PharmaWiki - pelenka kiütés
A pelenkakiütés gyulladásos bőrbetegség a pelenkák területén, amelyet különféle kölcsönhatásban lévő tényezők váltanak ki. A legfontosabb ok a mikroorganizmusok szaporodása és a védőbőr megpuhulása a pelenkák nedves éghajlata miatt. Ez károsítja a bőrt, ami lehetővé teszi a mikroorganizmusok és a mérgező anyagok könnyű behatolását és gyulladás kiváltását. A legtöbb fertőzés az élesztőnek köszönhető Candida albicans feltételesen. Az irritáló tényezők kiküszöbölése különösen fontos a pelenkakiütés kezelésében, vagyis a teljes pelenkát azonnal ki kell cserélni, és a pelenkát a lehető leggyakrabban el kell kerülni. Ezenkívül olyan pasztákat használnak, amelyek támogatják és rekonstruálják a bőr védő funkcióját, és a másodlagos fertőzéseket gombaellenes és antibakteriális szerekkel kezelik.
Szinonimák: pelenka gyulladás, pelenka rigó, candidosis genito-glutealis infantum, mycoticum erythema infantile, dermatits ammoniacalis
Gyulladásos reakciók a pelenka területén:
- Piros, nedves, pikkelyes eróziók
- Gyakran fényes felület
- Vezikulák és pustulák
- viszkető
- Fájó nyitott bőrterületek
Pelenkakiütés candida fertőzéssel:
- Élesen körülhatárolt, nedves, fényes bőr kivörösödik a farizmokban és a nemi szervek területén
- A pikkelyek az egészséges bőr átmeneti zónáinál
- Pinhead méretű csomók vagy pustulák szétszóródása a peremterületen (műholdas papulák)
Pelenkakiütés bakteriális fertőzéssel:
- Szivárgó bőrpír
- Pustulák és hólyagok
- Súlyos esetekben: nyitott, vérző bőrterületek
A pelenkakiütés súlyossága eltérő lehet. Ez is csak a nemi szervek közvetlen szomszédságát érinti, vagy kiterjedhet az alsó hasra és a combra.
Megfelelő kezeléssel a pelenkakiütés néhány napon belül gyógyul. Ha a lefolyás súlyos, akkor a fekélyek úgy jelennek meg, mint a lyukasztott fekélyek (Jaquets dermatitis).
1. Nedvesség és melegség: a bőr megpuhulása, a bőr védelmi funkciójának megzavarása
2. Vizelet és széklet: meleg, nedves környezet, magas pH-érték, székletenzimek, mérgező anyagok
3. Súrlódás: mechanikai igénybevétel
4. Mikroorganizmusok: többnyire Candida albicans, ritka baktériumok (pl. Staphylococcus aureus)
- Kísérő betegségek, például hasmenés, allergiák, immunhiány, cisztás fibrózis stb.
- Ritka pelenkacsere, rossz higiénia
A pelenkakiütés a csecsemőket érinti az élet első néhány hónapjában. A pelenkakiütés legtöbb esete kilenc és tizenkét hónapos kor között jelentkezik. A manapság használt nagy nedvszívó képességű eldobható pelenkák miatt a pelenkakiütések előfordulása jelentősen csökkent. Mindazonáltal a csecsemők 2/3-a legalább egyszer pelenkakiütésben szenved, és ez a bőrbetegség rendszeresen 25% -nál fordul elő.
Mivel a bőr védő funkciója csak a születés után érik meg teljesen, a bőr gátló funkciója sokkal hangsúlyosabb felnőtteknél, mint csecsemőknél. Ennek ellenére a pelenkakiütés az inkontinens felnőtteket is érintheti, azonban pontos differenciáldiagnózisra van szükség.
A pelenka kiütés után másodlagos Candida fertőzések gyakran megfigyelhetők a születéskor Candida telepekkel kolonizált gyermekeknél.
Bonyodalmak
- Gyakori: visszaesések
- Szuperfertőzések baktériumoktól és gombáktól
- Tágulás a test más területeire
- Impetigo (bakteriális bőrfertőzés, amely főleg az arcot és a végtagokat érinti)
- Csecsemőkor
- Hő felhalmozódása
- Nedves, elzáródó környezet → rossz pelenkák
A diagnózist a klinikai kép alapján állapítják meg. A kenet azonosíthatja a pelenkakiütéssel járó szuperfertőzés kórokozóját is.
Különböző okok ekcémája:
- Intertrigo (a pelenka kiütésének korai formájának is tekinthető)
- Atópiás dermatitis
- Seborrheás dermatitis
- Pikkelysömör
- Perianalis streptogén dermatitis
- Kapcsolati ekcéma
- rüh
- Egyéb fertőzések, pl. Herpes simplex vagy varicella
- Mastocytosis (hízósejtek gyűjtése a bőrben)
- Genodermatosisok (genetikai tényezők bevonásával kialakuló bőrbetegségek)
- A gyermekbántalmazás
- Ha a bőrelváltozások néhány nap múlva nem javultak vagy rosszabbodtak.
- A bőr súlyos vérzésére.
- Amikor a relapszusok gyakran fordulnak elő. Meg kell vizsgálni a gyermeket az immunrendszert gyengítő alapbetegségek szempontjából.
- A pelenkakiütést elősegítő irritáló tényezők, például nedvesség és súrlódás megszüntetése.
- Pelenka: Tartsa szárazon a bőrt, ezért gyakran cseréljen pelenkát, vagy ne tegyen pelenkát. Használjon modern, jól nedvszívó pelenkákat.
- Napi tisztítás enyhe szappannal
- Mosás után csak óvatosan szárítsa meg, ne dörzsölje! Alját alacsony fokozaton száríthatjuk hajszárítóval is.
→ A klotrimazolt, az ekonazolt és a mikonazolt csak 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél szabad orvosi rendelvényre alkalmazni.
- A másodlagos bakteriális fertőzést okozó kórokozótól függően
- Staphylococcus aureus fertőzés esetén: fuzidinsav, orális cefalosporinok vagy béta-laktamáz-rezisztens penicillinek
Gyulladáscsökkentő:
- Készítsen gátat cink kenőcsökkel
- Klórhexidin
- Clioquinol
- Eosin
- Árvácska kivonat
- A kamilla kivonat fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő hatású
- Tanninok; Borítékok/fürdők pl. Fekete teával: fertőtlenítő, barnító, szárító hatású
- Színezékek, például gentian ibolya (pyoctanin oldat): összehúzó, gombaellenes és antibakteriális hatású. Vigyázat: csak naponta egyszer használja, mivel a túl gyakori használat nekrózishoz vezethet.
- Tölgyfakéreg fürdő adalék: gyulladáscsökkentő hatású
- Dekspantenol a bőr regenerálására
- Enyhe bőrmosó emulziók: antibakteriális, gombaellenes és faggyúcsökkentő hatású (antiszeboreás)
Terápiás tanácsok:
Online PharmaWiki Answers tanácsadó szolgálatunk örömmel válaszol a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdéseire.
Támogassa a PharmaWiki adományával!