A gyermekek pajzsmirigy-rendellenességeit gyakran nem ismerik fel

A pajzsmirigy rendellenességeit gyermekeknél gyakran nem észlelik

2015.05.06., 14:57 | Dorothee Schulte, t-online.de

A korai felismerés rendkívül fontos a pajzsmirigy betegségeiben. A tapintási vizsgálat adja az első nyomokat. (Forrás: Thinkstock, Getty-Images)

pajzsmirigyA hormonok a test szinte minden anyagcsere-folyamatát szabályozzák. Ha a pajzsmirigy nem működik megfelelően, annak tragikus következményei lehetnek, különösen a csecsemőknél. A hibákat azonban gyakran nem ismerik fel. Az orvosok nem mindig a kis szervre koncentrálnak. Időszerű terápia nélkül azonban a fejlődés visszavonhatatlanul károsodhat. A korai felismerés ezért rendkívül fontos.

Pillangó alakú, a gége alatt helyezkedik el, és csak néhány grammot nyom a csecsemőben: a pajzsmirigy. Annak ellenére, hogy olyan kicsi, ha nem működik megfelelően, súlyos működési zavarokat okozhat. A pajzsmirigy által termelt hormonok (T3 és T4) szabályozzák az anyagcserét, befolyásolják a szívverést és a testhőmérsékletet, valamint a gyermekek növekedését és agy fejlődését is.

A pajzsmirigy rendellenességnek több tünete van

Ha a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont (hypothyreosis), akkor a kezeletlen gyermekek általában észrevehetők a késleltetett fizikai és szellemi fejlődés miatt. Könnyen megfagynak, tésztás bőrük és hajhullásuk van, a köröm törékeny. A csecsemők általában rosszul isznak, és izmaik gyengék. Az idősebb gyermekek gyakran túlsúlyosak. A növekedés szintén károsodhat, vagy a pubertás vagy a menstruáció kudarcot vallhat, mivel a pajzsmirigyhormonok befolyásolják más hormonokat. A pajzsmirigy megnagyobbodhat. Aztán egy golyváról beszélünk.

Másrészt, ha a pajzsmirigy túl sok hormont termel (hipertireózis), az érintett gyermekek általában észrevehetően idegesek és nyugtalanok. Sokat izzadnak, fogynak vagy nagyon vékonyak, és a kezük gyakran remeg. Ezenkívül a túl magas szint, például a túl alacsony szint megakadályozhatja a gyermekek túl alacsony növekedését.

A pajzsmirigy veleszületett rendellenességei

A hypothyreosis veleszületett formája a leggyakoribb veleszületett hormonzavar, amelynek gyakorisága körülbelül 1: 3500. Leggyakrabban a mirigy nem megfelelően fejlett, néha még egyáltalán nincs is jelen. A meghibásodások oka nem mindig egyértelmű, egyes esetekben hibás gén felelős. Ha nem kezelik, akkor visszafordíthatatlan rendellenességekhez vezethet, mert az agy fejlődése is károsodik az élet első két évében. A gyermekorvos Dr. Johannes Weigel a gyermekek hormonális és anyagcserezavarainak specialistája. Azt mondja: "Ha nem kezelik, a veleszületett hypothyreosisban szenvedő és terápia nélküli gyermekek az élet harmadik hetétől számítva hetente körülbelül egy IQ-pontot veszítenek."

Korai felismerés újszülötteknél

Szerencsére a veleszületett pajzsmirigy-alulműködés ma szinte mindig felismerhető, és sikeresen kezelhető a hormonok tabletta formájában történő beadásával. Az orvosok vagy a szülésznők elvégzik az úgynevezett TSH-szűrést újszülöttek számára. A csecsemő sarkából veszel egy csepp vért a születés utáni harmadik napon (lehetséges az élet 36. órájától). Többek között ebből határozzák meg a "TSH" koncentrációját. A TSH az a "pajzsmirigy-stimuláló hormon", amelyet az agyalapi mirigy a pajzsmirigy működésének szabályozására termel.

