A gyermekeknél jelentkező SARS okai, tünetei és kezelése Kompetensen az iLive egészségével kapcsolatban

A cikk szakembere

Az ARVI által okozott akut légúti vírusfertőzés gyermekeknél az összes gyermekkori betegség körülbelül 75% -ában fordul elő. Felső légúti fertőzések (akut légúti fertőzés (ARI), akut légúti betegség (ARD), SARS) - a felső légúti akut fertőző és gyulladásos betegségek csoportja, különböző lokalizációval, etiológiával és tünetekkel.

ARVI - a világ leggyakoribb fertőzése. Lehetetlen teljes mértékben számolni a valódi morbiditással. Szinte minden ember évente többször (4-8-tól 15-ig vagy többször) főleg enyhe és szubklinikai formában továbbítja az ARVI-t. Az ARVI-kat különösen gyakran kisgyermekeknél látják. Az élet első hónapjainak gyermekei ritkán betegek, mert viszonylagos elszigeteltségben élnek, és közülük sokan megőrzik a passzív immunitást, amelyet az anya transzplacentálisan kap IgG formájában 6-10 hónapig. De az élet első néhány hónapjában a gyermekek is kialakíthatják az ARI-t, különösen akkor, ha szoros kapcsolatban vannak a betegekkel. Ennek oka lehet a korlátlan transzplacenta immunitás vagy annak teljes hiánya, koraszülés, az immunhiány elsődleges formái stb.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

ORVI epidemiológia

A statisztikák szerint egy gyermek évente 1-8 alkalommal betegedhet meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek testében egyetlen vírussal szemben kialakult immunitás tehetetlen minden más fertőzéstől. És az ARVI-t okozó vírusok százai. Ezek influenza vírusok, parainfluenza, adenovírusok, enterovírusok és más mikroorganizmusok. És mivel a szülők gyakran foglalkoznak az ARVI-val, a lehető legtöbbet kell tudniuk erről a betegségről, annak kialakulásának mechanizmusairól és a gyermekkori vírusfertőzések elleni küzdelemről.

A legnagyobb gyakoriság a 2 és 5 év közötti gyermekeknél fordul elő, akiknél a kapcsolatok általában jelentősen megnőttek a gyermekintézményekben való részvétel miatt. Az első évben óvodába járó gyermeknél az ARI akár 10-15-szer is kialakulhat, a második évben 5-7-szer, a következő években évente 3-5-szer. Az előfordulás csökkenése az akut légúti vírusfertőzés következtében kialakuló specifikus immunitásnak köszönhető.

A gyermekkori SARS ilyen magas előfordulása miatt ez a probléma az egyik legsürgetőbb a gyermekgyógyászatban. Az ismételt betegségek jelentősen befolyásolják a gyermek fejlődését. Ezek a szervezet védekezőképességének gyengüléséhez vezetnek, hozzájárulnak a krónikus fertőzési gócok kialakulásához, allergiát okoznak, megakadályozzák az oltások biztosítását, mérlegelik a premorbid hátteret, és késleltetik a gyermekek fizikai és pszichomotoros fejlődését. Sok esetben a SARS patogenezise általában asztmás hörghurut, hörgő asztma, krónikus pyelonephritis, ízületi gyulladás, krónikus orrbetegség és sok más betegség társul.

[11], [12], [13], [14]

Az ARVI okai gyermekeknél

A SARS kialakulásához hozzájáruló tényezők mindenütt kísértik a gyereket. Ilyen okokból lehet viselni:

• Hipotermia, huzat, nedves cipő;
• Kommunikáció más gyermekekkel, ARI-s betegekkel;
• éles időjárás-változás, szezonon kívül (ősz-tél, tél-tavasz);
• A test védekezésének csökkentése;
• Hipovitaminosis, vérszegénység, legyengült szervezet;
• csökkent a gyermek fizikai aktivitása, inaktivitása;
• a test nem megfelelő megkeményedése.

Mindezek a tényezők olyan tényezők, amelyek gyengítik a testet, és elősegítik a vírus szabad elterjedését.

Az okok a gyakori ARVI gyermekeknél - a gyermek szervezetének nagy érzékenysége bármilyen életkorban, beleértve az újszülöttet is. A gyermekben az ORVI-k gyakran attól a pillanattól kezdődnek, amikor belépnek az óvodába, az óvodába vagy az iskolába. A betegségeket felváltva meg lehet ismételni. Ez azért történik, mert az immunrendszert egy vírustípus generálja vírusfertőzés után. Az új vírus testébe való behatolás új betegséget vált ki, még akkor is, ha az előző után rövid idő telt el.

[15], [16], [17], [18]

Mennyi ideig tart egy gyermek?

Meddig lehet fertőző a csecsemő, és meddig tart egy gyermek számára?

