A gyermek húgyúti fertőzésének megelőzésének legjobb 10 módszere - Servus Expert

A húgyúti fertőzés a leggyakoribb bakteriális fertőzés 2 év alatti gyermekeknél, és ha ismételten előfordul, akkor ez a veleszületett vese- vagy húgyúti rendellenességek első tünete. A tünetek és jelek nehezebben azonosíthatók csecsemőknél és kisgyermekeknél. A gyulladás és az ismételt húgyúti fertőzés vesekárosodáshoz vezethet. Orvosi vizsgálat, helyes és teljes kezelés és számos megelőzési módszer a húgyúti fertőzés esetében a szövődmények megelőzésére szolgáló intézkedések.

húgyúti

A gyermekek húgyúti fertőzésének megelőző intézkedései

1. Higiénés intézkedések

  • csecsemő pelenkájának cseréje, amikor csak szükséges; így nincsenek kedvező feltételek a csírák szaporodására és a hüvelybe/húgyúti traktusba történő vándorlásukra
  • az idősebb gyermeket a széklet után hozzá kell szokni a higiénés intézkedésekhez, hogy a csírák migrációjának lehetősége a húgyutakba minimálisra csökkenjen.

2. Folyadékbevitel

  1. az alacsony folyadékbevitel ismételt húgyúti fertőzéseket okoz
  2. A gyermekének folyadékfogyasztásra való ösztönzése jó módszer annak megakadályozására
  3. az orvosi útmutatóban szereplő hidratációs ajánlások a következők:
  • 4-8 éves kor: 1000-1400 ml/nap
  • 9-13 éves kor: 1600-2400 ml/nap
  • 14-18 éves kor: 1800-2000 ml/nap

3. A hólyag ürítése

Minél tovább marad a vizelet a hólyagban, annál valószínűbb, hogy a mikrobák szaporodnak és hólyagfertőzést (hólyaghurutot) okoznak:

  • jelentősen megnőtt a húgyúti fertőzés gyakorisága olyan gyermekeknél, akiknek a hólyagja nem ürül ki teljesen
  • a megfelelő folyadékbevitel ösztönzése a hólyag természetes kiürüléséhez vezet
  • ideális a hólyag kiürítése 5-7 alkalommal/nap (és nemcsak a gyermekek, hanem a gyermekek számára is felnőttek, akik el akarják kerülni a húgyúti fertőzést)
  • a hólyag hiányos kiürülését különféle működési zavarok okozhatják; ultrahang, az orvos megállapítja, hogy a vizelet a hólyagban marad akkor is, ha a gyermek kiürítette a hólyagot; ez megmagyarázza a visszatérő húgyúti fertőzést

4. Ffrontok

Sokkal nagyobb a húgyúti fertőzés kockázata. A legjobb, ha a fürdővízben nem használnak illatos szappanokat vagy egyéb adalékokat. Ezenkívül a pamutvászon használata, amely lehetővé teszi a levegő keringését, olyan intézkedés, amely megakadályozza a baktériumok szaporodását.

5.. Ca székrekedés csökkentése

  • székrekedéscsecsemőknél és kisgyermekeknél gyakori
  • a húgyúti fertőzéseket okozó baktériumok többsége megegyezik a gyomor-bél traktusban találhatókkal (E.Coli, Enterobacter, Proteus stb.).
  • A húgyúti fertőzés ugyanazokkal a baktériumokkal a húgyúti fertőzésekben érv a gyermekek székrekedésének leküzdésének fontosságáról.
  • lásd a székrekedés elleni intézkedéseket ⇒Székrekedés gyermekeknél. Székrekedés elleni gyógyszerek

6.. Métrendi módosítások

  • levét áfonya és Probiotikumok felvetették, hogy csökkentheti a húgyúti fertőzések gyakoriságát gyermekeknél

De ezekre a módszerekre még nincs meggyőző bizonyíték.

Mi következtethetne? Probiotikumok nem csökkentik az előfordulás gyakoriságát húgyúti fertőzés. Különösen a megelőzés egyetlen módszereként használják, és nem hatékonyak.

A probiotikumok azonban hozzájárulhatnak a húgyúti fertőzések gyakoriságának csökkentéséhez. ha adjuvánsként alkalmazzák az antibiotikum kezelés mellett.

