A gyermekbénulás utáni szindróma

Kapcsolatba lépni

Betegtájékoztatás

A kezelés prioritásai

Klinikák

  • Minden klinika és létesítmény
  • Hardtwald Klinika I.
  • Hardtwald Klinika II
  • Klinika Hombergben
  • Am Osterbach klinika
  • Hoher Meissner Klinika
  • Neurológiai akut klinika
  • Sonnenberg Klinika
  • Fonott klinika/Gerincklinika
  • Werner Wicker Klinika
  • Fonott klinika
  • Ájurvéda klinika
  • Habichtswald Klinika

Orvosi ellátó központok

Karrier

Vállalatok

lenyomat

magánélet

Hölgyeim és Uraim,

utáni

A jelenlegi koronahelyzet (COVID-19) miatt meg kell tiltanunk a nehéz szívvel történő látogatásokat a betegek és az alkalmazottak védelme érdekében. Bizonyos esetekben korlátozottan tiltják a klinikáink látogatását. Részletesebb információkat az adott klinika weboldalán talál.

A megtett intézkedések pusztán védőintézkedések a koronavírus kapcsán, mivel jelenleg számos vállalatban és állami intézményben hajtják végre őket.

Megértését és reményét kérjük annak érdekében, hogy továbbra is garantálhassuk Önnek és hozzátartozóinak az optimális orvosi ellátást ebben a különleges helyzetben.

Polio-szindróma: meghatározás

A poszt-polio szindrómát (PPS) a kezdeti poliomyelitis fertőzés utáni növekvő gyengeségként definiálják. A kezdeti poliomyelitis fertőzés általában gyermekként fordult elő, a betegség gyakorisága az 1950-es évek végén a polio orális oltás bevezetése után hirtelen leállt.

A polio-szindróma gyakran 10-30 éves stabil fázis után jelentkezik, és a lefolyás lassan progresszív. Mind a korábban érintett, mind a teljesen új izomcsoportok érintettek. Az irodalomban a polio-szindróma gyakrabban fordul elő azoknál a betegeknél, akiknél súlyos fertőzés jelentkezik, lélegeztetéssel és az összes kar és láb bénulással. Kisebb kezdeti fertőzések után azonban előfordulhat. Fontos, hogy pontosan diagnosztizálják ezeket a tüneteket, ami túlnyomórészt klinikai diagnózis. A klinikai-neurológiai tünetek egyéb differenciáldiagnosztikai okai mellett itt is meg kell különböztetni a poszt-polio szindrómát és az elsődleges polio-fertőzés másodlagos állapotait. Pontos klinikai vizsgálat pontos diagnosztikával, kiterjedt kórtörténettel és esetleg további neurofiziológiai vizsgálatokkal, különösen az izomerő mérésével (elektromiográfia) van szükség.

Az érintett szakmai szövetségek a következő kritériumokat követelik meg a polio-szindróma diagnosztizálásához:

  • Bizonyított elsődleges fertőzés poliomyelitis
  • Stabil időszak a betegség után legalább 10 év
  • Ezután kezdje el a következő rendellenességek közül legalább kettőt:
  • Izom- és/vagy ízületi fájdalom, az egyes izmok új gyengesége, hideg intolerancia, sorvadás.

Mint fentebb említettük, mind a nem érintett, mind a korábban érintett izmok tünetekké válhatnak. Ezt gyakran évtizedekig tartó tünetmentesség előzi meg. A meglehetősen alattomos tanfolyam és a sikertelen orvosi kezelés mellett erről tájékoztatni kell a gyermekbénulás kezelőorvosát is. Ezen tünetek mellett a polio utáni betegek közül soknak két nem specifikus szindróma is van. Egyrészt az érintettek egy része növekvő gyengeségről és kimerültségről, másrészt krónikus fájdalomtünetekről számol be, amelyek gyakran diffúzak és megtalálhatók az izmokban és az ízületekben. Itt néhány beteg igazi "odüsszeián" megy keresztül orvostól orvosig és sikertelen terápiás kísérleteken.

