A gyógyszertárak egészsége ma

Köldök kólika

Köldök kólika(funkcionális hasi fájdalom): Visszatérő hasi fájdalom a köldökrészben, kézzelfogható ok nélkül.

Különösen a késői óvodáskorú és általános iskolás korú gyermekek szenvednek köldök kólikában; A lányokat gyakrabban érinti, mint a fiúkat. 3-10 éves gyermekeknél a köldök kólika a fájdalom leggyakoribb oka; az érintett gyermekeknek hasi fájdalma van legalább hetente egyszer, legalább 8 hétig.

Tünetek és vezető panaszok

Ismételt, hirtelen jelentkező, gyakran súlyos hasi fájdalom a köldökrészben, gyakran csak percektől 1 óráig tart. A gyomorfájás rohamai között a gyermek egészséges és tünetmentes
A fájdalom több mint 2 hónapig tart, és hetente többször fordul elő
A fájdalom csak a köldök körül van, és nem sugárzik
Gyakori mellékhatások pl. B. sápadtság, izzadás vagy fejfájás.

Mikor a gyermekorvoshoz

A következő napokban, ha

Gyermekének a közelmúltban többször is jelentkeztek a fenti tünetek.

Ma ha

a hasi fájdalom nem csillapodik.
Gyermeke többször hány.

A köldökrészben kezdődő hasi fájdalom a jobb alsó has felé költözött; ebben az esetben vakbélgyulladás gyanúja merül fel.
a gyermek gyomra egyre nehezebbé válik, vagy a gyermek apátiává (kedvetlenné) válik.

A betegség

Bármennyire gyakori a köldök kólika, az orvosok mindeddig nem értették. Nyilvánvalóan néhány gyermek hajlamos bármilyen típusú stresszes helyzetre a belek görcsölésével reagálni - függetlenül attól, hogy ez a fogorvos kellemetlen „kinevezése” vagy egy vágyott esemény, például egy gyermek születésnapi partija.

okoz

A köldök kólikájának elsődleges oka gyanú szerint a gyomor motilitási rendellenességei. A mozgékonyság a gyomor és a belek izmainak ritmikus összehúzódása és ellazulása az étel továbbszállítása érdekében. A motilitási rendellenességek késleltetett gyomorürüléshez vagy evés után a gyomor-bél traktus elégtelen lazításához vezetnek.

Hasonlóképpen, a gyomor túl gyors kiürülése a belekben való lassú tranzitidő kapcsán hasi fájdalmat okoz. A béltranzit idő azt méri, hogy mennyi ideig tart az étel átjutni az emésztőrendszeren.

Diagnosztikai bizonyosság

A hasi fájdalom jelzi az életveszélyes betegségeket, de ártalmatlan panaszokat, vagy kisebb gyermekeknél azt az egyszerű felfogást, hogy valami történik és mozog a belekben. Emiatt az orvos megvizsgálja a gyermeket, hogy kizárja a hasi fájdalom egyéb okait, például: B. székrekedés, kezdeti gyomor-bél fertőzés vagy vakbélgyulladás.

A köldök kólika vizsgálati eredményei normálisak: a gyermek hasa puha, nincs egyértelműen lokalizálható nyomásfájdalom, a gyermeknek nincs láza és fájdalom nélkül mozog. A has hallgatása azt mutatja, hogy a bél rendesen működik. További vizsgálatokra csak kivételes esetekben van szükség, pl. B. ultrahang szükséges. A nyaki kólika mindig a kirekesztés diagnózisa, vagyis ha más gyomor-bélrendszeri panaszok is egyidejűleg jelentkeznek (pl. Székrekedés vagy hasmenés), ez valószínűleg más okokat jelez (pl. Krónikus székrekedés vagy gyomor-bélrendszeri fertőzés). . Éjszakai hasi fájdalom (azaz fájdalom miatti alvásból való ébredés) vagy a gyenge növekedés kizárja a köldök kólikát, mindig más okai vannak.

Orvosi kezelés

A köldök kólika esetén gyógyszeres kezelés csak kivételes esetekben szükséges.

Ehelyett a gyermekek, a fiatalok és a családtagok pszichológiai támogatására összpontosítanak. Nehéz és elhúzódó esetekben megfontolandó a pszichoterápiás kezelés fájdalomkezelő programok formájában.

előrejelzés

A legtöbb gyermeknél a hasi fájdalom újra "együtt nő". Vannak azonban, akik felnőttkorukban még mindig vagy ismét panaszkodnak hasi fájdalomra, amelynek kézzelfogható oka nem található. A felnőtteknél gyakori diagnózis az "irritábilis bél szindróma".