Általános szabály, hogy minél tovább tart az első tünetek megjelenése, annál kevésbé valószínű a gyermek fertőző. Az az időintervallum, amelyben a beteg képes megfertőzni másokat, általában a betegség első tüneteinek megjelenésével vagy velük egy időben kezdődik. Bizonyos esetekben a baba még mindig "egészségesnek" tűnik, de a betegség folyamata már elkezdődhet. Számos tényezőtől függ, beleértve a gyermekek immunitásának ellenállását is.

Az inkubációs periódus első pillanata (amikor a vírus már bejutott a gyermekek testébe, de a betegség még nem mutatkozott meg "teljes dicsőségében") a már fertőző beteggel való kommunikáció pillanata. Ilyen pillanat lehet a kapcsolat az óvodában egy beteg gyermekkel, vagy véletlenül "tüsszögés", amelyet elkapnak egy trolibusz. Az inkubációs periódus utolsó szakasza befejeződik a betegség első jeleinek megjelenésével (amikor a tünetek megjelennek).

A laboratóriumi vizsgálatok még az inkubációs periódus alatt is kimutathatják a vírus jelenlétét a szervezetben.

Az ARVI inkubációs ideje gyermekeknél néhány órától 2 hétig terjedhet. Ez vonatkozik olyan kórokozókra, mint a rhinovírus, az influenza vírus, a parainfluenza, a paracoloss, az adenovírus, a reovírus és a légúti syncytialis vírus.

Az az időszak, amely alatt a gyermek fertőző, 1-2 nappal a betegség első jeleinek megjelenése előtt megkezdődhet.

Mennyi ideig tart egy gyermek? Ha az első tünetek megjelenésétől számoljuk, akkor a betegség időtartama akár 10 nap is lehet (átlagosan - egy hét). Ebben az esetben a vírus típusától függően a gyermek a gyógyulás után további 3 hétig fertőző lehet (a tünetek eltűnnek).

Az ARVI tünetei gyermekeknél

Bármilyen típusú vírust is okoz az ARVI, a betegség klasszikus formájával néhány gyakori tünet van:

• "Általános fertőző" szindróma (a gyermek remeg, megzavarhatja az izmok, a fej fájdalmát, gyengeség van, a hőmérséklet emelkedik, a submandibularis nyirokcsomók növekednek);
• Légzési rendellenességek (orrdugulás, orrfolyás, torokfájás, száraz köhögés vagy köpet);
• A nyálkahártya károsodása (dörzsölés és bőrpír a szem környékén, könnyezés, kötőhártya-gyulladás).

A gyermek akut légúti vírusfertőzésének első jeleit gyakran a hirtelen fellépő, egyértelműen kifejezett "általános fertőzés szindróma" jellemzi. Parainfluenza vagy adenovírus esetén az első jelek a gyenge légzés (torok, nasopharynx), valamint a szem kötőhártyájának bőrpírja és viszketése.

Természetesen a szülők és az orvosok számára könnyebb lenne, ha a gyermekek ARVI-ideje mindig klasszikus lenne. A gyermekek szervezete azonban nagyon összetett rendszer, és az adott vírus inváziójára adott válaszát nem lehet száz százalékkal megjósolni. Minden szervezet egyedi, így az ARVI lefolyása törölhető, tünetmentes, atipikus vagy akár rendkívül nehéz.

Mivel a szülők valószínűleg nem tudják kitalálni és megjósolni a betegség lefolyását, tudnia kell, milyen körülmények között sürgősebb orvoshoz fordulni.

Sürgős orvosi ellátást igénylő gyermekek akut légúti vírusfertőzésének tünetei:

• A hőmérsékleti mutatók meghaladták a 38 ° C-ot, és alig vagy egyáltalán nem reagálnak a lázcsillapítókra.
• A gyermeket zavarja a tudat, zavart, közömbös, elájulhat.
• A gyermek súlyos fejfájásra panaszkodik, valamint képtelen elfordítani a nyakát vagy előrehajolni.
• Érbimbók jelennek meg a bőrön, kiütések.
• Mellkasi fájdalom van, a gyermek fulladásba kezd, nehezen tud lélegezni.
• Sokszínű köpet van (zöld, barna vagy rózsaszín).
• Ödéma jelenik meg a testen.
• Görcsök jelennek meg.

Ne öngyógyítson, különösen, ha a gyermekéről van szó. Figyeljen a csecsemő egyéb szerveire és rendszereire is, nehogy lemaradjon a kezdődő gyulladásról.

Hőmérséklet ARVI-ban szenvedő gyermekeknél

A gyermekek elég érzékenyek a testhőmérséklet emelkedésére: a túl magas hőmérséklet hozzájárul a rohamok előfordulásához a gyermekben. Emiatt kerülni kell a 38-38,5 ° C feletti hőmérséklet-emelkedést.

