A gyermekkori elhízás társadalmi-gazdasági tényezők szerepe - Danone Institute
Blandine de Lauzon, Dr. Marie-Aline Charles
INSERM U258, Villejuif, Franciaország
A fejlett országokban továbbra is párhuzam áll fenn a társadalmi-gazdasági helyzet és az egészségügyi problémák között. Ezért fontos megérteni, hogy a társadalmi helyzet milyen mértékben befolyásolja a gyermek fejlődését. A társadalmi-gazdasági szint és az elhízás prevalenciája közötti inverz kapcsolatot egyértelműen bizonyították felnőtteknél. Gyermekeknél ez a kapcsolat kevésbé következetesen megtalálható. Felnőtteknél a társadalmi-gazdasági helyzet az elhízás oka vagy következménye lehet. Éppen ellenkezőleg, a gyermekeknél a társadalmi-gazdasági helyzet és az elhízás közötti viszonyt viszonylag könnyű elemezni az okozati összefüggés szempontjából, mivel a gyermek társadalmi-gazdasági helyzete csak a szüleitől függ.
A gyermekkori elhízás nagy gondot jelent az egészségügyi szakemberek számára. Míg az elhízott vagy túlsúlyos gyermekek többségének nincsenek orvosi szövődményei, súlyos elhízás esetén specifikus patológiák jelentkezhetnek, és bizonyos szubklinikai rendellenességek (artériás hipertónia, hipertrigliceridémia stb.) Gyakoribbak
elhízott gyermekek. A gyermekkori elhízásnak meghatározott pszichoszociális következményei is vannak, amelyek összefüggenek az önbecsülés elvesztésével, amelyet súlyosbít az elhízás megbélyegzése.
A gyermekkori elhízás vagy a túlsúly felnőttkorban való fenntartásának valószínűsége
változik a gyermek életkorától és az elhízás vagy a túlsúly jelenlététől a szülőknél: ez a gyermekkori elhízás legfőbb kockázata. Így a pubertásuk előtt elhízott gyermekek körülbelül 20-50% -a felnőttkorban is elhízott marad, és az elhízott serdülők 50-70% -a felnőttkorban is elhízott marad.
Társadalmi-gazdasági helyzet és elhízás
A közvetett mutatók, például az ország, régió vagy a város nagysága, ahol a gyermek él, első megközelítést jelenthetnek annak a társadalmi-gazdasági szintnek, amelyben fejlődik.
• Az elhízás előfordulása gyermekeknél Franciaországban ...
Az 1960-as években létrehozott testtömeg-index (BMI) eloszlási görbéi meghatározzák az elhízást Franciaországban. Az a gyermek, akinek a BMI-je meghaladja e görbék 97. percentilisét, elhízottnak számít Franciaországban.
A gyermekkori elhízás prevalenciája tehát definíció szerint 3% volt az 1960-as években. A különböző forrásokból származó becslések megegyezésük alapján lehetővé teszik annak megállapítását, hogy az elhízás prevalenciája 1960 óta nőtt: az 5-12 évesek körében elérte a 6 -8% az 1980-as években és 13-15% az 1990-es évek végén (1. ábra). Az elhízást meghatározó küszöbérték Franciaországban közel áll az IOTF nemzetközi referenciával megállapított túlsúly meghatározásához. Az elhízás előfordulása tehát magasabb a francia normáknál, mint az IOTF szabványoknál.
• ... és más országokban
Az 5–12 éves gyermekek elhízásának gyakorisága az 1960-as és 2000-es évek között négyszeresére nőtt Franciaországban, míg 1971–74 és 1999 között az Egyesült Államokban megháromszorozódott a 6–11 éves gyermekek körében. Így még akkor is, ha Franciaországban az elhízott gyermekek aránya alacsonyabb marad, mint az Egyesült Államokban, a járvány előrehaladásának sebessége ugyanolyan aggasztó.
A gyermekkori elhízás nem azonos mértékben érinti Európa összes országát (2. ábra). Földrajzi gradiens figyelhető meg, az elhízás aránya a kelet- és dél-európai országokban a legmagasabb, az észak-európai országok továbbra is viszonylag megkíméltnek tűnnek.