A gyomorhurut gyakran észrevétlen marad - platina háló
A gyomorhurut a gyomor nyálkahártyájának gyulladása. Alapvetően megkülönböztetik az akut és a krónikus gyomorhurutot, ez utóbbi a legrosszabb esetben életveszélyessé válik. A krónikus gyomorhurut az idős emberek egyik leggyakoribb betegsége.
Úgy gondolják, hogy a nyugati iparosodott országokban az 50 év feletti emberek csaknem felét krónikus gyomorhurut érinti. Az érintettek közül azonban sokan teljesen tünetmentesek, ezért a gyulladást gyakran csak véletlenül fedezik fel. A gyomornyálkahártya, amely gyomorhurutban gyullad meg, kibéleli a gyomor belsejét, és megvédi a gyomor mélyebb rétegeit az agresszív gyomornedvtől. A gyomornedvet viszont a gyomornyálkahártya bizonyos sejtjei termelik. A gyulladás az egész gyomrot vagy csak az egyes szakaszokat érinti.
Akut és krónikus gyomorhurut
A krónikus gastritis leggyakoribb formája a B típusú gastritis, aránya meghaladja a 80 százalékot. A Helicobacter pylori baktérium okozza, amely székletével szennyezett élelmiszer lenyelésével emberről emberre terjed. Ezt széklet-orális átvitelnek nevezik, amely szennyezett ivóvíz lenyelésével is előfordulhat. A baktérium először gyarmatosítja az úgynevezett antrumot, az alsó részt a gyomor kapuja előtt. Innentől kezdve a baktériumok fokozatosan terjedhetnek, és végül a nyálkahártya gyulladását okozhatják a gyomor teljes területén. Ilyen esetben pangastritisről beszélünk.
Nem minden embernek, akiben önmagában Helicobacter pylori van, nem kell gyomorhurutot kialakulnia. Betegség esetén azonban a fertőzés súlyos másodlagos betegségekhez vezethet, például gyomorfekélyhez vagy gyomorrákhoz.
A C típusú gyomorhurutot vagy kémiailag mérgező gyomorhurutot a gyomor nyálkahártyáját károsító anyagok okozzák. Ez magában foglalja az epe összetevőit is, amikor a duodenumból a gyomorba áramlik vissza. A leggyakoribb ok azonban a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) hosszú távú alkalmazása. Ezenkívül más gyomor irritáló gyógyszerek és a túlzott alkoholfogyasztás kémiailag mérgező gyomorhuruthoz vezethet. Ez a forma azonban csak az összes krónikus gyomornyálkahártya-fertőzés tíz százalékát teszi ki.
E három fő típustól eltekintve más ritka formákat is leírnak, például a D típusú gyomorhurutot, amelyet az összes speciális forma csoportosít. Ide tartozik a Crohn-kór gastritis is.
A gasztritisz tünetei, diagnózisa és kezelése
Az akut gyomorhurut tünetei hirtelen kellemetlenség formájában jelentkeznek, és szorosan összefüggenek a kiváltó tényezővel. Ez a kiváltó tényező lehet például a túlzott alkoholfogyasztás előző este. A gyomorhurut nyomásérzetként és súlyos fájdalomként jelentkezik a has felső részében, hányinger, étvágytalanság, böfögés és kellemetlen szájíz. Ezek a tünetek étkezés után gyakran javulnak, de gyorsan visszatérnek.
A krónikus gyomorhurut viszont lassan fejlődik, és sok érintettet nem okoz tüneteket. A tünetek gyakran nem specifikusak, és más okai is lehetnek. Ezek közé tartozik a puffadás, émelygés, étvágytalanság, idegenkedés bizonyos ételektől, fájdalom a has felső részén, nyomásérzet, gáz és hasmenés.
A gasztritisz minden kétséget kizáró megállapításához gasztroszkópiát kell végezni, amelyen keresztül az orvos szövetmintákat is vehet. A terápia ezután az okokon alapul. NSAID bevitel által okozott C típusú gyomorhurut esetén például megpróbálják a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket elhagyni, vagy más fájdalomcsillapítókkal helyettesíteni. A B típusú gyomorhurutban felszámolási terápiát alkalmaznak, amelynek során a beteg két különböző antibiotikum és egy protonpumpa gátló kombinációját veszi fel egy bizonyos ideig. Az esetek több mint 90 százalékában megszüntetheti a Helicobacter pylori fertőzést. A sikeres terápia néhány héttel később meghatározható gasztroszkópiával vagy légzésvizsgálattal.
Az A típusú gasztritisz oka nem kezelhető. Ehelyett a betegséggel összefüggő B12-vitaminhiányt ellensúlyozza a megfelelő vitaminellátás. A gyulladás súlyosságától függően a betegeknek általában olyan gyógyszereket adnak, mint például a protonpumpa gátlói a gyomorsavtermelés csökkentése érdekében.
Általánosságban elmondható, hogy a gasztritisz bármilyen formája esetén kerülni kell mindent, ami irritálja a gyomor nyálkahártyáját. Ide tartozik a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás, valamint a nagyon fűszeres vagy meleg ételek. A stresszel kapcsolatos gyomornyálkahártya-gyulladás relaxációs technikákkal enyhíthető vagy megszüntethető.
Szerző: Marcel Exner, a Platinnetz szerkesztőségi csoportja