A gyermekek elhízása
A német felnőttek több mint fele túl kövér - Priv.-Doz vet egy pillantást az utódokra. Dr. med. Thomas Ellrott, a Göttingeni Egyetemi Orvosi Központ táplálkozási pszichológiai intézetének vezetője és a Német Táplálkozási Társaság Alsó-Szászországi Szakosztályának vezetője.
Németországban a gyerekek és a fiatalok egyre híznak?
Az iskolai felvételi vizsgálatok adatai azt mutatják, hogy az öt-hat éves korosztályban körülbelül tíz éve nem nőtt a túlsúly vagy az elhízás. Nincs azonban visszaesés sem. A túlsúlyos és elhízott gyermekek száma azóta állandó szinten maradt, meglehetősen magas szinten.
Az idősebb gyermekekről és fiatalokról nincs rendszeres felmérés. A legutóbbi átfogó tanulmány szerint ebben az országban az összes gyermek és serdülő körülbelül 15 százaléka túlsúlyos, és körülbelül 6 százaléka elhízott.
Milyen hatást gyakorol ma a "hatalmas adagok" állandó elérhetősége a vendéglátóiparban? Az elhízás egy olyan életmód következménye, amelyre mi emberek nem vagyunk evolúciósan felkészülve. Természetesen szerepet játszik az evés és ivás által bevitt kalóriabevitel, de a mindennapi életben a testmozgás hiánya is. Ma már tudjuk, hogy a „szuper méretű ételek” ösztönzik a magas kalóriabevitelt és ezáltal az elhízást. Ez azonban csak egy a sok tényező közül, amelyek együttesen az elhízás kialakulásához vezetnek. Nincs egyetlen felelős tényező. És ugyanazon életmód ellenére nem mindenki hízik meg egyformán, mivel más az egyéni genetikai beállítottság is.
VITA
PD Dr. med. Thomas Ellrott 1995 és 2002 között kutatási asszisztens, 2002 és 2007 között a göttingeni egyetemi klinika táplálkozási pszichológiai kutatóközpontjának igazgatóhelyettese volt. 2007-ben befejezte a táplálkozási pszichológia habilitációját, ugyanebben az évben átvette a göttingeni egyetem táplálkozási pszichológiai intézetének irányítását. Fókuszában az elhízás megelőzése és terápiája, a sikeres súlystabilizációs stratégiák, az étkezési magatartás Németországban, a gyermekek étkezési módja, a táplálkozás kommunikációs szempontjai, a fogyasztói magatartás és a táplálkozási trendek állnak.
Elhízott szülők, elhízott gyermek - az utódoknak egyáltalán itt van esélyük?
A gyerekek mind a géneket, mind az életmódot megosztják szüleikkel. Ennek eredményeként a túlsúlyos szülők esetében különösen nagy a túlsúlyos gyermekek kockázata.
„Ez együtt nő” - mikor kell a szülőknek odafigyelniük, amikor gyermekük hízik?
Az elhízásnak természetesen különböző fokozatai vannak. A probléma egyéni mértékét az úgynevezett BMI percentilis görbék segítségével lehet legjobban megbecsülni. A gyermekorvos rendszeresen beírja a gyermek testtömeg-indexének alakulását, összehasonlítva egy azonos korú és nemű referenciacsoporttal ezekben a görbékben.
A szülők kivel léphetnek kapcsolatba tovább?
A gyermekorvos jó kapcsolat, mert jól ismeri a régió terápiás szakmai ajánlatait. Az érintett szülők a tanúsított járóbeteg vagy fekvőbeteg terápiás létesítmények címeit is feltüntethetik a gyermekek és serdülők elhízásával foglalkozó munkacsoport (AGA) honlapján www.aga.adipositas-gesellschaft.de. Ezenkívül a webhely információt nyújt a gyermekkori elhízás okairól és mértékéről, valamint irodalmi ajánlásokat ad.
Milyen hosszú távú következményei vannak a megnövekedett testtömegnek fiatal korban?
Egyrészt lehetnek pszichológiai problémák, mivel a nagyon túlsúlyos gyerekeket gyakran ugratják. Ezenkívül fokozott a szív- és érrendszeri betegségek és például a 2-es típusú cukorbetegség kockázata.
Milyen nehézségekkel küzd a túlsúlyos gyermekek kezelése?
Sajnos elég sok van. Egyrészt az érintett gyermekek csak egy részét érik el a terápiás ajánlatok révén. Második probléma: Bizonyos körülmények között olyan gyermekeket kezelnek, akik a pubertás idején további intézkedések nélkül önállóan nőttek volna ki túlsúlyukból. Harmadszor, természetesen fennáll az étkezési rendellenességek kockázata is, amikor a gyerekek megkezdik az étkezési szokások visszaszorítását.
