A gyermekhalandóság veszélyes az anya túlsúlya a csecsemőre DER SPIEGEL
Terhes nők: A túlsúly növeli a szövődmények kockázatát
Fotó: MICHAELA REHLE/REUTERS
A kutatók nemrégiben beszámoltak arról, hogy Németországban a nők csaknem fele túlsúlyos. Még sok fiatalabb testtömeg-index is meghaladja a 25-et - és ezért túlsúlyosak. Valószínűleg sok terhes nő is szerepel közöttük.
Az anyák elhízásának a terhesség alatti gyermekfejlődésre gyakorolt hatása nem teljesen ismert. Különböző vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a túlsúlyos anyáktól született csecsemőknek fokozott a halálozás kockázata. De ez nem azt jelenti, hogy a túlsúly a közvetlen oka. Metaanalízis során a kutatók például azt írják, hogy más tényezők, amelyeket nem vettek kellő mértékben figyelembe a tanulmányokban, megmagyarázhatják a megfigyelt összefüggést.
Svéd és amerikai kutatócsoport most egy nagy adatsort értékelt, hogy megvilágítsa a lehetséges kapcsolatot. Arról is beszámolnak, hogy a túlsúlyos vagy elhízott anyák gyermekeinek halálozási kockázata valamivel magasabb. Amint írod, már ismert, hogy a túlsúlyos terhes nők gyakrabban szenvednek olyan komplikációktól, mint a terhességi cukorbetegség (más néven terhességi cukorbetegség) és a preeclampsia (tünetek: magas vérnyomás, fehérjeveszteség a vizeletben), ezért nagyobb a koraszülés kockázata.
Stefan Johansson csapata a stockholmi Karolinska Intézetből körülbelül 1,85 millió születést elemzett 1992 és 2010 között Svédországban. Ez lényegében megfelel az ország összes egyedülálló születésének ebben az időszakban. 5428 csecsemő halt meg első életévében, tehát 1000 születésenként 2,9 haláleset következett be (0,29 százalék). A legtöbb csecsemő rendellenességek, oxigénhiány (asphyxia), fertőzés vagy hirtelen csecsemőhalál szindróma következtében halt meg.
Az anyák jó fele normális súlyú volt
Az anyák körülbelül 55 százaléka normál testsúlyú volt (BMI 18,5 és 24,9 között), 21 százaléka túlsúlyos (BMI 25 és 29,9 között), nyolc százaléka elhízott (BMI 30 felett), két százaléka pedig alulsúlyos a terhesség korai szakaszában. 14 százalékban a kutatók nem rendelkeztek információkkal.
A normál testsúlyú anyák gyermekeinek halálának kockázata az első életévben 0,24 százalék volt. Kismértékben emelkedett a BMI növekedésével - a túlsúlyos anyák 0,3 százalékáról 0,58 százalékra a legtöbb elhízott anya esetében (BMI 40 felett).
A kutatók egyéb tényezőket is rögzítettek, amelyek további hatással lehetnek a kockázatra, beleértve az anya életkorát, iskolázottsági szintjét, függetlenül attól, hogy dohányzott-e, volt-e gyermeke vagy sem. És a gyermek születésének éve is - mégpedig a gyermekhalandóság 0,45-ről 0,22 százalékra csökkent a vizsgálati időszak alatt. Még ha mindezeket a befolyásoló tényezőket is beleszámítjuk, a gyermek halálának kockázata megnő, ha az anya túlsúlyos.
És: Még akkor is, ha a kutatók csak azokat a túlsúlyos embereket vizsgálták, akiknek nem voltak társuló szövődményei, például terhességi cukorbetegség, a baba halálozási kockázata nőtt. Ez arra utal, hogy az elhízás és a gyermekhalandóság egymástól független kapcsolatban áll - írja a csapat a "British Medical Journal" -ben.
Jó idő a változás elérésére
Ha mindkettő ok-okozati összefüggésben van, akkor Svédországban az újszülöttek halálának mintegy tizenegy százaléka az elhízásnak tulajdonítható - számoltak a kutatók. A tanulmány azonban nem tudja igazolni az ok-okozati összefüggést.
"Ideális esetben a túlsúlyos nőket arra kell ösztönözni, hogy fogyjanak, még mielőtt teherbe esnének" - írja Katrine Mari Owe norvég kutató a British Medical Journal kommentárjában. Ez ritkán tűnik sikeresnek. A terhességet jó oknak tekinti az étrend megváltoztatására - és az aktívabbá válásra.
Egy ausztrál tanulmány már kimutatta: "A túlsúlyos vagy elhízott terhes nők megváltoztathatják életmódjukat anélkül, hogy aggódniuk kellene a gyermek vagy önmaguk károsítása miatt."