7. A húgyúti fertőzés megismétlődésének megakadályozása a vizeletminta helyes gyűjtésével

vizeletvizsgálat a diagnózis legmeggyőzőbb módszere. A húgyúti fertőzés diagnosztizálásához a vizeletnek jelentős számú baktériumot kell tartalmaznia, azaz:

  • > 10 000 CFU/ml a vizeletfolyás közepétől összegyűjtött vizeletben olyan gyermekeknél, akik egyedül ürítik a hólyagjukat
  • ≥ 1000 CFU/ml kisgyermekek hólyagjának katéterezésével nyert vizeletben

Az antibiotikumokat NEM adják "fülből", anélkül, hogy olyan orvos jelezné, akit a vizelettenyésztés és az antibiotogram eredményei vezérelnek - vagyis az elemzés, amely megmutatja a baktériumok érzékenységét az antibiotikumokkal szemben.

megakadályozza így egy hiányosan vagy helytelenül kezelt húgyúti fertőzés kiújulása.

Az urokultúrát kötelező betakarítani:

  • gyermekek a húgyúti fertőzés tipikus tüneteivel
  • megmagyarázhatatlan lázas gyermekek

Az optimális betakarítási módszer:

  • a vizeletfolyás közepétől a már WC-re járó gyermekekig
  • a hólyag katéterezésével fiatalabb gyermekeknél (a vizeletet közvetlenül a hólyagból gyűjtik össze egy vékony szonda behelyezésével)

8. A fertőzés kiújulásának megelőzése helyes kezeléssel

A kezelés időtartama
  • a vesét elért fertőzés (pyelonephritis) esetén a kezelés ajánlott időtartama 7-10 nap
  • alacsony húgyúti fertőzés (cystitis) esetén az ajánlott időtartam Három nap

A nem sokáig tartó kezelés hiányos kezeléshez és/vagy az antibiotikumokkal szemben ellenálló baktériumok kiválasztásához vezethet.

A láz alábbhagy 24-48 óra, a tünetek csökkennek vagy eltűnnek, de ezek nem érvek a kezelés idő előtti leállítására .

Az antibiotikum beadásának módja

Az antibiotikum kezelés az ugyanolyan hatékony az alkalmazás módjától függetlenül: intravénásan vagy orálisan. Ezért az intravénás utat csak az első napokban alkalmazzák, ha a tünetek zajosak (láz, hányás, kiszáradás). A lehető leghamarabb orális útra áll.

9. Hasi ultrahang

Ez a húgyúti fertőzések megelőzésének módszere, gyermekek számára ajánlott 2 év alatt ismételt húgyúti fertőzésekkel és a kockázati csoportokba tartozókkal. Kimutathatja például, hogy vizeléskor a hólyag nem ürül ki teljesen. Ez kedvező feltételeket teremt a baktériumok szaporodásához.

10. Antibiotikum profilaxis

  • a húgyúti fertőzések megelőző módszere, amely abból áll, hogy alacsony dózisú antibiotikumokat adnak hosszabb ideig a húgyúti fertőzések megismétlődésének megakadályozása érdekében.
  • húgyúti fertőzés jelenléte az élet első évében nagyobb a megismétlődés kockázata
  • a vesicoureteralis refluxban szenvedő gyermekek vagy azok, akiknek az E: Coli-tól eltérő csírájával fertőzöttek, nagyobb a kiújulás veszélye
  • alkalmazzák: trimetoprim (6 hétnél fiatalabb gyermekeknél nem), trimetoprim-szulfametoxazol (2 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél nem), nitrofurantoin (3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél nem), cefaklór és más cefalosporinok (nincs életkor-korlátozás)
  • a műtéti kezelés a visszatérő húgyúti fertőzés eltűnéséhez vezet vesicoureteralis reflux jelenlétében

Journal of Pediatric Urology - „A probiotikumok hatékonysága a húgyúti fertőzések megelőzésében gyermekeknél: szisztematikus áttekintés és metaanalízis” - 2017

Journal of Pediatric Urology - „Diagnózis, kezelés, képalkotás - A jelenlegi irányelvek összehasonlítása” - 2017

Európai Urológia - „Húgyúti fertőzések gyermekeknél: EAU/ESPU irányelvek” - 2015