A gyermek táplálkozása a tudomány és a gazdaság középpontjában - a kommunikáció és a fejlődés révén
A relációs prevenció mint lehetőség
Az egészséget elősegítő környezet megteremtését ma a hatékony egészségfejlesztés és az elsődleges megelőzés alapvető előfeltételének tekintik. Ezzel az úgynevezett "kapcsolatmegelőzéssel" nagyobb valószínűséggel érhető el a népesség nagy tömege, mint a klasszikus "viselkedésmegelőzésnél", az ismeretek átadása és az egyénhez intézett felhívások révén.
Ez különösen igaz az úgynevezett oktatási szempontból hátrányos helyzetű népességcsoportokra és általában azokra a gyermekekre, akik számára a megelőző egészségügyi magatartás mellett még nem érthető racionális érvek (2). Ami a táplálkozást illeti, az arányok megakadályozása azt jelenti, hogy megkönnyíti az egészséges élelmiszerekhez való hozzáférést.
A gyermekek élelmiszerpiaca
A gyermekek táplálkozási gyakorlatát egyre inkább az iparilag gyártott késztermékek alakítják, kezdve a csecsemők táplálkozásával. Amint azt a Dortmundi Gyermektáplálkozási Kutatóintézet (FKE) végzett DONALD-tanulmány (Dortmund Nutritional and Anthropometric Longitudinally Designed Study) mutatja, hogy a csecsemők nagy része 12 hónapos korában még mindig üvegben kapja meg a zöldség-burgonya-húsételeket, mint ipari előállítású ételeket. Gyerekeknél a kényelmi termékek, például a fagyasztott pizza és a tasakleves a családi étrend szerves részét képezik (3).
Az FKE élelmiszer- és tápanyag-adatbázisa, amelyben 1985 óta részletesen dokumentálják a vizsgálati alanyok által elfogyasztott összes ételt, ugyanakkor tükrözi a gyermekek élelmiszerpiacát és annak dinamikáját: a jelenlegi 12 300 bejegyzés 85% -a kereskedelmi forgalomban gyártott termék, köztük egy Negyed csecsemő- és kisgyermekeledel. Az elmúlt 3 évben (2007–2009) évente mintegy 1000 új termék került hozzáadásra.
A napköziotthonokban és iskolákban a közösségi étkeztetésben is a helyszíni ételek klasszikus friss elkészítését egyre inkább kiegészítik vagy felváltják előre elkészített (mély) hűtött ételek vagy kész menük. A németországi 8733 egész napos iskola jó harmadát ilyen módon látták el 2008-ban (4).
Az élelmiszeripar részvétele a kiskereskedelemtől a nagyétkeztetésig tehát ígéretes módon tűnik tartósan pozitív hatással a gyermekek és családjaik táplálkozási gyakorlatára.
Kutatási hozzájárulások a termékfejlesztéshez
Ennek fényében az FKE kiterjesztette kutatási spektrumát tartalmát és felépítését tekintve. A DONALD tanulmányon belüli alapkutatás, valamint az alkalmazás-orientált értékelési és beavatkozási tanulmányok alapján az ismeretek táplálkozási gyakorlatba való átadása kibővült egy új fókusszal: Az FKE médiaértékesítésen keresztül (viselkedésmegelőzés) a klasszikus tudásnak a végső fogyasztók felé történő továbbadása mellett az ismeretek átadása az élelmiszeripar számára is megtörtént. Kutatási eredmények, pl. B. a DONALD vizsgálatból, közvetlenül felhasználható egészséges élelmiszerek kifejlesztésére (aránymegelőzés).
Ennek az ismeretátadásnak a címzettje a tágabb értelemben vett élelmiszeripar, kezdve az iskolák és napközi otthonok élelmiszer-beszállítóival, az élelmiszer-kereskedelemmel foglalkozó egyesületeken keresztül, valamint a gyermektermékek vagy a bébiételek szállítóival. 2008-ban megalapították a "Gyermektáplálkozási Kutatóintézetet Dortmund GmbH", hogy megkönnyítsék az iparral való hivatalos együttműködést (5).
