A gluténmentes étrend jelentős növekedése a divat vagy a gyakran egészségesebb Dr.

  • Kezdőlap
  • Endoszkópia
    • Gasztroszkópia/gasztroszkópia
    • Kolonoszkópia/kolonoszkópia
    • Rektoszkópia
    • Proctoscopy
    • Gumiszalag kötés
  • Gasztroenterológia
    • Colitis ulcerosa
    • Reflux
    • Crohn-betegség
    • gyomorhurut
    • aranyér
    • Gyomorfekély
    • Anális repedés
    • Irritábilis bél szindróma
    • Coeliakia
    • Laktóz intolerancia (tejcukor intolerancia)
    • Vastagbélrák/vastagbélrák
    • Vashiányos vérszegénység
  • Hepatológia
    • Megnövekedett májértékek
    • Kövér máj
    • Hepatitisz B.
    • Hepatitis C.
    • Autoimmun hepatitis
    • Hemochromatosis (vasraktározási betegség)
    • Wilson-kór
  • ordináció
    • Dr. Martin Scharf
    • ordináció
    • csapat
  • Táplálkozási tanácsok
  • info
    • GYIK
    • Hírek szentelésünkből
    • Hírek a gasztroenterológiából
    • nyomja meg
    • Partner orvosok
OA Dr. Martin Scharf belgyógyász szakorvos,
Gasztroenterológia és hepatológia, Bécs

Koronavírus világjárvány

Hölgyeim és Uraim !

divat

A ordinációm hétfőtől péntekig tart nyitva kérdéseire és endoszkópos vizsgálatokra.

Kérjük, látogasson el hozzánk száj-/orrvédővel, és kérjük, használja a kézfertőtlenítőt, amikor belép a szentelésünkbe. Tágas váróink (összesen kb. 70 m2) biztosítják az ajánlott távolságot a többi betegtől, és nagyon igyekszünk biztosítani, hogy ne legyenek vagy nagyon rövidek a várakozási idők. Ezen felül örömmel ajánlom fel Önnek, Irányítás és kezdeti ordinációk telefonon vagy Skype-on végre. A szükséges Időpont egyeztetés kérjük, hívja a 01/5854000 telefonszámot.

Felszentelés: H - P 8:30 - 20:00

Választható orvos és magán, nincs egészségbiztosítás

Annak kérdése, hogy van-e értelme a gluténmentes étrendnek, különösen időszerű, tekintettel az elmúlt 10 év népszerű növekedésére. Valójában a gluténkerülés vált a legnépszerűbb étrendi trenddé az Egyesült Államokban - tavaly körülbelül 100 millió amerikai fogyasztott gluténmentes terméket (William F. Balistreri, MD).

Jelenleg legalább 3 klinikai szindróma társul a gluténfogyasztáshoz: Coeliakia, autoimmun betegség; Búzaallergia, immunglobulin E (IgE) által indukált jelenség; és Glutén intolerancia, a lisztérzékenység és a búzaallergia már kizárt.

A gluténmentes életre vonatkozó döntés kötelező vagy önkéntes. A gluténmentes étrend kötelező, ha megbízhatóan diagnosztizálták a lisztérzékenységet - és esetleg akkor is, ha búzaallergiában szenved. Sokan azonban úgy döntenek, hogy gluténmentes étrendet fogyasztanak, mert sejtik magukban az érzékenységet. Míg a lakosság becslések szerint 1% -a valóban lisztérzékenységben él, az amerikaiak becsült több mint 60% -a úgy véli, hogy a gluténmentes étrend javítja testi és/vagy mentális egészségüket. Választásuk szerint gluténmentes étrendet fogyasztanak az emésztés javításának és az immunrendszerük erősítésének, valamint a teljesítményük és a fogyás reményében.

Ezt a meggyőződést olyan hírességek és versenyző sportolók tanúsága táplálta, akik sikereiket és jólétüket gluténmentes étrendjüknek tulajdonítják. Lis és 910 világszínvonalú sportoló és olimpiai érmes munkatársa közvélemény-kutatása szerint 41% -uk gluténmentes étrendet követett - többségük a "gluténérzékenység" öndiagnózisán és az észlelt teljesítményen vagy egészségügyi előnyökön alapult.
A gluténmentes étrend vonzereje nagyon jövedelmezővé vált, ami a gluténmentes termékek fokozott hozzáférhetőségét és az étrend-választékok széles választékát eredményezte. A gluténmentes élelmiszerpiac tovább bővül, és a becslések szerint a tavalyi évben 4 milliárd dollár kiskereskedelmi értékesítés történt. Vannak azonban akadályai a gluténmentes életmódnak, beleértve a gluténmentes ételek költségeit és hosszú távú biztonságát, valamint a termékek glutén keresztszennyeződésének lehetőségét. Ezenkívül a gluténmentes étrend társulhat társadalmi korlátozásokkal, amelyek megnehezíthetik a betartását.

Nem celiaciás gluténérzékenység (NCGS)

Kapcsolat az irritábilis bél szindrómával
A glutén intoleranciában szenvedők jobban megfelelnek az IBS Róma III kritériumainak. Nem ritka, hogy az IBS-ben szenvedő betegek a klinikai tünetek javulásáról számolnak be, ha a gluténbevitel korlátozott.
Számos tanulmány vizsgálta a gluténre adott immunválaszt IBS-ben szenvedő betegeknél, akiknél a celiakia kizárt. Wahnschaffe és munkatársai javulást tapasztaltak a betegek által jelentett eredményekben gluténmentes étrend után, például a bélmozgások gyakoriságának csökkenése hasmenéses IBS-es betegeknél, akiket kizártak a lisztérzékenységből.