A gyógyszerész javasolja

Mit tehetsz szülőként

Várjon. A köldök kólika valószínűleg a stresszt kiváltó helyzetek és a - esetleg genetikai - hasi kényelmetlenséggel reagálni való készségből adódik. Ennek megfelelően a kezelés elsősorban a beteg várakozásából áll, amelyet a nyugodt környezet megkönnyít.

Hasi masszázs. A gyengéd hasi masszázs (előzőleg a kezek bemelegítése) jó módszer arra, hogy megragadja a has kellemetlen érzéseit. Nemcsak a fájdalmat "dolgozzák fel", hanem az anyával vagy apával való közelség és kapcsolat révén pozitív pszichológiai hatás is van.

Melegség. Forró vizes palack, meleg cseresznyekő párna vagy meleg, nedves haspakolások nyújtanak megkönnyebbülést.

Képzeletbeli utazás. Egy tanulmány megállapította, hogy CD-k hallgatása egyszerű meditációs technikákkal, például képzeletbeli utazással enyhítette a gyermekkori hasi fájdalmat. A gyermekek fantáziáját serkenti, ha kellemes képeket ír le nekik. A relaxációs technikák és a viselkedési terápiák is ugyanezt teszik, de alkalmazásuk általában költséges és időigényes. CD-t viszont könnyű hallgatni.

Fájdalomcsillapító. A fájdalomcsillapítók nem jelentenek megoldást a gyermekek számára, és csak körülbelül 20 perc múlva működnek - és akkor a kólikának általában vége.

Kikapcsolódás. Kimutatták, hogy az idősebb gyermekek 8 vagy 10 éves kortól részesülnek a stressz csökkentésére szolgáló gyakorlatokban, például a gyermekek jógájában vagy az autogén tréningekben.

Diéta. Úgy tűnik, hogy a probiotikumok (tejsavbaktériumok) enyhítik a tüneteket.

Kiegészítő gyógyszer

Kamilla és édeskömény. A köldök kólika leghatékonyabb gyógynövényei a kamilla és az édeskömény. A kamilla pihentető és nyugtató hatású, teaként is segít. A kamilla- vagy édesköményolajat gyomormasszázs közben lehet masszírozni, a kamilla pedig kipróbált adalék a gyomorpakoláshoz is.

Lenmag. A len magjai állítólag nyugtatóak és hasznosak a gyomor számára. A lenmag csomagolásához 1 csésze tele lenmagot teszünk egy serpenyőbe, vízzel letakarva felforraljuk. Ezután a meleg pépet egy kézitányér méretű konyharuha közepére terítjük, a törülköző széleit megfordítjuk, és a kész borítékot 2-3 órán át a fájdalmas helyre tesszük - amíg a massza kihűl.

Homeopátia. Homeopátiás gyógymódként a Chamomilla D6 - igazi kamilla - érdemes kipróbálni.

Láz csecsemőknél és kisgyermekeknél

Mérjen helyesen, reagáljon helyesen

Még akkor is, ha gyermekkorban gyakori a láz, a lázas utódok mindig igazi kihívást jelentenek a szülők számára. Különösen csecsemők és kisgyermekek esetében az anyák és az apák gyakran nem tudják, mit tegyenek, ha a hőmérséklet emelkedik. Ezért fontos, hogy jól tájékozott legyünk: Milyen hőmérsékleteket tekintünk láznak a gyermekeknél, mikor és hogyan kell csökkenteni a lázat, és mikor kell a lázas gyermeket bemutatni az orvosnak? Útmutatónkban többet megtudhat a csecsemők és kisgyermekek lázáról.

Amúgy mi a láz?

A láz nem betegség, hanem testünk ellenintézkedéseinek egy része a kórokozók vagy más káros események behatolásával szemben (láz is előfordul például rákkal vagy hormonális rendellenességekkel). Fertőzés esetén a lázat a szervezet saját védekezőképessége váltja ki, amely hírvivő anyagokat, például interleukinokat és prosztaglandinokat használ az agy hőmérsékleti alapértékének növelésére. A test hidegnek érzi magát, és megpróbálja megemelni maghőmérsékletét. Remegés (hidegrázás) kezdődik annak érdekében, hogy az izomaktivitás révén meleget generáljon. Ugyanakkor összehúzza az ereket és csökkenti az izzadást annak érdekében, hogy kevesebb hőt bocsásson ki. A megnövekedett testhőmérséklet most aktiválja az egész anyagcserét és felgyorsítja a biokémiai reakciók lefolyását - ami viszont a védekezési folyamatokat a lábujjukra kapja.

