A gyermekek növekedési rendellenességei, okai és megoldásai

Növekedési rendellenességek gyermekeknél különböző okai lehetnek, a genetikai okoktól a hormonhiányokig. Tudja meg, hogyan diagnosztizálják a növekedési rendellenességeket és milyen következményei vannak.

Tartalom:

Gyermek fejlődését

A fizikai fejlődés a gyermekkor elengedhetetlen része. A gyermek leggyorsabb növekedése három időszakban történik:

• születés előtt, amikor a baba megszületik;
• az élet első néhány évében;
• pubertáskor.

Minden gyermek eggyé nő egyedülálló növekedési és fejlődési ütem. A növekedési sebességet befolyásolja az öröklődés, a nem, a környezeti tényezők és a táplálkozás. Más tényezők is befolyásolhatják, sőt lassíthatják a növekedési ütemet. Néha az egészségi állapot befolyásolja a gyermek normális növekedési sebességét. Például:

• hormonhiányos;
• bél rendellenességek;
• vese-, tüdő- vagy szívbetegség;
• csontproblémák;
• cukorbetegségvagy más vércukor-rendellenességek;
• súlyos betegség, feszültségintenzív krónikus vagy érzelmi trauma stb.

Ha a gyermek nem hízik, a növekedési diagramokon a normál percentilis alatt van, vagy lefogyott, konzultációra van szükség a pontos ok azonosításához.

Normális növekedés

A növekedés nemcsak a test hosszát/magasságát és súlyát foglalja magában, hanem a belső növekedést és fejlődést is. Az agy egy gyermek az első 5 életévben nő a legjobban, elérve a végleges méret 90% -át. A növekedés a test különböző részeit is magában foglalja, amelyek különböző ütemben növekednek. A növekedés általában 16 és 18 év között teljes.

A fej magassága, súlya és kerülete más néven antropometriai indexek, a gyermek növekedésének fontos mércéje.

Kis termetű

Néhány gyermek lassabban nőhet, mint más korú. Az átlagosnál rövidebb gyermekeket rövidnek tekintik. Az alacsony termet nem betegség. Gyakran ez csak a az a tulajdonság, amely a családban élő gyermeknél van. Az alacsony szülőknek például rövid a gyermekük.

Ehelyett bizonyos esetekben a gyermek alacsony a növekedéssel járó egészségi állapot miatt. Az orvosi rendellenességek lelassíthatják vagy megállíthatják a gyermek növekedését. Ha egy egészségi állapot lassú növekedést okoz, vannak olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek.

Az endokrinológus értékeli a gyermeket, hogy felismerje a gyermek lassú vagy szokatlan növekedésének okát. Ha van valamilyen betegség, az orvos javasolhat olyan gyógyszereket, amelyek segíthetik a gyermek növekedését.

A növekedési rendellenességek okai

A növekedés Ez egy olyan folyamat, amely számos tényezőt érint, például étrendet, általános egészségi állapotot, fizikai aktivitást és érzelmi stresszt. De a két fő tényező a gének és a hormonok. A gyermekek és serdülők különböző időszakokban nőnek fel és érik át a pubertást. A lányoknál a pubertás általában 7 és 13 éves kor között kezdődik. A fiúknál ez gyakran később kezdődik - 9 és 15 év között.

Több száz különböző állapot okozhat problémákat a növekedésben, mindegyiknek különböző okai, tünetei és kezelési módjai vannak. Ezeket a feltételeket három fő típusba lehet csoportosítani, az állapot általános okától függően. Ezek:

1. magával a növekedési folyamattal, más néven elsődleges növekedési rendellenességek;
2. külső tényezők által okozott problémák, például alultápláltság vagy hosszú távú állapotok, más néven másodlagos növekedési rendellenességek;
3. ismeretlen okok - amikor nem lehet azonosítani a növekedési rendellenesség, más néven okát idiopátiás növekedési rendellenességek.