A hormonok "főnöke"

Az agyalapi mirigy úgymond a testünk összes hormonális mirigyének "főnöke". Ha a pajzsmirigy túl kevés hormont termel, ezt észreveszi és reagál a TSH-termelés növekedésével annak érdekében, hogy ösztönözze a szerv jobb teljesítményét. A pajzsmirigy alulműködését tehát a vér TSH-koncentrációjának növekedése tükrözi. A veleszületett hyperthyreosis ritkábban fordul elő, de a TSH szűrés nem fedezi fel.

Mivel a megfelelő kezelés óriási jelentőséggel bír, a pajzsmirigy-rendellenességben szenvedő kisgyermekeket lehetőség szerint gyermek endokrinológusnak kell kezelnie - mondja Weigel, a hormonális rendellenességek terén további szakképzettséggel rendelkező gyermekorvos. Megfelelő terápia mellett ezek a gyerekek teljesen normálisan fejlődnek. Világszerte azonban még mindig vannak olyan gyermekek, akik mentálisan és fizikailag drasztikusan retardáltak (kretinizmus), akiket pajzsmirigyhormonok beadásával lehetne megakadályozni. Az úgynevezett hormon blokkolók segítenek a hiperfunkciók ellen. A műtét vagy a rádió-jód terápia alternatívák.

A jód fontos a pajzsmirigy számára

A jód különleges szerepet játszik a pajzsmirigyben. Mert erre van szüksége a hormonok előállításához. Korábban sok csecsemő pajzsmirigy-diszfunkcióval született, mivel anyjuk terhesség alatt jódhiányban szenvedett. A jódot ivóvízünk tartalmazza, de Németországban túl kicsi mennyiségben. Ezért itt jódozott sót kell használni az ételek ízesítésére. A nőgyógyászok a jódot is javasolják étrend-kiegészítőként terhes nők számára. De: "A jód túlkínálata negatív következményekkel is járhat" - mondja Weigel. Néhány terhes nő az orvosuk által ajánlott tabletták mellett jódtartalmú alga készítményeket is szed.

Szerzett rendellenességek

A pajzsmirigy diszfunkciója is csak az élet folyamán alakulhat ki. Gyermekeknél ezt gyakran autoimmun betegség okozza: Az úgynevezett Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás (más néven autoimmun pajzsmirigy-gyulladás) esetén az immunrendszer megtámadja a pajzsmirigy szövetét és elpusztítja azt. Az eredmény egy alfunkció.

Ezzel szemben a pajzsmirigy is túlműködhet, ha az immunrendszert a saját teste ellen irányítják. Ez a helyzet az úgynevezett Graves-betegséggel. Minden korosztályt érinthet. Ha a betegséget nem ismerik fel, fennáll az úgynevezett tirotoxikus krízis, az életveszélyes pajzsmirigyhormon-mérgezés veszélye.

Pajzsmirigy rendellenességek terhesség alatt

Az Ärzte Zeitung szerint a terhes nőknek ellenőrizni kell a vér pajzsmirigy-értékét is. Az antitestek, amelyek szerepet játszhatnak mind a Hashimoto, mind a Graves betegségben, sok ember vérében kimutathatók anélkül, hogy tünetek jelentkeznének. Az Ärzte-Zeitung szerint egy nemrégiben végzett tanulmány szerint 22 hónappal a terhesség után körülbelül minden harmadik embernél nőtt vagy csökkent a TSH szintje. Egyébként: mivel az anyai antitestek a placentán keresztül terjednek, a születés után is megzavarhatják a csecsemők fejlődését.

A TSH szintjének megértése:Ha a pajzsmirigy szintje túl magas
Pajzsmirigy túlműködés és alulműködés:A pajzsmirigyed egészséges?
Súlyos következmények:Pajzsmirigy meghibásodás
Magas vérnyomás gyermekeknél:A táblázat a gyermekek számára ajánlott vérnyomásértékeket mutatja
Fogászati lexikon:Minden betegség A-tól Z-ig

Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.