Az FKE kiértékelt megelőzési koncepciói, az „élet első évének táplálkozási terve” és a gyermekek és serdülők számára biztosított „optimalizált vegyes étrend”, amelyek a németországi táplálkozási tanácsadás szabványai, a vállalatokkal együttműködésben referenciaként szolgálhatnak a termékfejlesztésben (6 . Mivel ezek az ajánlások élelmiszerek és ételek formájában vannak megfogalmazva, összhangban a közegészségügyi előírásokkal, közvetlenül felhasználhatók „optimalizált” receptek vagy „optimalizált” ételek mércéjeként.
Az egyik példa az értékelt FKE receptek ebédre az iskolákban. Táplálkozási szempontból az optimalizált vegyes étel meleg ételeihez igazodva ezeket a recepteket országos gyakorlati tesztnek vetették alá az iskolákban, és jó ízlést kaptak a diákoktól (a Nestle Deutschland AG-vel együttműködve). Ezek az 'optimalizált' receptek most egy gyűjtési mappában vannak, pl. B. általánosan elérhető az élelmiszer-szolgáltatók és az iskolai hatóságok számára (7).
Támogatás hatékony marketing révén
Az optimalizált recept önmagában azonban nem garantálja, hogy egy ilyen termék megalapozza magát a piacon. Különösen a gyermekek számára az ízlés döntő jelentőségű az elfogadás szempontjából (2). Ezenkívül az élelmiszer-reklám kreativitása megmutatja, hogy a marketing mennyire fontos ösztönzés a gyermekek és a szülők vásárlására és fogyasztására.
Az FKE trinkfit vizsgálat tapasztalatai ugyanebben az irányban haladnak. Ebben az ellenőrzött beavatkozási tanulmányban jelentősen és fenntartható módon meg lehetett növelni az általános iskolai gyermekek ivóvízfogyasztását azáltal, hogy szabadon hozzáférhető vízadagolókat telepítettek az iskolákba. Vonzó „trinkfit” palackok még érdekesebbé tették az ivást a gyermekek számára (8).
Most az a feladat, hogy ezeket az ismereteket átadjuk az élelmiszerpiacnak, annak sokszínűségével együtt. Az FKE többek között az optimiX ® * márkára támaszkodik, mint az Optimized Mixed Food tartalmának pozitív, egyszerű üzenete. Az optimiX ® jóváhagyási pecsét jelzi azokat az ételeket és termékeket, amelyek megfelelnek az optimalizált kevert étrend kritériumainak, B. foglalkoznia kell az összetett táplálkozási címkézés részleteivel, ha tesztelni szeretné egy termék gyermekétkezésre való alkalmasságát.
Az optimiX ® jóváhagyási pecsétet már sokféleképpen használják:
- ebédmenüt az iskolákban az apetito RVS GmbH és a frischdienst Union GmbH kínálatában,
- a zabreggeli receptjéhez, amelyet a Gabonaeledel Egyesület biztosít e. V. forgalomba kerül,
- az étkezések közötti optimalizált snackek esetében, amelyek a teljes kiőrlésű tekercsek, az alma és egy pohár víz mellett tartalmaznak egy FruchtZwerg-et a Danone GmbH-tól - ugyanakkor példa arra, hogy azok a termékek, amelyek a továbbfejlesztett receptek ellenére önmagukban sem felelnek meg az optimiX ® kritériumoknak, ha ügyesen adják hozzá Az optimalizált vegyes étel integrálható.
Megfelelő kommunikációs stratégiák várnak még a csecsemő táplálkozására. Addig az 'FKE' önmagában ajánlóként működhet, pl. B. ha az FKE által ajánlott repceolaj hozzáadását kiegészítő élelmiszer-menükben hajtják végre (Hipp GmbH & Co Vertrieb KG).
Previkids NRW - a mintaprojekt
A Previkids NRW projekt azt kutatja, hogy a tudás átadásának ez az új stratégiája valóban működik-e a gazdaságban, és ezután eljut-e a gyerekekhez és a családokhoz, mint fogyasztókhoz. A Previkids NRW jelentése „megelőző táplálkozás az NRW gyermekek számára”. A projekt elnyerte a "Med in.NRW" versenyt, és Észak-Rajna-Vesztfália állam és az Európai Unió finanszírozza a 2009-2012 közötti időszakban. Ebben a közös projektben, amelyet az FKE GmbH koordinál, az FKE és a TU Dortmund (marketing, biológia és didaktika elnöke) kutatási partnerei 9 élelmiszeripari céggel és egészségügyi intézménnyel működnek együtt (9).
