A gyomornyálkahártya gyulladása: okai, tünetei és kezelése

A gyomornyálkahártya-gyulladás (gastritis) a gyomor nyálkahártyájának gyakori, gyulladásos, nem fertőző betegsége, amely lehet akut vagy krónikus. Az októl függően különböző kezelési lehetőségek vannak.

gyulladása

Gyakori a gyomornyálkahártya-gyulladás - becslések szerint a fejlett országokban az 50 év felettiek több mint fele krónikus gyomorhurutban szenved. A leggyakoribb ok a Helicobacter pylori baktérium.

Ránézésre:

A gasztritisz okai és kockázati tényezői

Alapvetően megkülönböztetünk akut és krónikus gyomornyálkahártya-gyulladást. Az akut gasztritisz a következő okok lehetségesek:

  • akut fertőzés (baktériumok, vírusok vagy penészgombák által)
  • Ételmérgezés
  • alkohol, nikotin, kávé túlzott fogyasztása
  • feszültség
  • Gyógyszerek (például acetilszalicilsav, ibuprofen és diklofenak)
  • sugárkezelés
  • Vegyszerek
  • versenysport

A krónikus gyomornyálkahártya-gyulladásnak három formája van, amelyeket az okuk szerint tipizálnak:

A típus: Az A típusú gyomorhurut egy autoimmun betegség, amely az összes gyomornyálkahártya-fertőzés mindössze öt százalékát érinti. Mivel a legtöbb esetben a gyomortest (corpus) érintett, corpus gastritis néven is ismert.

B típus: A B típusú gyomorhurutot bakteriális gasztritisznek is nevezik, mert a Helicobacter pylori baktérium okozza. 85 százalékos arányban a gyomor nyálkahártya-gyulladásának leggyakoribb formája. Ebben a formában a gyomor kapuját (antrum) általában a gyulladás érinti.

C típus: A C típusú gasztritist vegyi anyagok okozzák. Ezek lehetnek például nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy az epe lé kóros refluxja (epe reflux). A magas alkoholfogyasztás és az erős dohányzás szintén növeli a C típusú gasztritisz kockázatát.

Ezen gyakori formák mellett a gyomor nyálkahártya-gyulladásának ritka speciális típusai is vannak, például a Crohn-gyomorhurut, amely akkor fordul elő, amikor a Crohn-betegség a gyomorba terjed.

Maga a gyomornyálkahártya gyulladása nem fertőző, de a Helicobacter pylori baktérium szoros érintkezés útján, például a családon belül is átvihető.

Hogyan fejeződik ki egy gyomornyálkahártya-gyulladás?

A krónikus gyomorhurut gyakran hosszú ideig nem okoz egyértelmű tüneteket, ezért gyakran észrevétlen marad. Sok esetben csak bizonyos (nehezen emészthető) ételek iránti idegenkedés vagy étvágytalanság áll fenn. A tipikus tünetek azonban gyakran fellépnek a heveny gyomornyálkahártya-gyulladásban. Ebbe beletartozik:

Égő vagy szúró gyomorfájdalom (felső has) vagy hátul

A gyomor nyomásának vagy érzékenységének érzése

Böfögés és kellemetlen íz a szájban

Diagnózis: Az orvos így vizsgálja a gyomorhurutot

Panaszok esetén az orvoshoz kell fordulni a diagnózis felállítása és az ok tisztázása érdekében. Ez az egyetlen módja a helyes kezelés megkezdésének. A gasztritisz diagnosztizálásának első lépése mindig részletes megbeszélés az orvos és az érintett között. Az orvos kérdéseket tesz fel a tünetekről, a korábbi betegségekről, a gyógyszerek használatáról, az étkezési szokásokról, valamint az alkohol- és dohányfogyasztásról. Az ezt követő fizikális vizsgálat során a hasat többek között tapintják meg a gyengédség miatt. A has ultrahangvizsgálata (szonográfia) hasznos a többi hasi szerv betegségének kizárására.

A gyomornyálkahártya gyulladása gasztroszkópiával igazolható. A szövetmintákat közvetlenül a gyomor nyálkahártyájáról lehet venni (biopszia), majd megvizsgálni. Ha Helicobacter pylori fertőzés gyanúja merül fel, 13C-karbamid lélegzetvizsgálatot vagy székletvizsgálatot végeznek.

A gyomor bélésének gyulladásának kezelése

A gyomorhurut kezelése annak okától és attól függ, hogy a gyomor nyálkahártyájának akut vagy krónikus gyulladása-e. A kezelés célja mindig a gyulladás megállítása és a gyomornyálkahártya regenerálódásának lehetővé tétele.

Nem gyógyszeres intézkedések akut gastritis esetén

Akut gyomornyálkahártya-gyulladás esetén gyakran elegendőek a gyulladás kiváltó tényezőjének kiküszöbölését célzó nem gyógyszeres intézkedések. Ebbe beletartozik:

Tartózkodjon a kávétól, a nikotintól, az alkoholtól és más, a gyomrot irritáló ételek és stimulánsok. Ide tartoznak például a nagyon savas gyümölcslevek és limonádék, az ecet, a só, a túlzott cukor és a nehéz ételek, amelyek nehézek és hosszúak a gyomorban.