Növekedési retardáció

Azoknál a gyermekeknél, akik életkoruknál fiatalabbak és pubertásuk a normálisnál később kezdődik, növekedési retardációjuk lehet, de nem zavar. Általában ezek a gyerekek nagyjából ugyanolyan magasra nőnek, mint szüleik. A növekedési retardációban szenvedő és a növekedési rendellenességben szenvedő gyermekek közötti különbség az, hogy a növekedési retardációjú gyermekek növekedési üteme általában normális (évente legalább 2 cm).

Nem megfelelő fogyasztása fehérje, Az étrendben lévő kalóriák és egyéb tápanyagok lassíthatják a növekedést, valamint számos más krónikus állapotot, például vese-, szív-, tüdő- és bélbetegségeket. A vérszegénységben szenvedők lassabban is növekedhetnek és fejlődhetnek.

Elsődleges növekedési rendellenességek

Ezek a leggyakoribb növekedési rendellenességek. A legtöbb esetben ez a fajta állapot születésétől kezdve létezik, bár csak később figyelhető meg az életben. Az ilyen típusú növekedési rendellenességeket az okozza szempilla problémák részt vesz a növekedésben. A gének módosítása nem lehetséges, ezért az ok nem kezelhető. Ez a fajta növekedési állapot öröklődhet (azaz átkerül a szülőtől a gyermekhez), vagy nyilvánvaló ok nélkül jelentkezhet.

Genetika és gyermekfejlődés

A gyermek magasságát nagyrészt gének szabályozzák, amelyek nemzedékről nemzedékre szállnak. A szempillák irányítják a személyiséget, de különösen olyan tulajdonságokat, mint a hajszín vagy a szemszín. A gyermek rendelkezik azzal a génnel, amely meghatározza a szülőktől örökölt magasságot. Viszont a szüleiktől származik a gén, és így tovább. Általánosságban, családi gének meghatározza azt az intervallumot, amelyben a gyermek elfér a magasság szempontjából. Ez az alacsony termet leggyakoribb oka.

Leggyakrabban örökletes dolog, pontosabban a gyermek kis magasságot örökölt egyik vagy mindkét szülőtől. A rövid termet egyéb genetikai okai közé tartozik a kóros csontfejlődés és néhány szindróma, köztük Down, Turner, Noonan és Prader-Willi.

Példák

Példák: Turner-szindróma, Silver-Russell-szindróma, Noonan-szindróma és Prader-Willi-szindróma.

Egyes betegségeket nem a hormonok okoznak, de befolyásolhatják a szervezet képességét a fejlődéshez szükséges hormonok előállítására. Például, Turner-szindróma genetikai betegség (az ember génjeivel kapcsolatos probléma oka), amely a lányokban fordul elő. Hiányzó vagy rendellenes X-kromoszóma okozza. A Turner-szindrómás lányok általában rövidek és általában nem normális szexuális fejlődéssel rendelkeznek, mert petefészkeik nem érnek és nem működnek megfelelően.

Egy másik feltétel, amely lényegesen rövidebb termethez vezethet, az hipofízis törpe vagy törpe. A törpélet a csontok és a porc rendellenes növekedésének eredménye a testben. A törpe sokféle formában a személynek rendellenes testarányai vannak, például rendkívül rövid végtagok. A törpélet legtöbb esete genetikai.

Másodlagos növekedési rendellenességek

Az ilyen típusú betegségben szenvedő gyermekeknek általában van egy másik problémájuk vagy állapotuk, amely problémát okoz a nevelésük során.

Az egész testet érintő betegségek (más néven szisztémás betegségek) növekedési problémákat okozhatnak. Ezek tartalmazzák állandó alultápláltság, emésztőrendszeri betegségek, vesebetegségek, szívbetegségek, tüdőbetegségek, kontrollálatlan cukorbetegség és súlyos stressz. Néhány baba rendellenesen kicsi születéskor, és nem gyógyul meg. A rendellenes növekedéshez vezető rendellenességek a következők:

• pajzsmirigy alulműködéskezeletlen
• növekedési hormon hiány;
• pubertás hiánya;
• felesleges kortizoltermelés;
• más feltételek;
• szegényes táplálkozás;
• szervkárosodás stb.