A cél az, hogy az élelmiszertermelőkkel együttműködve optimalizált termékeket dolgozzanak ki a gyermekek számára, és a hatékony marketing támogatásával megismertessék őket a családi táplálkozással és a közösségi étkezéssel. A hatékony itt azt jelenti, hogy vásárlási és fogyasztási ösztönzőket kell létrehozni a szülők, a gondozók és a gyermekek számára, és ezáltal javítani kell az élelmiszerek választását megelőző értelemben. Mindenekelőtt a közösségi étkeztetés révén az összes társadalmi osztályba tartozó gyermekeket alacsony küszöbű módon kell elérni a társadalmi megelőzés értelmében. Ezenkívül azt is vizsgálják, hogy a kísérő táplálkozási órák (viselkedésmegelőzés) milyen mértékben növelhetik a gyermekek elfogadottságát az optimiX ® étkezésben.
Ami a dortmundi modell helyszínén történő megfigyelést illeti, a DONALD tanulmány folyamatban lévő táplálkozási felméréseit használják az optimalizált termékek tényleges behatolásának ellenőrzésére a gyermekek mindennapi táplálkozásába. Ugyanakkor az Obeldicks ambuláns elhízási képzési program a Vestische Kinder- und Jugendklinik Datteln dokumentálja, hogy az elhízott gyermekek és családjaik milyen mértékben használják az optimalizált termékeket.
Haladás a kommunikáció révén
A tudomány és az ipar közötti fokozott együttműködés itt bemutatott koncepciója első pillantásra paradigmaváltásnak tűnhet Németországban a gyermekétkeztetés területén - és nem vitathatatlan (10).
Ennek az új koncepciónak a tárgyalásakor azonban szem előtt kell tartani, hogy a (táplálkozási) tudomány és a fogyasztóvédelem, valamint az élelmiszeripar közötti korábbi, gyakran konfrontatív diskurzus pl. B. a "gyermekétkeztetés" témában nem vezetett pozitív fejlődéshez a gyermekek étkezési szokásaiban a megelőzés szempontjából. A gyermekétkeztetés terén elért eredmények hatékony megvalósítása továbbra is közös erőfeszítéseket igényel, de az egyes koncepciókban új megközelítésekre is szükség van.
Betartjuk azt a tényt, hogy a gyermekétkeztetés célkitűzéseit ("optimális táplálkozás") szigorúan tudományosan (purisztikusan) határozzák meg és igazolják, mint korábban. E tudományosan meghatározott célok korábbinál hatékonyabb átültetése érdekében a gyermekétkeztetés valóságába a termékek lépésről lépésre történő optimalizálásának útja tűnik célszerűnek.
Ezeknek a feltételeknek a figyelembe vételével lehet értelme átmenetileg átgondolt kompromisszumokat kötni az egyes pontokon. A gyártókkal folytatott jobb kommunikáció során el kell ismernünk az élelmiszer-termelők erőfeszítéseit az egyes termékek optimalizálása érdekében. B. Ne ítélje el a vitatott termékeket, amelyekről már a kezdetektől fogva bestseller. Inkább azt kellene megmutatnunk a gyártóknak és a felhasználóknak, hogy a nem optimális termékeket hogyan lehet integrálni az egészséges gyermekétkeztetésbe.
A gyermekétkeztetés területén a tudomány és az ipar közötti együttműködés nem egyenértékű a tudomány függetlenségének elvesztésével mindaddig, amíg a tudományos igazságot nem hamisítják meg, és bármely vállalat nyitott az együttműködésre. A kutatás és az ipar közötti fokozott együttműködés a fordítás szempontjából elengedhetetlen előfeltétele a kutatási finanszírozásnak napjainkban, amint azt a Szövetségi Oktatási és Kutatási Minisztérium által a táplálkozási kutatás területén az utóbbi években tett pályázatok példája is mutatja.