Glutén: Bűnös, ha töltik?
Míg ezek a tanulmányok úgy tűnik, hogy meggyőzően támogatják a glutén szerepét a különféle betegségek kiváltásában, a legújabb tanulmányok szerint a történet összetettebb, és kétségbe vonják, hogy az NCGS körvonalazott klinikai entitás-e.
Számos szerző azt javasolta, hogy a tünetek javulása a placebo hatásnak vagy annak a ténynek köszönhető, hogy a gluténtől eltérő búzakomponenseket - például a rostot és magát a búzát - kihagyják az étrendből, ha gluténmentes étrendet követnek.

FODMAP-ok
Számos kutató a rosszul felszívódó szénhidrátokat tette felelőssé a klinikai tünetek kialakulásáért. Fermentálható oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok (FODMAP) elfogyasztása gasztrointesztinális panaszokat válthat ki. Ezek a szénhidrátok gyengén felszívódnak a vékonybélben, és így átjutnak a vastagbélbe, ahol ozmotikusan növelik a lumenben lévő vizet, rövid láncú zsírsavakat termelnek és stimulálják a vastagbélbaktériumok által történő erjedés során fellépő gáztermelést. Ez luminalis disztenzióhoz, gázfejlődéshez és puffadáshoz vezet. A FODMAP-ok a mikroflórára, az immunfunkcióra és a bél védőgátjára is hatással lehetnek, ami emésztőrendszeri tüneteket is okozhat. Az étrendi FODMAP-ok csökkentése hatékonynak bizonyult az IBS-ben szenvedő betegek kezelésében.

Biesiekierski és mtsai. Kettős-vak crossover vizsgálat eredményei saját diagnosztizált NCGS-ben szenvedő betegeknél: Azok, akik jól érezték magukat gluténmentes étrenden, javították állapotukat FODMAP-eliminációs diétán. Minden résztvevő számára a gyomor-bélrendszeri tünetek következetesen és jelentősen javultak a csökkent FODMAP-bevitel időszakában. A glutén visszavezetése az egyébként alacsony FODMAP étrendbe nem vezetett specifikus vagy dózisfüggő visszaeséshez. A résztvevők csak 8% -ánál figyeltek meg gluténspecifikus hatásokat.

A lisztérzékenységen kívüli búza intolerancia
A mai napig nem ismert, hogy a búza melyik összetevője okozza valóban a tüneteket. Tanulmányok kimondták, hogy a búza intolerancia (búzaallergia, nem IgE-mediált) a tünetek okaként az ön által bejelentett glutén intolerancia esetén.
A nem cöliákiás búza érzékenységet (NCWS) egy olyan klinikai entitás jelölésére használják, amely sok hasonlóságot mutat a lisztérzékenységgel és az NCGS-szel, és amelynek klinikai tünetei befolyásolhatják a gyomor-bél traktust, az idegrendszert, a bőrt és más szerveket. Egy másik közös jellemző az a megfigyelés, hogy az NCWS tünetei eltűnnek, miután a búza kizárásra kerül az étrendből, és a búza lenyelése után ismét megjelennek. A búza glutént és rosszul felszívódó szénhidrátokat is tartalmaz, amelyek fermentálódnak (hasonlóan a többi FODMAP komponenshez) és megváltoztatják a mikrobiomot, ami kizárja az immunológiai részvételt az NCWS-ben.

Új megközelítés
A lisztérzékenység, az NCGS és a búzával kapcsolatos egyéb betegségek megkülönböztetése kihívást jelenthet, de fontos a megfelelő kezelés. Ellenproduktív megvitatni, hogy az NCGS "valódi-e"; a betegek valósak és orvosi segítséget kérnek.
A jelenlegi klinikai megközelítés abból áll, hogy kizárják a lisztérzékenységet és a búzaallergiát, tesztelnek más élelmiszer-intoleranciákat vagy gyomor-bélrendszeri betegségeket, valamint a legfrissebb adatokat szolgáltatják a glutén elkerülésének előnyeiről/nem kívánt következményeiről, valamint ezekről a kialakuló klinikai képekről. Fontos továbbá, hogy a betegeket és családtagjaikat megismerjék, ami nem ismert. Hatékony lehet az ajánlott táplálkozási stratégia személyre szabása a FODMAP osztály egyes összetevőinek, a búzából készült termékek és/vagy a glutén egymás utáni elkerülésével.

Minden olyan panasz esetén, amely ok-okozati összefüggésben áll a gyomor-bél területtel, egyénre szabott gasztroenterológiai vizsgálatot kell végezni az alapbetegség kizárása érdekében: teljes vér- és székletvizsgálatok, légzésvizsgálatok és ételallergiás vizsgálatok, képalkotás és endoszkópia (gasztroszkópia és kolonoszkópia). Az egyedi diagnosztikát és terápiát a beteg kívánságainak és orvosi szükségleteinek megfelelően végzik
Dr. Martin Scharf