás a magas szénhidráttartalomra, feltéve, hogy az ételek egyéb összetevői 3 megfelelőek." 4

A glikémiás index

A glikémiás index (GI) leírja a szénhidráttartalmú ételek hatását a plazma glükózszintjére étkezés után. Ez egy hozzávetőleges mértéke a vércukorszint emelkedésének és lefolyásának, miután 50 g szénhidrátot fogyasztott egy tesztelemmel.
A GI referenciaértéke a vércukorszint emelkedése vagy lefolyása 50 g szőlőcukor (glükóz) elfogyasztása után 5. A releváns élelmiszerek GI-értékei összefüggenek a referenciaértékkel, amelyet 100-nak határoztak meg. Százalékban van megadva.

Az alábbi táblázat 50 g szénhidráttal ellátott GI-vizsgálathoz szükséges élelmiszermennyiségeket mutat be. Az itt felsorolt ​​élelmiszerek megtalálhatók a 3. és 6. táblázatban is.

1. táblázat: 50 g szénhidrát pl. B. tartalmazza:
Forrás: Federal Food Key (BLS) 3.02, Karlsruhe 2014, az értékek kerekítve vannak

A GI meghatározása

A GI-t egy nagyrészt szabványosított tesztben határozzuk meg 6 .

1. ábra: Példa a vércukorszint alakulására, miután 50 g szénhidrátot fogyasztott szőlőcukorként (glükóz) vagy 50 g szénhidrátot főtt lencséből.

diabetes

Az 1. ábra a vércukorszint progresszióját mutatja 50 g szénhidrát szőlőcukor vagy 50 g keményítő formájában fogyasztott szénhidrát 465 g főtt lencsében történő fogyasztása után. A GI meghatározásához kiszámítják a területüket és összehasonlítják őket egymással.

A fenti példában a tesztétel (itt: lencse) GI-je 37%. Ez azt jelenti, hogy a lencsefogyasztás alacsony GI-hez vezet a vércukorszint alapján mérve.

A GI értékelése

Az alábbi táblázat hasznos a GI jobb orientációjának értékeléséhez.

2. táblázat: A GI osztályozása

A magas GI a vércukorszint gyors és magas emelkedését jelenti. Alacsony GI esetén a szénhidrátok lassabban jutnak át a vérbe.
Ezért a cukorbetegeknek előnyben kell részesíteniük az alacsony GI tartalmú, szénhidrátot tartalmazó ételeket.

3. táblázat információkat tartalmaz a kiválasztott élelmiszerek GI-jéről. A glükóz GI referenciaértékként szolgál, és meghatározása 100%.

3. táblázat: A kiválasztott szénhidráttartalmú élelmiszerek átlagos GI-je, 50 g szénhidrát alapján
Dagad:
- módosítva a Német Táplálkozási Társaság (DGE) szerint: Glikémiás index és glikémiás terhelés - az egészséges emberek táplálkozási gyakorlata szempontjából releváns fogalom? A DGE tudományos véleménye. Bonn. 2013
- Kasper H.: Táplálkozási orvoslás és dietetika. 11. kiadás. München. 2009

3. táblázat azt mutatja, hogy az olyan élelmiszerek, mint a burgonya termékek, a fehér lisztből készült termékek és az édességek, magas GI-vel rendelkeznek. Másrészt a gabonatermékek, például a teljes kiőrlésű kenyér és a teljes kiőrlésű tészta, valamint a zöldségek, hüvelyesek, gyümölcs, tej és tejtermékek olcsóbbak.

A GI-koncepció 8 csak akkor releváns, ha egy élelmiszercsoportba tartozó élelmiszereket (például különböző típusú kenyereket) összehasonlítanak egymással (4. táblázat).
"A cukorbetegek magas és alacsony GI étrendjét összehasonlító tanulmányok azt mutatták, hogy az alacsony GI étkezések hozzájárultak a jobb vércukor- és HbA1c-szintekhez. 9" -2 cukorbetegség nem így látja: A plazma glükóz gyorsabb emelkedése miatt a magas GI-vel rendelkező ételek és italok nem ajánlottak cukorbetegek étrendjéhez de ne foglalják el

Az alábbi táblázat a szénhidráttartalmú ételek cseréjének lehetőségeit kínálja.

4. táblázat: A magas szénhidráttartalmú élelmiszerek cseréje alacsonyabb földrajzi jelzésű élelmiszerekhez (példák)
kevesebbet
Fehér kenyér, fehér tekercs Teljes kiőrlésű kenyér, teljes kiőrlésű zsemle
Hosszú szemű rizs, fehér Rizs, forrázott, barna rizs
Tojás tészta Teljes kiőrlésű tészta, durumbúza búzadarából készült tészta
csokoládé szelet műzliszelet

A GI alapvetően az 50 g szénhidrátot tartalmazó élelmiszer mennyiségére utal (1. táblázat). A szokásos adagméretet azonban nem vesszük figyelembe. Például csak 600 g görögdinnye ad 50 g szénhidrátot. Bár ez a fogyasztás viszonylag magas GI-értékhez vezet (görögdinnye GI = 80), ez az étel bármikor fogyasztható. A magas GI nem vonatkozik a görögdinnye normál adagjára (120 g).