A hőmérsékletet nem szabad 38 ° C-ra csökkenteni, mivel munkája elvégzéséhez - a vírus inváziójának leküzdéséhez - nem kell zavarni a testet. Ez provokálhatja a szövődmények megjelenését. Mit kell tennie:

• Nincs pánik;
• Figyelje a gyermek állapotát - általában 3-4 nap elteltével a hőmérsékletnek stabilizálódnia kell.

Hosszan tartó ARI egy nem csökkenő hőmérsékletű gyermeknél a bakteriális fertőzés kötődését jelezheti. Előfordul az is, hogy amikor a vírusfertőzés után a hőmérséklet csökkent, a gyermek mintha javult volna, de néhány nap múlva ismét rosszabbodott, és láz jelentkezett. Ilyen helyzetben ne habozzon orvoshoz fordulni.

Az akut légúti vírusfertőzés klasszikus lefolyása alatt a hőmérséklet legfeljebb 2-3 napig, legfeljebb - öt napig tarthat. Ez idő alatt a testnek saját antitestek kifejlesztésével kell legyőznie a vírust. Fontos: ne csökkentse a hőmérsékletet normálisra, csak csökkentse, hogy a test továbbra is küzdjön a fertőzéssel.

Köhögés ARVI-val gyermekeknél

Az ARVI köhögése gyermekeknél meglehetősen gyakori tünet. Általában láz, megfázás és a betegség egyéb tüneteinek hátterében van jelen. A betegség megjelenésével száraz köhögés (köpet nélkül) figyelhető meg. Az orvosok egy ilyen köhögést produktívnak neveznek: a gyermek nehezen viseli el, zavarhatja az alvás többi részét, negatívan befolyásolhatja az étvágyat.

Az akut légúti vírusfertőzés klasszikus lefolyása során a köhögés 3-4 nap elteltével lép a produktív szakaszba - megjelenik a köpet. De szem előtt kell tartani, hogy nem minden csecsemő képes köhögni. Emiatt a gyermeknek segítségre van szüksége: rendszeres mellkasi masszázs, könnyű torna, és ha köhögés jelentkezik, a babát függőleges helyzetbe kell hozni.

Jellemzően a vírusos fertőzésekkel járó köhögés 15-20 napig tart, de ha három hétnél tovább tart, akkor krónikus köhögésre gyanakodhat. Ilyen esetekben a gyermekek tüdőgyógyászának és allergológusának megfelelő tanácsára, valamint a komplex terápiára vonatkozó útmutatásra van szükség.

[19]

Hányás ARVI-ban szenvedő gyermeknél

Az ARVI-ban szenvedő gyermekek hányása egybeeshet a magas láz és a köhögés megjelenésével. A kialakuló köpet, nehéz és viszkózus, irritálja a légzőrendszert, és fájdalmas köhögési rohamot vált ki a gyermekben. A geg reflex a gerjesztő jel átmenete következtében lép fel a köhögési központoktól a hányási központokig. Bizonyos esetekben hányás léphet fel, mivel a nasopharyngealis üregben nagyszámú nyálkahártya váladék halmozódik fel, de ebben az esetben a hányás köhögés nélkül jelentkezik. Leggyakrabban a köhögés hátterében a hányás nem bőséges, a gyermek nem tűnik megkönnyebbültnek.

Fontos megkülönböztetni, amikor a hányás a köhögés és a hányási reflex egyidejű gerjesztésével jár, és amikor a hányás mérgezés vagy gyomor-bélrendszeri betegség jele lehet. Ezért meg kell mutatni a gyermeket az orvosnak, különben kiválthatja a nemkívánatos és néha súlyos szövődmények megjelenését.

Kiütések ARVI-ban szenvedő gyermekeknél

Ha kiütés volt az ARVI-ban egy gyermeknél - ez közvetlen ok az orvos hívására. Számos változatot lehet felsorolni a kiütések megjelenésének okaival a betegség alatt:

• A csecsemő által bevett gyógyszerek intoleranciája;
• allergiás reakció azokra az ételekre, amelyeket a szülők általában a beteg gyermeknek adnak (málna, narancs, citrom, fokhagyma, gyömbér stb.);
• magas hőmérséklet, amely hozzájárul a vaszkuláris permeabilitás fokozásához - ilyen esetekben a kiütés hasonlít a bőr egyéb vérzésére.

A kiütésnek komolyabb okai is vannak. Például ez a meningococcus fertőzés összefüggése: egy ilyen kiütés általában hyperthermiával és hányással jár. Ha bármelyik lehetőség kiütést mutat a gyermek testén, akkor minden intézkedést meg kell tenni annak érdekében, hogy a baba a lehető leghamarabb a fertőző osztályra kerüljön. Egyszerűen hívhat "mentőt", és leírhatja a betegség tüneteit. A késedelem ebben az esetben lehetetlen.

