A gyógyszertárak egészsége ma
Székletvizsgák
Sok betegség esetén van egy Székletvizsgálat (Székletdiagnosztika), amelyben a lehető legfrissebb székletmintát elemzik egy adott kérdésre.
Vér a székletben. A leggyakoribb székletvizsgálat olyan vér keresése, amely szabad szemmel láthatatlan székletben rejtőzik. Ez az okkult vér székletben történő kimutatására szolgáló teszt (rejtett vér kémiai székletvizsgálata, széklet okkult vérvizsgálata, FOBT, pl. Hämoccult®) a vastagbélrák korai felismerésének szűrővizsgálati programjának része.
A pozitív vizsgálati eredményeket tovább kell tisztázni, ezért szükséges az endoszkópos gyomor-bél tükör.
Baktériumok, paraziták és férgek. Különösen a hasmenés tisztázása érdekében a széklet reagálhat a bakteriális hasmenés kórokozóira, pl. B. A szalmonellát meg kell vizsgálni. Erre a célra egy kis székletmintát inkubálunk speciális tápközegeken (széklettenyészet). A kórokozók így 1-2 nap múlva kimutathatók. A paraziták és a férgek továbbra is kimutathatók a székletben. A férgeket és a féregtojásokat mikroszkóposan vizsgálják kenetkészítményeken; vizsgálati eredmény ugyanazon a napon elérhető.
Dysbiosis és gombás támadás. Az alatt a Diszbiózis (A bélben található egyes mikroorganizmusok egyensúlyhiánya (például irritábilis bél szindróma esetén), különösen mint IGeL szolgáltatás, vizsgálat a széklet mikrobiológiai csíranalízise, ezáltal a széklet csíranövekedését a közvetlen kórokozók szempontjából kevésbé vizsgálják, mint a normál flóra egyensúlyhiányát. Ez a vizsgálat azonban ritkán értelmes és nem ajánlható. Gyakran végeznek kutatást a bélgomba fertőzéssel kapcsolatban, a gombák (Candida fajok) a bél normál flórájához tartoznak.
A candida székletben történő kimutatása nem felelős az irritábilis bél szindróma tüneteiért. A belek masszív kolonizációja Candidával csak rendkívül gyenge immunrendszeri betegeknél vezethet krónikus hasmenéshez, akiknél antibiotikum vagy kemoterápia volt.
Zsírkiválasztás. A A székletben lévő zsírkiválasztás mérése a hasnyálmirigy működésének felmérésére szolgál. Az epesavhiány fokozott zsírkiválasztást is eredményezhet. A zsírkiválasztás mérése azonban azt feltételezi, hogy a székletet három nap alatt megfelelően gyűjtötték össze. A páciensnek ez idő alatt meghatározott minimális zsírmennyiséget kell fogyasztania. A mérés pontatlan, időigényes és kényelmetlen a laboratóriumi személyzet számára, manapság ritkán hajtják végre.
Az emésztőrendszeri rendellenességet, amelyet gyakran a hasnyálmirigy-enzimek hiánya okoz, korán felismerhető a hasnyálmirigy-elasztáz székletben történő mérésével. A szekretin-pancreozymin teszt szintén nagyon összetett, de lehetővé teszi a hasnyálmirigy-elégtelenség osztályozását.
Fehérje kiválasztása. Alfa-1 antitripszin a hasnyálmirigy kulcsfehérjéjeként használják a bélben lévő fehérje veszteséghez, mivel a bélpálya során proteázok nem emésztik fel. A bélen keresztül megnövekedett fehérje veszteség megtalálható gyulladásos bélbetegségekben (pl. Crohn-betegség) vagy lisztérzékenységben. Vagy egy székletmintában mérhető a koncentráció, vagy kiszámítható egy clearance, amelyhez 24 órás székletmennyiséget számolnak a vér szérumértékével együtt.
Az antibiotikumokkal szemben rezisztens csírákkal történő fertőzés hasmenéshez és hasi görcsökhöz vezethet.
Ellenálló bélbaktériumok
Veszélyes utazási emlék
Az orvosok figyelmeztetnek az antibiotikumokkal szemben rezisztens bélcsírákra, amelyeket a távolsági utazók importálnak. Az antibiotikumok, például a penicillin és a cefalosporin, elveszítik hatékonyságukat ezeken a baktériumokon.
A penicillin-készítmények hatástalanok
Az ázsiai vagy a közel-keleti turisták visszatérve lehetnek bizonyos bélbaktériumok hordozói, amelyek nem reagálnak az antibiotikumokkal, például penicillinnel és cefalosporinnal történő kezelésre. Ezek az enterobaktériumok fehérjét, béta-laktamázt termelnek, amelyek segítségével lebontják a béta-laktám antibiotikumokat és hatástalanná teszik őket. ESBL csírákként is ismertek (ESBL a kibővített spektrumú béta-laktamázhoz). A béta-laktám antibiotikumokat Európában használják az Escherichia coli baktériummal történő fertőzések kezelésére.
"A hosszú távú utazások olyan régiókba, ahol magas az ESBL-hordozók száma, különösen kockázatosak" - magyarázza Prof. Andreas Stallmach a jénai egyetemi kórházból. Délkelet-Ázsia vezet több mint egymilliárd ESBL-szállítóval, majd a csendes-óceáni nyugati államok, a Közel-Kelet és Afrika következik, összesen 110 millió ember érintett.
Import távolsági utazók által
Az ESBL baktériumok különösen egyszerű higiéniai körülmények között terjednek, és korlátozott hozzáféréssel rendelkeznek a tiszta ivóvízhez. A hátizsákos turistákat gyakran érinti az ESBL baktériumokkal való kolonizáció. A vakációról való visszatérésük után is a csírák még sok hónapig kimutathatók a belekben, és veszélyt jelentenek az immunhiányos és beteg emberekre. Ezenkívül az ESBL rezisztencia génnel rendelkező csírák megváltoztatják a mikrobiális bélközösség, az úgynevezett mikrobiom összetételét. A mikrobiom befolyásolja a bél- és májbetegségek kialakulását, valamint bizonyíthatóan az elhízásra és a cukorbetegségre való hajlamot.