Mennyire ígéretesek a terápiák a gyermekek és serdülők számára?
Egy másik probléma: Még magas szakmai színvonalú terápiák mellett sem minden gyermek sikeres. Minőségbiztosított és értékelt terápiás ajánlatok esetén azonban a valószínű előny meghaladja a kudarc kockázatát.
Elhízás elleni vagy vény nélkül kapható „fogyókúrás italok” - ezeket már engedélyezték és alkalmasak a gyermekek számára?
Különösen a gyerekeknél nagyon sokat lehet mondani a fogyás "természetes" stratégiájáról. Jelentős elhízással rendelkező serdülőknél azonban az orlisztát hatóanyag vagy tápszeres étrend alkalmazható az átfogó terápiás program mellett egyedi esetekben.
Gastric band & Co - ezeket a műtéti beavatkozásokat fiatal betegeknél is alkalmazzák?
Az USA-ban a kórosan elhízott serdülőket egyre inkább műtéti úton kezelik. A serdülőkorban az elhízás permagna előfordulása azonban ott szignifikánsan magasabb, mint nálunk.
TÁPLÁLKOZÁSI PSZICHOLÓGIA INTÉZETE
A Georg-August-Universität Göttingen kutató- és oktatóintézetét 2007-ben alapították a táplálkozáspszichológiai kutatóközpont utódjaként, élén Prof. Dr. Volker Pudel, a Göttingeni Egyetem Orvosi Központjában alakult. Az intézet fő feladata az emberi táplálkozási magatartás interdiszciplináris kutatása a táplálkozástudomány között,
Pszichológia, oktatás és orvoslás. Megvizsgáljuk az emberi étkezési viselkedés meghatározóit. További információ a www.ernaehrungspsychologie.org oldalon található.
Kulcsszómegelőzés: Hogyan ösztönzik a szülők gyermekeik normális étkezési magatartását?
A szülők biztosítják a keretet gyermekeik étkezési szokásainak kialakításához. Az evés során a tanulás alapvető elve a megfigyelés útján történő tanulás. A szülőknek és más példaképeknek ezért maguknak kell különféle ételeket fogyasztaniuk. A gyerekek a szülőket akkor ítélik meg, ha esznek, és nem az alapján, amit mondanak.
Az édes és zsíros ételeket otthon teljesen be kell tiltani?
Ez nem jó ötlet, mert a súlyos hiány miatt a sóvárgás különösen nagy. Ezután a gyerekek sok ilyen ételt esznek, amikor meg tudják fogni őket.
háttér-információ A gyermekek és serdülők BMI-értékének értékelésekor figyelembe kell venni az életkor- és nemspecifikus változásokat, amelyeket a zsírtömeg és a zsírmentes tömeg életkor-fiziológiai változásai okoznak. A myBMI.de gyermekek és serdülők elhízásával foglalkozó munkacsoport projektje tehát lehetőséget kínál a szülőknek arra, hogy kiszámítsák és értékeljék gyermekük testtömegindexét.
Az oldal a mérések dokumentálását is támogatja, mentésük és táblázatok és grafikák formájában történő értékelése révén. A referenciaértékek grafikusan, úgynevezett percentilis görbék formájában jelennek meg. A BMI-percentilisek azt jelzik, hogy a vizsgált emberek hány százaléka rendelkezik alacsonyabb BMI-értékkel, amelyet az adott percentilisre adnak meg. A gyermekek és serdülők elhízásával foglalkozó munkacsoport javasolja a 90. percentilis használatát a túlsúly és a 97. percentilis meghatározására.
Forrás: www.mybmi.de
Figyelem étrend! Az AGA jelenlegi irányelvei szerint az átalánydíjas csökkentő étrend végrehajtása véget ér
- A teljes fogyasztás szigorú csökkentése, beleértve a tápanyag-sűrűségű ételeket, például napi 800–1000 kcal-ra, a felnőttek terápiájából vagy az
- A speciális étrend (pl. Extrém tápanyagarányok, kívülálló étrend) betartása nem ajánlott, mivel ez veszélyezteti a gyermekek és serdülők életkorának megfelelő tápanyagellátást.
Kiegyensúlyozott étrend nagyon alacsony energiafogyasztással (napi összmennyiség 800–1000 kcal, például tápszeres étrendként, fehérjetakarékos módosított éhgyomorra) rövid időn belül lehetővé teszi az erős fogyást, de nincs hosszú távú hatása. Ezeket az intézkedéseket speciális esetekben szakértők intenzív felügyelete mellett lehet alkalmazni. Forrás: www.aga.adipositas-gesellschaft.de
A cikk megtalálható a Die PTA IN DER APOTHEKE 02/12 dokumentumban is a 98. oldalról.
Az interjút dr. Petra Kreuter/szerkesztő