A Bad Wildungeni Fonott Klinika neurológiai osztálya az elmúlt években felvállalta ezen érintett emberek kezelését, szintén a Werner Wicker Klinikával (Bad Wildungen-Reinhardshausen) folytatott interdiszciplináris együttműködés révén. A gyermekbénulás utáni betegek rehabilitációja interdiszciplináris alapon, a terápiás csoporttal konzultálva zajlik orvosi felügyelet, pszichológiai támogatás és szociális tanácsadás alatt.

A rehabilitáció során a polio-szindróma utáni terápiák alapvető célja:

  • A túlterhelés elkerülése
  • Gyakori szünetek
  • Kerülje az izmok gyakorlását, amelyek már idős korban erősen megterheltek
  • A funkcionális mozgások gyakorlása
  • A mozgások „takarékoskodása”

A fizioterápiában egy egyéni terápiás programot dolgoznak ki a kezelőorvossal konzultálva, amely csoportos és egyéni terápiából is áll. Mivel a gyermekbénulás utáni betegek tünetei nagyon különbözőek, az előtérben egy részletes kezdeti diagnózis áll. ellenőrzik a légzés korlátozását, a segédeszközök jelenlétét és esetleges szükségességét.

A pácienssel konzultálva külön prioritásokat határoznak meg és megfogalmazzák a közös kezelési célt. Különböző technikákat alkalmaznak a polio-szindróma kezelésére a fekvőbeteg rehabilitációban az egyéni terápiában. Ezek közé tartozik a PNF, a Bobath, az E-technológia és a craniosacralis terápia. A terápiák ezen körét kiegészítik manuális terápiával, parittya kezeléssel és más relaxáló és fájdalomcsillapító módszerekkel, mint például az akupresszúra.

Polio-szindróma: Terápia a rehabilitációban

A rehabilitáció célja a lehető legnagyobb függetlenség fenntartása, az izom működésének és koordinációjának javítása, az ízületek mobilitásának javítása, a mozdulatok és a járás közötti átmenet megkönnyítése, a törzs kellő stabilitásának, valamint a test lehetséges szimmetriájának és fájdalomcsillapításának fejlesztése. A rehabilitáció utáni polio-szindróma kompetens kezelése magában foglalja a terhelés megfelelő mennyiségét és az edzésegységek adagolását, valamint a túlzott igények elkerülését. A gyógytornában a pácienssel folytatott szoros konzultáció során egy másik fontos terápiás cél a test észlelésének javítása és az otthoni egyéni testmozgási program kidolgozása.

A fizioterápia a rehabilitáció során a polio-szindróma által érintett betegeknek minden olyan segédeszközt is tanácsol, amely befolyásolja a gyaloglást, például a lábak protézisét, a sínt, a kötést vagy a járót. Ezeket az ellátásokat a terápia kezdetén meg kell vitatni, hogy elegendő idő álljon rendelkezésre az osztályért felelős ortopéd technikus kudarcához és beállításához, valamint hogy a megfelelő segédeszközök használatát vagy alkalmazását beépítsék a terápiába.

A fizioterápia a csoportterápiában a következőket kínálja: relaxációs edzés, egyensúly- és koordinációs edzés, háttréning alapstruktúrában és tanfolyamok, kardiovaszkuláris edzés a közeli fürdőparkban.

Megfelelő testmozgás áll rendelkezésre mind a csoportok, mind az egyéni terápia számára. Különösen előnyös a vízben a polio-szindróma terápiája, amelynek különleges előnyei vannak az izmok ellazítására. A fekvőbeteg-rehabilitáció további hasznos kiegészítő intézkedései, például az edzés a magas asztalnál, a lábmozgató edző használata, a kerékpár-ergométer-edzés és a vontató készülékeken végzett önálló gyakorlat.

A foglalkozási terápiában a kezelés középpontjában a személyes, társadalmi és szakmai területen való függetlenség, valamint a szenzomotoros, mentális-szellemi és társadalmi funkcionális képességek állnak. Az alábbi képzési egységeket kínálhatja a klinika a rehabilitáció részeként:

  • Önsegítés, például evés és ivás, öltözködés és vetkőzés, mosás és zuhanyozás, WC használata
  • Szenzoros motoros funkciók, különösen a felső végtagok, valamint a lábujj és a boka ízületei.