Jegyzet: Ez a mechanizmus még nem fejlődött ki teljesen újszülötteknél, legfeljebb 28 napig. Ezért súlyos fertőzések esetén is csak enyhe hőmérséklet-emelkedéssel reagálnak. Riasztási jelek számukra inkább az apátia, az inni vonakodás, a bőrszín megváltozása és az érintésre való érzékenység.

Milyen hőmérsékletek normálisak?

Az egészséges felnőttek átlagos testhőmérséklete 36,0-37,2 ° C, a rektálisan mért hőmérséklet> 37,9 ° C (számítva rektálisan) számukra láznak számít. Az egészséges gyermekek testhőmérséklete valamivel magasabb, számukra normális a 36,5-37,5 ° C, bár az esti hőmérséklet fél fokkal magasabb lehet, mint reggel (ha a gyermek napsütésnek volt kitéve, akkor a hőmérő egész fokot megmászhat) ). Az egyik a gyermekek lázáról beszél, amikor a hőmérséklet 38,5 ° C felett van, a subfebrile hőmérséklete alatt van. Újszülötteknél (legfeljebb 4 hetesek) a 38,0 ° C feletti hőmérsékletet tekintik láznak.

A megemelkedett hőmérséklet mellett más értelmes jelek is vannak arra vonatkozóan, hogy a gyermek lázas-e. Tipikus jelek

Forró és kipirult arc, üveges szemek
Letargia, hányás, hasmenés, étvágytalanság
Köhögés, orrfolyás, légszomj
Fej- és testfájdalmak
Megváltozott sikoltozási minta, letargia, ingerlékenység.

jegyzet: Nem minden hőmérséklet-emelkedés kóros. Napozás közben és után, a fizikai aktivitás és a tombolás közben a gyermekek testhőmérséklete gyakran valamivel meghaladja a 38 ° C-ot.

Mérje meg a lázat - de tegye helyesen

Láz gyanúja esetén azonnal meg kell mérni a testhőmérsékletet. A legpontosabb érték a rektális mérés, amelynek során a gyermek fenekébe gondosan behelyeznek egy hőmérőt. A következő eljárás ajánlott:

A gyermek nincs túlmelegedve (nem tombol), és a szükségesnél több ruhát nem visel (a túl meleg ruhák lázat szimulálhatnak).
A gyermek nyugodtan fekszik az oldalán és húzza a lábát, a csecsemőket a hátukra fektetik.
Nedvesítse meg a digitális klinikai hőmérő hegyét vízzel, vagy kenje meg kevés vazelinnel vagy krémmel.
Óvatosan helyezze a hőmérőt egy-két centiméterre az aljára, és várja meg a mérési jelet.
Húzza ki a hőmérőt, olvassa le és tisztítsa meg.

Egy másik módszer a hőmérséklet mérése fülhőmérővel. Itt fontos, hogy a készüléket megfelelően tartsák, hogy az infravörös sugár is elérje a dobhártyát. Ehhez óvatosan előre és fel kell húzni a fülkagylót. Azt is meg kell jegyezni, hogy a fülviasz és a huzat meghamisíthatja a mért értékeket.

Az 5 év feletti kooperatív gyermekek másik mérési módszere a száj hőmérsékletének mérése. A méréseket legkorábban a nyelv alatti evés vagy ivás után 10 perccel végzik; a mérés során a gyermeknek az orrán keresztül kell lélegeznie. A nyelv alatti értékek 0,3–0,5 ° C-kal alacsonyabbak, mint az alján mért értékek.

Jegyzet: A homlok- és halántékmérők, valamint a hónaljban történő mérés pontatlan, gyermekeknél kerülni kell.

Mikor az orvoshoz?

Mivel a gyermekek felnőttkorukban sok fertőzést tapasztalnak, nagyobb a valószínűsége annak, hogy magasabb a hőmérsékletük és a lázuk, mint a felnőtteknél. Gyakran előfordulnak vírusok vagy baktériumok által okozott banális fertőzések, pl. B. megfázás vagy gyomor-bélrendszeri fertőzés, amelyet maga kezelhet. Menjen orvoshoz vagy hívja a gyermekorvost

Gyermekek rektális hőmérséklete> 39,5 ° C
Lázas gyermekek, akiknek már volt lázas rohama
Lázas gyermekek, akiknek általános állapota rossz.