Annak érdekében, hogy egy szénhidráttartalmú étel vércukor-hatékonyságát praktikusabban meg lehessen határozni, nemcsak az 50 g szénhidrátot tartalmazó étel, hanem a normál adagban lévő szénhidrátok mennyisége is releváns. Mindkettőt figyelembe veszik az úgynevezett "glikémiás terhelés (GL)" során. A GL tehát az élelmiszer táplálkozási minőségének szempontja.

Mi a glikémiás terhelés?

A glikémiás terhelés (GL) a GI és a felhasználható szénhidrátmennyiség (szénhidrátmennyiség) grammjában adott termék normál fogyasztása szorzata, osztva 100-mal.

Glikémiás terhelés (GL) = [számérték (GI) x numerikus érték (használható KH mennyiség g/adagban)]/100

Példa: A görögdinnye átlagos GI-értéke 80. Egy adag (120 g) görögdinnye 6 g KH-t tartalmaz, ezért glikémiás terheléssel rendelkezik

GL (görögdinnye) = [80 x 6]/100 = 5.

A görögdinnye szokásos adagjának átlagos GL értéke 5, és így biztosítja a vércukor alacsony emelkedését.

A GL értékelése

A jobb orientáció érdekében a GL három csoportra oszlik.

5. táblázat: A GL osztályozása

A viszonylag magas GI-vel rendelkező ételek viszonylag kicsi vércukorszint-növekedéshez, ezáltal alacsony inzulinválaszhoz és fordítva is vezethetnek, figyelembe véve a szokásos fogyasztási mennyiséget.

6. táblázat információkat tartalmaz a kiválasztott élelmiszerek GL-jéről.

6. táblázat: A szénhidrátokat tartalmazó kiválasztott élelmiszerek átlagos GL-je normál fogyasztási adag alapján
* a burgonya típusától függően
1) Részadatok:
módosítva a Német Táplálkozási Társaság (DGE) szerint: Glikémiás index és glikémiás terhelés - az egészséges emberek táplálkozási gyakorlata szempontjából releváns fogalom? A DGE tudományos véleménye. Bonn. 2013
2) kiszámítva, az értékeket kerekítve

Mit érdemes tudni a GI vagy a GL napi használatakor?

Az alacsony GI vagy alacsony GL tartalmú étrend végrehajtása a napi gyakorlatban különböző okok miatt nem olyan egyszerű.
A GI táblázatokban szereplő értékek jelentősen eltérnek ugyanazon élelmiszerek esetében; nincs szabványos munka.
Számos tényező felelős ezekért az ingadozásokért.

  • Például a GI meghatározására nincsenek meghatározott szabványok. Nem csak 50 g szőlőcukor (glükóz) szolgál referenciaértékként, hanem 50 g fehér kenyér 5 is referenciaértékként szolgál.
  • A tesztalanyok között is nagy különbségek vannak. Ez lehet, mert. B. 2. típusú cukorbetegek vagy egészséges alanyok. Ezenkívül a földrajzi jelzést nagy „napi változékonyság” éri. Egy és ugyanazon személy esetében az azonos élelmiszer-fogyasztás ellenére a GI ingadozása több egymást követő napon jelentkezik.

Ők is játszanak

  • a szénhidrátok mennyisége adagonként,
  • a monoszacharid-építőelemek típusa (glükóz, fruktóz, galaktóz),
  • a keményítő típusa (amilóz, amilopektin, rezisztens keményítő),
  • az ételt kísérő anyagok (enzim inhibitorok),
  • élelmiszer-feldolgozás vagy -készítés (keményítő zselatinizálása, szemcseméret, élelmiszer-szerkezet, sejtszerkezet, főtt vagy nyers)
  • egyéb élelmiszer-összetevők (zsír, fehérje, rost stb.), valamint
  • a fajták közötti különbségek (pl. burgonya)

egy élelmiszer fontos szerepet játszik.

Végül a meghatározott GI csak az egyes élelmiszerekre vonatkozik. Összetett étkezésekhez, pl. B. burgonya, gulyás és saláta, egyéb összetevők, például. B. a gulyás zsírja, késlelteti a szénhidrátok felszívódását és ezáltal csökkenti a GI-t.

