A gyermekem (túl) vékony - motiválja a leves cicákat enni

Dr. oec. trófea. Schröder Éva-Mária

Sok szülő aggódik, mert gyermeke (állítólag?) Nem eszik eleget, és túl vékonynak tűnik számukra. Ez az aggodalom igazolható lehet, mert a 2000. évi táplálkozási jelentés szerint a 6 és 17 év közötti összes lány és fiú 8% -a alulsúlyos. Ez azt jelenti, hogy több mint 15% -kal alacsonyabbak (életkoruktól és méretüktől függő) referencia-súlyuk alatt. A szülői aggodalom azonban gyakran megalapozatlan, mert a „vékony fázisok” gyermekkorban teljesen normálisak. Ez a cikk ezért tippeket szeretne adni a helyzet helyes felméréséhez, és segít a tényleges "leves bolondok" nevelésében. A kóros alsúlyról (anorexia) és az étkezési rendellenességekről (pl. Bulimia) azonban nem esik szó.

A gyermekek nem mindig egyforma mennyiséget esznek

A gyermekek, még egyidősek is, nem mindig egyenek ugyanannyit. Ezenkívül az egyéni fogyasztás gyakran változik napról napra. Az étkezési szokások szembeötlő leírása a „zabálóként eszik” -től a „levesbolondig” terjed. Az ilyen étkezési magatartás tehát teljesen normális lehet, és (önmagában) nem kell aggodalomra adnia okot.

Ennek ellenére sok gyermek testtömege az életkor és különösen a magassága alapján - túl magas vagy túl alacsony. Persze ezt szemmel kell tartani. Annak értékelését, hogy a gyermek túlsúlyos-e vagy túlsúlyos-e, „jót” vagy „rosszat” eszik-e, nem szabad „pillanatképként” értékelni, mivel a gyermekek fejlődése során különböző szakaszokon mennek keresztül. A test arányai csecsemőről serdülőre jelentősen változnak. Néha a hossz növekedése dominál, néha a szélesség növekedése, majd ismét az intellektuális fejlődés áll az előtérben. Ezért fontos, hogy az „egyéni gyermeket” mindig hosszabb időn át tartó fejlődésével összefüggésben vizsgáljuk, és dokumentáljuk a súly és a magasság fejlődését.

Például megvan az első növekedési szakasz a születéstől a 2. életév végéig, amelyet az első meghosszabbítás követ a 4. és 7. életév körül. Itt a hossz növekedése erősebb, mint a súly növekedése; a gyermekek megjelenése vékonyabb és karcsúbb (a baba zsír eltűnik). Még 10 éves kora körül is regisztrálhatunk egy növekedési rohamot, amelyben a súly növekedése kisebb, mint a magasság növekedése. Ennek eredményeként

korábban normál testsúlyú gyermekek soványnak tűnnek (ek)
a korábban túlsúlyos gyermekek karcsúbbá válnak (terápiásan alkalmazzák!).

Testtömeg és fejlődés

Ha azonban egy gyermek vonzza a figyelmet, mert hosszú ideig jelentősen vastagabb vagy vékonyabb társainál, akkor a gyermekorvosnak (és esetleg pszichológusnak) először tisztáznia kell a lehetséges okokat, például a kezelést igénylő betegséget. Ehhez alkalmazkodva aztán megpróbálhatja normalizálni a súlyt az étrend és a testmozgás viselkedésének megváltoztatásával, azaz hosszabb távon az életkorhoz és a fejlettséghez igazodó nagyságrendbe „tolni”. De ez nem jelenti sem a szigorú éhezést, sem a hizlalást.

A „normál” súly

Mielőtt a gyermekek túlsúlyáról vagy alulsúlyáról beszélnénk, először tisztáznunk kell, hogy melyik súly valójában „normális”. A különböző növekedési fázisok miatt nem olyan egyszerű meghatározni a gyermekek normál súlyát, mint a felnőttek számára. Az értékelés megkönnyítésére különféle lehetőségek állnak rendelkezésre.

Mindenekelőtt a (de meglehetősen felszínes) megjelenés van, lehetőleg ruházat nélkül vagy fürdőruhában: Ha a gyermek lényegesen karcsúbb, mint az összehasonlítható gyermekeké, és a csontok egyértelműen kiállnak, elengedhetetlen a további fejlődés megfigyelése. Ha étvágytalanság, kedvetlenség, gyenge teljesítmény, túlzott betegség-érzékenység és állandó fáradtság is tapasztalható, akkor legkésőbb a gyermekorvoshoz kell fordulni.

Sokkal jobb (az orvos) képletek (Testtömegindex - BMI), táblázatok és grafikonok (szomatogrammok) segítségével meghatározni az adott fejlődési állapotot. Konkrét nyomokat adnak arról, hogy a gyermek súlya a normál tartományon belül van-e. A keskeny, vékony gyermekeknek az alsó tartományban kell lenniük, erős felépítésű, stabil gyerekek lehetnek a felső határon.

Szomatogrammok - növekedési és súlygörbék

A bonyolult formulák mellett az úgynevezett növekedési és súlygörbék (szomatogrammok) adnak információt a gyermek fejlettségi állapotáról, amelyet a gyermekorvosnak lehetőleg a születésétől a következő fejlődési évekig kell elvégeznie. Bizonyos tűrési tartomány mellett láthatja tőlük, hogy mely testtömeg-tartomány elfogadható testhossztól és kortól függően. Ha egy gyermek egyéni értékei hosszú ideig jelentősen eltérnek ettől a sémától, akkor túlsúlyosak vagy alsósak és kezelést igényelnek.

A tényleges helyzet értékeléséhez ez a hosszú távú megfigyelés hasznosabb (súly/magasság fejlődés), mint egy „pillanatkép” (vizuális megjelenés), amelyet növekedési fázisok hamisíthatnak meg.

Példa: Egy szomatogram sematikus ábrázolása

Táblázatok

A gyermekorvos rendelkezésére álló táblázatok másik orientációs módot kínálnak. A „cél” súly a megfelelő testméretről olvasható le. Az életkornak és a nemnek a pubertásig kevés hatása van. A tűrhető ingadozási tartomány felfelé vagy lefelé (+/-) szintén leolvasható. Ha a gyermek egyértelműen „kiesik ebből a keretből”, a terápiás intézkedések elkerülhetetlenek.

Magasság és súly a gyermekkor során
a Dortmund Gyermektáplálkozási Kutatóintézet adatai szerint (1980)

Életkor években
(teljes életév)