Ezekben az esetekben nem az alacsony magasság a fő probléma, és más (a növekedéssel nem összefüggő) tünetek is jelen lehetnek. Általában az ilyen típusú növekedési állapot kezelhető. A másodlagos növekedési rendellenességek például: növekedési hormon hiány, pajzsmirigy betegség, cöliákia és Crohn-betegség. Az ilyen típusú állapotokban az ok kezelése gyakran megold minden növekedési problémát.

Hormonok és hormonhiányok

A növekedést a test által termelt hormonok szabályozzák. A hormontermelő mirigyekből álló endokrin rendszer számos betegsége befolyásolhatja a növekedést.

A hormonokat az endokrin mirigyek választják ki, és a testen keresztül a véren keresztül szállítják. A hipotalamusz (az agy része) ellenőrzi az agyalapi mirigyet, amely viszont felszabadít néhány olyan hormont, amely szabályozza a szexuális növekedést és fejlődést. Az ösztrogén és a tesztoszteron fontos hormonok, amelyek szexuális fejlődést és működést okoznak, és egyre nagyobb szerepet játszanak.

Növekedési hormon

Más hormonokkal együtt, növekedési hormon fontos a gyermek nevelése szempontjából. Az agyalapi mirigy felszabadítja a növekedési hormont a szervezetbe, ahol elősegíti a csontok növekedését. A növekedési hormon segíti a csontsejtek növekedését és osztódását. A növekvő csontok, különösen a gerinc és a láb csontjai, magasabbra teszik a gyermeket.

A növekedési hormont az agyalapi mirigy választja ki. Normál fiziológiai körülmények között naponta körülbelül 8 maximális részletben választódik ki, alacsony impulzusszintek között. Különböző farmakológiai és fiziológiai tényezők, mint például a fizikai aktivitás, a stressz, a magas fehérjetartalmú ételek erősen stimulálják a hormon szekrécióját. A napi váladék csaknem 50% -a a mély alvás kezdete után az éjszaka első óráiban történik.

Növekedési hormon hiány

Ez az állapot magában foglalja az agyalapi mirigyet, az agy tövében található kis mirigyet, amely növekedési hormont és más hormonokat termel. Ha az agyalapi mirigy nem termel elegendő hormont a normális növekedéshez, a növekedés lelassul vagy leáll. Hiány bármely életkorban előfordulhat, és a gyermekeknél és serdülőknél a leggyakoribb jel aa növekedés kevesebb, mint 2 cm/év. Az ebben a rendellenességben szenvedő gyermekek testaránya általában normális - más szóval, testük normálisnak tűnik, csak kisebb. A növekedési hormon hiánya nem befolyásolja az intelligenciát vagy az agy működését.

Idiopátiás növekedési rendellenességek (ismeretlen okok)

Néha a növekedési rendellenességek oka nem található. Ezekben a gyermekekben úgy tűnik, hogy nincs genetikai ok, még külső oka sem annak, hogy miért nem a várt módon fejlődnek. Lehet, hogy a baba normális magasságban született, és egészséges módon táplálkozott, de valamilyen oknál fogva nem úgy nő, ahogy kellene. Ilyen esetekben az orvos diagnosztizálhatja a gyermeket az úgynevezett "idiopátiás alacsony testalkattal". Ez egyszerűen növekedési problémát jelent ismert ok nélkül.

A növekedési rendellenességek következményei

Bár az alacsony magasság a növekedési probléma egyik legszembetűnőbb tünete, számos más tünet és probléma is érintheti a gyermeket:

• Fizikai tünetek - mivel sokféle növekedési rendellenesség létezik, a tünetek típusai jelentősen eltérnek, de általában fájdalomból vagy fáradtságból állnak.
• Fizikai fejlődés - bizonyos körülmények között a növekedési rendellenességek problémákat okozhatnak más szövetek és szervek, például a tüdő fejlődésében.
• Gyakorlati problémák - nehézségeket okozhat a megfelelő ruhák vagy cipők megtalálása. A mindennapi feladatok, például a hosszan tartó ülés vagy a WC-hez való ellátás néhány gyermek számára nehéz lehet.
• Érzelmi problémák - mint például az agressziója zaklatás az iskolában vagy akár az idegenek rosszindulatú megjegyzései nagyon idegesítőek lehetnek. A gyermeknek problémái lehetnek az önbizalommal, az önbecsüléssel is, düh és csalódottság érzése alakulhat ki benne.