Ilyen együttműködés mellett azonban gondosan mérlegelni kell az egyrészt a közegészségügyi ágazat, másrészt a vállalatok számára elérhető előnyöket, és fel kell ismerni a nyilvánosság számára biztosított egyértelmű előnyöket (11).
Optimalizált helyett optimális
A legtöbb gyermek táplálkozási gyakorlata még mindig jelentősen eltér a megelőzési ajánlásoktól (12). A fogyasztói kutatások és az FKE megvalósíthatósági tanulmányai alapján ismert, hogy az egészségesebb élelmiszer-termékeket nagyobb valószínűséggel fogadják el a gyermekek, ha azokat lépésről lépésre bevezetik, és vonzó módon kínálják és forgalmazzák (13). A cél itt nem lehet, és nem is kell, hogy a meglévő étrendi ajánlások 1: 1 rövid távon történő végrehajtása legyen. Még az érdeklődő és jól informált szülők vagy intézmények, például a napközi vagy az iskolák sem tudnának ilyen ambiciózus célt elérni.
Még az optimalizálás felé tett apró lépések is sikeresek. Az itt bemutatott, a tudomány és az ipar közötti jövőbeni együttműködés koncepciója lehetővé teheti ezeket a lépéseket, és előkészítheti az utat a gyermekétkeztetés megelőző javítása előtt.
Prof. Dr. Mathilde Kersting, Prof. Dr. Michael J. Lentze
Gyermektáplálkozási Kutatóintézet
Heinstück 11
44225 Dortmund
E-mail: [email protected]
irodalom
1. Flynn MA, McNeil DA, Maloff B, Mutasinga D, Wu M, Ford C, Tough SC (2006) Az elhízás és a kapcsolódó krónikus betegség kockázatának csökkentése gyermekeknél és fiataloknál: a bizonyítékok szintézise a "legjobb gyakorlat" ajánlásaival. Obes Rev 2006; 7 Kiegészítés 1: 7-66
2. Ellrott T. Az étkezési magatartás fejlődése gyermekkorban és serdülőkorban. In: Kersting M (szerk.). A gyermekek táplálkozása naprakész. Umschau Zeitschriftenverlag, Sulzbach, 2009; 66-77
3. Alexy U, Sichert-Hellert W, Rode T, Kersting M (2007) Kényelmi étel a gyermekek táplálkozásában. Diet 1: 396-401
4. Arens-Azevedo U, Laberenz H (2008) Az iskolai étkeztetés strukturális elemzése - a legfontosabb eredmények összefoglalása. CMA, Bonn.
6. Alexy U. Egészséges gyermekek és serdülők táplálkozása az optimalizált vegyes étrend koncepciója szerint. In: Kersting M (szerk.). A gyermekek táplálkozása naprakész. Umschau Zeitschriftenverlag, Sulzbach, 2009; 29-39
7. Clausen K, Kersting M (2007) A vegyes táplálék optimalizálása az iskolásokkal folytatott gyakorlati teszt során. Az egész napos iskola 47: 33-45
8. Muckelbauer R, Libuda L, Clausen K, Toschke A M, Reinehr T, Kersting M (2009) Az ivóvíz elősegítése és biztosítása az iskolákban a túlsúly megelőzésére: randomizált, kontrollált klaszterpróba. Gyermekgyógyászat 123: e661-7
10. VZ-NRW/UGB: Az FKE már nem független. UGB fórum: 1/10: 4
11. Szerkesztőség. Iskolai vacsorák: egészséges választás? The Lancet (2010) 376: 69
12. Mensink GBM, Richter A, Stahl A, Vohmann C, Heseker H. Inventory: Gyermekek és serdülők tápanyagellátása és élelmiszer-fogyasztása Németországban. In: Kersting M (szerk.). A gyermekek táplálkozása naprakész. Umschau Zeitschriftenverlag, Sulzbach, 2009; 40-64
13. Clausen K, Rumpold N, Kersting M, Wahrburg U (2006) Optimalizált vegyes étrend egész napos általános iskolákban - táplálkozási és érzékszervi tesztek. Háztartás és tudomány 3: 135-140
* Az optimiX® a Gyermektáplálkozási Kutatóintézet egész Európában bejegyzett védjegye