A has beteg az ORVI-val a gyermekben

Elég gyakran a szülők szembesülnek olyan helyzettel, amikor a gyermek hasa beteg az ARVI során. A fájdalom többnyire hasonló és a vastagbél vetületi zónájában lokalizálódik. Az orvosok ezt a tünetet a bél nyirokrendszerének és a függeléknek a kombinált reakciójával magyarázhatják. Ugyanezen okból az ARVI komplikálódhat egy vakbélgyulladás akut támadásával. Ilyen helyzetben a szülők legilletékesebb cselekedete az lehet, ha otthon hívnak orvost, és ha a hasi régióban jelentkező fájdalom fokozódik, sürgősséget kell hívni.

A hasi fájdalommal kísért nagyszámú akut légúti vírusfertőzés hasmenéssel is járhat. Az ARVI hasmenését egy gyermekben a belekben fellépő görcsök okozzák - a gyermek testének reakciója a betegségre. Leggyakrabban azonban a hasmenés és a hasi fájdalom olyan gyógyszereket okoz, amelyeket a gyermeknek szednie kell. Például, ha a csecsemőnek antibiotikumot vagy vírusellenes gyógyszert írnak fel, az fokozatosan a bélflóra lebomlásához vezethet, vagy az emésztőrendszer bizonyos típusú gyógyszerekre való érzékenységének reakciójaként jelentkezhet. Mindenesetre orvosi konzultáció kötelező.

Konjunktivitisz ARVI-ban szenvedő gyermekeknél

Sajnos a kötőhártya-gyulladás az ARVI-ban a betegség szinte minden esetben előfordul egy gyermeknél, különösen egy adenovírusfertőzés megtámadása esetén. A kötőhártya-gyulladás jelei azonnal észrevehetők. Kezdetben az ARVI-t okozó vírusfertőzés az egyik szemet érinti, de egy-két nap múlva egy másik szem érintett. A gyermek mindkét szeme elpirul, viszket, a szemében "homok" érzése van. A fiú pislog, megdörzsöli a szemhéját, folyamatosan sír. A szemeket kéreg boríthatja, és a sarkokban könnyű szivárgás gyűlhet össze.

Ez a kötőhártya-gyulladás fokozatosan és függetlenül elmúlik, amikor a gyermek felépül az ARVI-ból. Mindazonáltal a baba állapotának enyhítésére, valamint a viszketéstől és a szemüregtől való megszabadulásra szolgáló speciális gyermekgyógyszerek gyorsabban segíthetnek - vírusellenes szemkenőcs vagy cseppek, amelyek könnyen megvásárolhatók a gyógyszertárakban.

Bizonyos esetekben azonban a kötőhártya-gyulladás oka lehet a gyermek allergiás reakciója. Ebben az állapotban a csecsemőnek nemcsak könnyei és szempírja lesz, hanem duzzadt alsó szemhéjak is. Jellemző, hogy az allergia mindkét szemre egyszerre hat. Amikor ez megtörténik, sürgős orvosi tanácsra van szükség, a lehetséges allergénnel való érintkezés azonosítása és eltávolítása, antihisztamin szemcseppek és gyógyszerek felírása.

[20], [21], [22]

Az ARVI jellemzői gyermekeknél

A különböző korú gyermekek eltérően reagálhatnak az ARVI jelek megjelenésére.

Ha jellegtelen vagy gyanús tüneteket észlel a gyermeknél - mindenképpen hívjon „mentőt”. Ne féljen újra zavarni az orvost: a legfontosabb a baba egészsége.

[23], [24], [25]

Ismételt ARVI egy gyermeknél

Az ARVI ismételt előfordulása egy gyermeknél nem ritka, mert a gyerekek általában nagyon fogékonyak a vírusfertőzésre. A csecsemők hajlamosak a vírus fertőzésére az élet első néhány hetében, de az első három hónapban nem olyan gyakran betegek, mint idős korukban. A betegségre való hajlam különösen hangsúlyos hat hónapos vagy három éves korban, majd az érzékenység némileg csökken, bár ez függhet a szervezet egyéni immunitásától.

Miért vannak ismételt ARVI-k? Az a tény, hogy az immunitás specifikus a vírusfertőzések bizonyos típusaihoz, sőt típusaihoz képest. Az ilyen immunitás nem különbözik az ellenállásban és az időtartamban. És ha a vírus nagyszámú változatával kombinálják, akkor nagy százalékban létrejön a visszatérő betegségek valószínűsége.

Az ARVI egy gyermekben elszigetelt eseményként vagy tömeges járvány eredményeként jelenhet meg, amely gyakran előfordul egy gyermekcsoportban. Ezért a gyermek morbiditása általában növekszik, amikor óvodába, más óvodai vagy iskolai létesítménybe kezdenek járni.

---