A magasság túlzott növekedése

Néhány gyermek életkorához képest abnormálisan magas lehet a pubertás korai, gyors fejlődése vagy az agyalapi mirigy túlzott növekedési hormontermelése miatt. Ezek és más ritkább állapotok stimulálhatják a növekedést, különösen a karok és a lábak állkapcsát és hosszú csontjait. Ezen állapotok többsége kezelhető.

Korai növekedés és korai pubertás

Általában a lányok növekedése és fejlődése körülbelül két évvel korábban kezdődik, mint a fiúknál. A korai pubertáskorú gyermekek gyors növekedést tapasztalnak a testük nemi hormonszintjének abnormális növekedése miatt.

Túl sok növekedési hormon (hiperpituitarizmus)

Két feltétel merül fel a szervezetben a növekedési hormon túlzott mennyiségében: az akromegália és a gigantizmus.

akromegália Ez egy olyan felnőttkori állapot, amelyet a növekedési hormon fokozott szekréciója okoz, miután a normális növekedés leállt. Nagyon ritka. Mivel a felnőttek nem tudnak növekedni, az akromegália növekedési hormonjának feleslege csontvastagodást okoz, és más struktúrák és szervek növekedését okozza.

Gigantizmus akkor fordul elő, ha a normális növekedés lelassulása előtt a növekedési hormon túlzott szekréciót mutat a gyermekeknél. Ez a hosszú csontok túlzott növekedéséhez vezet. A magasság függőleges növekedése mellett az izmok és a szervek is növekednek. Ennek eredménye egy nagyon magas, kiemelkedő állkapocs, nagy koponya és nagyon hosszú kezek és lábak.

Növekedési rendellenesség diagnosztizálása

Azok a vizsgálatok, amelyeket az orvos javasol a növekedési rendellenességek felderítésére, az értékelés minden szakaszában található eredményektől függenek.

Vérvizsgálatok végezhetők a hormonális és kromoszóma-rendellenességek kimutatására és a növekedési rendellenességekkel járó egyéb betegségek kizárására. A csont röntgenfelvétele, valamint egyéb képalkotó vizsgálatok elvégezhetők az agyalapi mirigy rendellenességeinek elemzésére. Az agyalapi mirigy növekedési hormon termelő képességének mérésére orvosa (általában gyermek endokrinológus) elvégezhet egy növekedési hormon stimulációs tesztet. Ez olyan gyógyszerek beadását foglalja magában, amelyek az agyalapi mirigy növekedési hormont választanak ki. Ezt követően idővel több vérmintát vesznek a növekedési hormon szintjének ellenőrzésére.

Kezelés

Noha a növekedési rendellenességek kezelése általában nem sürgős, a diagnózis és az előzetes kezelés segíthet néhány gyermeknek a szükséges étrendi változtatásokban és a végső magasság elérésében. Ha egy mögöttes egészségi állapotot azonosítanak, a speciális kezelés jobb növekedéshez vezethet. Például a hypothyreosis miatti növekedési hiányt általában pajzsmirigyhormon-pótló tablettákkal kezelik.

A növekedési hormon injekció növekedési hormon hiányban szenvedő gyermekeknél, Turner-szindrómában és krónikus veseelégtelenségben segíthet a gyermekeknek a normális magasság elérésében. A növekedési hormont általában biztonságosnak és hatékonynak tekintik, bár a teljes kezelés hosszú éveket vehet igénybe, és nem minden gyermeknek lesz jó reakciója, és a kezelés költséges lehet.

---