Gyakorlati következmények

A GI meghatározásával vagy a GI gyakorlati alkalmazásával kapcsolatos problémák ellenére a GI koncepció segít az élelmiszerek osztályozásában a vércukorszint hatékonyságának megfelelően. Különösen az alacsony GI-vel rendelkező szénhidrátokat tartalmazó ételek pozitívan befolyásolják a cukorbeteg étrendjét. Biztosítják az egyenletes vércukorszintet, és magas a telítettségük is. Különösen a teljes kiőrlésű gabonából, zöldségből és hüvelyesből készült gabonaféléknek van nagy jelentősége a cukorbetegek, de az egészséges emberek étrendjében is.
Ennek ellenére a GI-nek csak további kiválasztási kritériumnak kell lennie a cukorbeteg étrendjénél, mivel ez egyébként kiegyensúlyozatlan ételválasztáshoz vezethet. Néhány étel alacsony GI-vel rendelkezik, de magas a zsírtartalma. A dió nugátkrém például alacsony GI-vel rendelkezik, de sok zsírot tartalmaz kedvezőtlen, telített zsírsavakkal. A cukorbetegségre alkalmas étrend előnye nem érvényes.
Ha azonban összehasonlítjuk az azonos vagy hasonló élelmiszercsoportokból származó szénhidrátokat tartalmazó ételeket (pl. Teljes kiőrlésű kenyér fehér kenyér helyett), akkor a megfelelő étrendbe ágyazott GI koncepció cukorbetegek számára megvalósítható.

szójegyzék

Amilóz
Körülbelül 20-30 százalékos tömegfrakcióval az amilopektin mellett természetes, növényi keményítő (például kukorica- vagy burgonyakeményítő) alkotóeleme.

Amilopektin
A természetes növényi keményítő (pl. Kukorica- vagy burgonyakeményítő) fő alkotóeleme (70–80%)

Enzim inhibitorok
Anyagok, amelyek elnyomják vagy lassítják az metabolikus reakciókat, amelyekben enzimek vesznek részt

Fruktóz (gyümölcscukor)
Egyszerű cukor, főleg gyümölcsökben és mézben található

Galaktóz (nyálkás cukor)
Egyszerű cukor, amely a szőlőcukorral (glükózzal) együtt tejcukrot (laktózt) képez

Szőlőcukor (Szőlőcukor)
A leggyakoribb egyszerű cukor

Monoszacharidok
Egyszerű cukrok, d. H. Csak egy építőelemből álló cukrok

Bibliográfia

Német Táplálkozási Társaság - DGE (Hrsg): Glikémiás index és glikémiás terhelés - az egészséges emberek táplálkozási gyakorlatához kapcsolódó koncepció? A DGE tudományos véleménye. Nutrition Umschau 1, 2013, M26-M38

Kasper H.: Táplálkozási orvoslás és dietetika. 11., átdolgozott kiadás. München. Urban & Fischer Verlag, 2009.

Kluthe, R. és mtsai: Das Rationalisierungsschema 2004. Aktuel Ernaehr Med 2004; 29: 245-253

Toeller M.: A táplálkozás bizonyítéka a diabetes mellitus terápiájában és megelőzésében. Aktuel Ernaehr Med 2005; 30: 197-203

további információ

  • 1 nemzetközi bizottság készítette - az Európai Társaság a Diabétesz Kutatásáért (EASD) Diabétesz és Táplálkozás Tanulmányi Csoportja (DNSG) Belgium, Dánia, Németország, Finnország, Franciaország, Görögország, Olaszország, Új-Zéland és Svédország tagjaival
  • 2 Országos gondozási irányelv, 2. típusú cukorbetegség terápiája, hosszú változat, 1. kiadás,
    A 4. verzió, 2013. augusztus, utoljára módosítva: 2014. november
  • 3 z. B. fehérje, zsír, rost
  • 4 Forrás: Toeller és mtsai: Bizonyítékokon alapuló étrendi ajánlások a diabetes mellitus kezelésére és megelőzésére. Cukorbetegség és anyagcsere 14/2005., 75-94
  • 5 Alkalmanként 50 g fehér kenyeret használunk referenciaként.
  • 6 A GI-t általában egészséges anyagcserével rendelkező tesztalanyokban számítják ki a kapilláris P-glükóz görbék 9-es értéke alatti értékekből (15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 perccel étkezés után) és kezdeti értékeikből. mindenről (forrás: diabetológia és anyagcsere, 2006)
  • 7 GI = a vizsgált élelmiszer területe: referenciaméret (vércukor-terület) x 100
  • 8 Szénhidrátban gazdag ételek osztályozására szolgál
  • A hosszú távú vércukorszint vagy a glikolizált hemoglobin szintén információt nyújt a vércukorszint-ellenőrzésről az elmúlt két-három hónapban.
  • 10 Forrás: Toeller M.: A táplálkozás bizonyítékai a diabetes mellitus terápiájában és megelőzésében. Aktuel Ernaehr Med 2005; 30: 197-203

VIS-hozzájárulások

Bal

Bajorország Szabadállama ezen a weboldalon független, tudományos alapú információkat nyújt a fogyasztóvédelemről.
Sajnos nem tudunk egyedi jogi információkat és személyes tanácsokat felajánlani. Nem szabad figyelmeztetéseket kiadnunk azoknak a vállalatoknak sem, amelyek versenyellenes módon viselkednek.
Ha kérdései vannak a saját helyzetével kapcsolatban, kérjük, vegye fel a kapcsolatot a Szolgáltatás alatt felsorolt ​​kapcsolattartókkal.