Ez a kezelési tartomány magában foglalja a neuropszichológiai gyakorlatokat a figyelem, az emlékezet és más dolgok érdekében, fokozva a pihenés képességét a fejbőr lazításának megtanulásával vagy más relaxációs módszerekkel, például autogén tréninggel a pszichológiai tanszékkel együttműködve.

A háztartási tevékenységek, például főzés, mosás, vasalás, a megfelelő foglalkozási terápiás létesítményekben is kiképezhetők. A poszt-polio szindróma által érintetteket különféle segédeszközökkel lehet ellátni. Ilyenek például a kézi sínek vagy a rehabilitációs segédeszközök az önsegítés, az írás, a háztartás, a mobilitás és a munka területén. Az osztály tanácsot ad az érintetteknek és hozzátartozóiknak a lakástervezéssel, a jelenlegi hazai viszonyok esetleges átalakításával, valamint az autó utólagos felszerelésével és a vezetői engedély tervezett megszerzésével kapcsolatban.

A fizikoterápia rehabilitációban is kezeli a polio-szindróma betegeit. Itt is fontos a beteget célzottan kezelni anélkül, hogy elárasztanánk. A különféle relaxációs fürdők, a víz alatti és a külső masszázs, valamint a kézi nyirokelvezetés előnyösnek bizonyult. A poszt-polio szindrómában gyakran kifejezett fájdalomtüneteket ebben az osztályban kompetensen kezelik megfelelő eljárásokkal, például ultrahangos elektroterápiával, stimulációs árammal vagy anélkül, nagyfeszültségű terápiával vagy TENS áramterápiával.

A rehabilitációban a poszt-polio szindróma által érintettek számára nyújtott szociális tanácsadó szolgálat tisztázza az SGB III, V, VI, IX, XI vagy a BSHG-val kapcsolatos kérdéseket. Szükség esetén kapcsolatokat létesítenek munkaadókkal, integrációs szakszolgálatokkal, egészségbiztosító társaságokkal, tartós gondozással foglalkozó biztosító társaságokkal, biztosítási szolgáltatókkal, szociális központokkal, rokonokkal vagy önsegítő csoportokkal. A poszt-polio szindróma páciensének társadalmi-orvosi felmérését a kórház mentesítési jegyzőkönyve rögzíti, miután a kezelőorvos a pácienssel és a terápiás osztályokkal konzultált.

Gyakran a poszt-polio szindrómában szenvedő betegek jelentős pszichológiai problémákkal küzdenek az új tünetek miatt, gyakran évtizedekig tartó állandó panaszok után. A klinika pszichológiai osztálya terápiás beszélgetéseket kínál itt. A beteg személyes helyzetétől függően a munka vagy stabilizálódik, vagy konfliktusközpontú. A poszt-polio szindrómában szenvedő betegek többet tudhatnak meg a rehabilitáció alatti speciális diétákról a táplálkozási tanácsadó szolgálatban, és többet tudhatnak meg olyan konkrét kérdésekről, mint például az alacsony zsírtartalmú diéták vagy a kalória-csökkentés mind az előadások, mind pedig az érintett tanácsadóval folytatott egyeztetések során.

A rendszeres és folyamatos orvosi ellátás magától értetődő, ez magában foglalja az alapos kezdeti orvosi vizsgálatot és a zárójelentést is. A Bad Wildungeni Wicker Klinika neurológiai osztályának orvosai ismerik a klinikai képet, és tájékozódnak a jelenlegi kezelési lehetőségekről, valamint rendszeres belső és külső képzéseken vesznek részt.

A polio-szindrómában szenvedő betegek számára szükség esetén heti vitacsoportot kínálnak, amelyet felváltva egy neurológiai szakember vezet. Ebben a vitacsoportban az érintettek konkrét problémáit lehet megvitatni. Fontos a nyílt és kölcsönös csereprogram, kerülni kell a frontális előadásokat adott témákkal.