A gyomor károsító gyógyszerek abbahagyása például nem szteroid gyulladáscsökkentők, diklofenak, ibuprofen vagy acetilszalicilsav, vagy áttérés a gyomorban kíméletesebb készítményekre.

Diéta gyomornyálkahártya-gyulladás eseténg: Egy-két napig a gyomornyálkahártya gyulladásában érintetteknek teljesen kerülniük kell az ételt, vagy csak enyhe húslevest kell fogyasztaniuk. Ezután elkezdheti a könnyű ételeket, például a zabkását, a kétszersültet és a kamilla teát. A nap folyamán elosztott több apró étkezés jobb, mint három nagy. Amint rendelkezésre áll szilárd étel, azt jól meg kell rágni, hogy a gyomor könnyebben emészthesse az ételt. Az ételeknek és italoknak kényelmes hőmérsékleten kell lenniük. Ez azt jelenti, hogy ne legyenek túl melegek, de ne legyenek túl hidegek sem.

Béke és csend: Mivel az akut gyomorhurutban szenvedő emberek egyébként is rosszul érzik magukat, az ágy pihentetését néhány napig meg kell tartani. Ez is csökkenti a stressz szintjét, és a gyomor megnyugodhat. Meleg borogatások vagy meleg vizes palackok, gyógynövényes gyomor-gyógymódok és gyomortea támogatják a gyógyulást.

Milyen gyógyszerek a gyomor nyálkahártya gyulladására?

Tartós gyomorhurut esetén, vagy ha a betegség már krónikussá vált, ezek az intézkedések gyakran nem elegendőek a gyomornyálkahártya gyulladásának csökkentésére. Akkor további gyógyszeres kezelésnek van értelme. Ezeket nem önállóan, hanem az orvossal egyeztetve kell bevenni, hogy a gyomornyálkahártya-gyulladás ésszerű kezelése megtörténjen, amely megakadályozza a kronikációt.

Antacidok: Semlegesítse a gyomorsavat, és vény nélkül kapható a gyógyszertárakból.

H2 blokkolók: Körülbelül 60 százalékkal gátolja a gyomorsav termelését. Jobban és hosszabb ideig működnek, mint az antacidok, de hatékonyságuk rendszeres használat mellett jelentősen csökken.

Protonpumpa-inhibitorok (protonpumpa-inhibitorok, PPI-k): Savgátlók, amelyek körülbelül 90 százalékkal csökkentik a gyomorsavat, és rendszeres használatuk esetén sem csökkentik hatékonyságukat. Jól ismert hatóanyagok az omeprazol, a pantoprazol és az esmoeprazol.

Prokinetika: Serkentik a gyomor mozgását, és alkalmasak erős görcsökre. Felgyorsítják a gyomor kiürülését, és így ellensúlyozzák a puffadást és az émelygést.

Felszámolási terápia: Speciális terápia a Helicobacter pylori ellen. Először legalább két antibiotikumot adnak PPI-vel kombinálva öt-hét napig.

Ellenkező esetben a krónikus gyomornyálkahártya-gyulladás kezelésére ugyanazok a nem gyógyszeres intézkedések vonatkoznak, mint az akut formára: könnyű étrend, pihenés, kávé, alkohol, nikotin és más gyomor irritáló anyagok és gyógyszerek kerülése.

Az A típusú gasztritisz oka nem kezelhető, mivel ez egy autoimmun betegség. Szükséges a B12-vitamin egész életen át tartó beadása.

A gasztritisz prognózisa és lefolyása

Az esetek döntő többségében a gyomornyálkahártya gyulladása jól gyógyul. A betegség időtartama a gyulladás súlyosságától függ - és attól, hogy mennyi ideig késik. Az akut gyomorhurut, ha az érintett megkíméli magát és gyomrát, néhány nap alatt meggyógyulhat, vagy hetekig tarthat.

Ha a gyulladást nem kezelik időben, vérzéshez és gyomor- vagy nyombélfekély (fekély) kialakulásához vezethet. Legrosszabb esetben gyomortörés következhet be (perforáció).

Az A típusú gyomorhurutban szenvedőknél lényegesen nagyobb a gyomorrák kialakulásának kockázata, ezért ajánlott rendszeres ellenőrzés. A Helicobacter pylori fertőzés megnöveli a gyomor és a nyombélfekély kockázatát, és az emberek, akiknél ez fennáll, szintén magasabb a gyomorrák kockázatának. Ezért Helicobater pylori fertőzés esetén fontos a felszámolási terápiát következetesen elvégezni a Helicobacter pylori elpusztítása, valamint a szövődmények és a hosszú távú hatások elkerülése érdekében. A súlyos hasi fájdalmat ezért soha nem szabad félvállról venni, hanem mindig orvosnak kell tisztáznia.

A gyomor nyálkahártya-gyulladásának megelőzése

Ha ismert a gyomorhurut oka, az érintetteknek kerülniük kell a személyes kockázati tényezőket. A gyomornyálkahártya-gyulladás kockázati tényezői közé tartozik a stressz, az alkohol, valamint a savas vagy fűszeres ételek is.