Jegyzet: Az oltás utáni lázat nem szabad és nem szabad lázcsillapító szerekkel kezelni, mivel ez gyengíti a kívánt oltási reakciót. Ha gyermekének az oltás után 39 ° C-nál magasabb hőmérséklete alakul ki, és kétségei vannak, forduljon gyermekorvosához.

Csökkentse lázát - de hogyan?

A láz gyógyszeres kezeléssel vagy fizikai intézkedésekkel befolyásolható. Első lépésként ajánlott, hogy a gyermek mezítelen lábakkal és karokkal járkáljon, és csak könnyű takaróval aludjon az ágyban. A fűtés kissé csökkentése szintén ésszerű ötlet - akárcsak fagylalt és hideg italok kínálása. Ezeknek az intézkedéseknek azonban csak akkor van értelme, ha a gyermek „megy” - ha ellenáll, kerülni kell őket. Ellenkező esetben az otthoni gyógymódok egész sora megkönnyíti a beteget a láz fázisában. Összességében a következő szabályok érvényesek:

Sokat iszik! A lázas gyermekek napi 50-80 ml vizet vagy cukrozatlan teát fogyasszanak testtömeg-kilogrammonként.
Forró vizes palack és egy extra takaró segít a hidegrázásban.
Ha a láz leesik, és a testet le kell hűteni, tegye fel a borjú- és pulzuscsomagolást. Vigyázat, a csecsemőkön csak impulzusos pakolások vannak rögzítve.
Szigorú ágynyugalmat, lehetőleg a kanapén, csak akkor szabad betartani, ha a gyermek ernyedten érzi magát. Továbbra is kerülni kell a fizikai megterhelést, a sportot és a tombolást.

Jegyzet: Annak megakadályozása érdekében, hogy a test túlságosan lehűljön, borjú- vagy pulzuspakolást csak akkor szabad alkalmazni, ha a karok és a lábak melegek!

Alsó láz gyógyszeres kezeléssel

A gyermekek számára kiválasztott gyógyszerek a paracetamol és az ibuprofen.

Paracetamol (például a ben-u-ron®) a láz és a fájdalom ellen hat, mivel gátolja a prosztaglandinok szintézisét és az agy egyéb endogén hírvivő anyagainak pirogén hatásait. Az életkor és a súly szerint adagolják, a teljes napi adag nem haladhatja meg a 60 mg/testtömeg-kg-ot. A paracetamolt újszülötteknél is engedélyezik, ebben az esetben az orvos meghatározza a megfelelő mennyiségeket.
Ibuprofen (például a Nurofen®) adagolása szintén életkor és súly szerint történik, itt a legmagasabb megengedett teljes napi dózis 30 mg/testtömeg-kg. Az ibuprofent 3 hónapos korban engedélyezték a gyermekek számára. Nagyon kicsi adagok esetén kúpok ajánlottak.

A lázcsillapító gyógyszerek gyümölcslé, kúpok, tabletták, kapszulák vagy szájban diszpergálódó tabletták formájában kaphatók. Óvatosan kell eljárni a lázas gyümölcslé beadásakor; lassan kell csepegtetni az ülő vagy egyenesen álló gyermek arca zsebébe, hogy ne fojtson el. Ha a gyermek hány, vagy letargikus, és nehezen nyeli, a kúpok különösen alkalmasak.

Egyes orvosok az acetaminofen és az ibuprofen váltakozását javasolják lázas gyermekek számára a láz gyorsabb csökkentése érdekében. A Német Gyermek- és Serdülőkori Társaság elutasítja ezt a megközelítést, és azt tanácsolja, hogy csak egy hatóanyagot használjon, és pontosan írja be a beadott mennyiségeket is. A hőmérsékleti grafikon elkészítéséhez jegyezze fel a mért hőmérsékleteket is. Ez az információ fontos, ha gyermekével szeretné felvenni a gyermekorvost.

jegyzets: Az acetilszalicilsavat (ASA) nem szabad gyermekeknek és serdülőknek adni, mivel az ASA kiválthatja a ritka Reye-szindrómát encephalitis és májsejtekrózis esetén.