A gyomor-nyelőcső refluxjáról; 20 éve dédelgeti az olyan nőket, mint te

Először is tudni kell, hogy van különbség a gastrooesophagealis reflux és a hányás között. A reflux a gyomortartalom visszatérését jelenti a nyelőcsőbe vagy akár a szájüregbe, előzetes hányás nélkül, míg a hányás erőfeszítéssel és korábbi hányingerrel jár.

Refluatul csak a gyomornedvből képződhet, és égő érzést vált ki a nyelőcső mentén - az orvosi kifejezés a gyomorégésé, de a nyelőcsőre egészen a szájig visszatérhet, vagy csak savként, vagy részleges táplálékként gyomornedvvel keverve emésztett, majd regurgitációnak nevezték.

Lehetséges, hogy a nyombél tartalma, amely magában foglalja az epét, visszatér a gyomorba vagy akár a nyelőcsőbe, majd megjelenik a keserű íz és az orvosi kifejezés duodeno-gyomor reflux.

Ez a visszafolyás, tartalmuktól függetlenül, fiziológiailag bekövetkezhet, ha sokat eszünk egy asztalnál, vagy ha azonnal lehajolunk utána, de gyorsan, spontán módon vagy a fent említett gyógyszer segítségével eltűnik, anélkül, hogy újból megjelenne.

Ha fokozott a nyomás a hasban (a jelentős és viszonylag gyors súlygyarapodás, terhesség, az intraabdominális folyadék-ascites felhalmozódása, különféle okok miatt), vagy ha a nyelőcsövet és a gyomrot összekötő gyűrű meggyengült (egyes esetekben a hiatal sérv megjelenése miatt), akkor a reflux gyakrabban fordul elő és ez tovább fog tartani, akadályozva az illető életminőségét. Itt jön a gasztroenterológus, aki a leghatékonyabb kezelést és az elvégzendő vizsgálatokat is előírja, hogy megkülönböztessék a komplikáció nélküli refluxot (legfontosabb a felső emésztési endoszkópia) az általa elindítható különféle betegségektől (reflux oesophagitis, Barrett nyelőcsője, stenosis vagy nyelőcsőfekély, különböző légúti vagy fül-orr-gégészeti állapotok).

Fontos kérdés az nincs összefüggés a beteg által érzett tünetek súlyossága és az endoszkópia elvégzése során talált elváltozások súlyossága között, valójában úgy tűnik, hogy a legsúlyosabb és leggyakoribb gyomorégés és regurgitáció a látszólag normális nyelőcső esetén jelentkezik a klasszikus felső endoszkópiában, a legenyhébb tünetek pedig a Barrett-nyelőcsőben jelentkeznek, amely jelentős endoszkópos elváltozásokkal jár, és amelyek sajnos korrelálnak a kockázattal. bizonyos típusú nyelőcsőrák kialakulása.

Általánosságban, 40-45 év alatti emberek, nem dohányzók, családjukban nem voltak emésztőrendszeri daganatok és akik nem mutatják az úgynevezett riasztási jeleket (rövid időn belül nagy fogyás, vashiányos vérszegénység, tartós mellkasi fájdalom, beleértve az éjszakai, a vér hányását vagy az emésztett vér-melenával járó székletet), kezdetben "átugorhatják" a felsőbbrendű endoszkópia stádiumát, és a reflux empirikus kezelését választja gasztroprotektorok segítségével, esetleg normál eso-gyomormotilitás stimulátorokkal (Motilium) együtt. Ha a kezelés után a gyomor-nyelőcső reflux tünetei gyorsan megjelennek, vagy akár fennmaradnak, akkor feltétlenül szükséges a felső emésztőrendszeri endoszkópia.

Ha 45 év feletti emberek, dohányosok, hosszan tartó reflux mellett, különösen a riasztási jelekkel, a kiváló endoszkópia az első vonalbeli vizsgálat! Mindenki számára világosnak kell lennie, hogy manapság a súlyos emésztőrendszeri betegségek nagyon gyakoriak, és sajnos túl sok terápiás megoldás nélkül, ezért jobb elviselni egy olyan vizsgálatot, amely nem feltétlenül kellemetlen (a felső endoszkópia szedációval végezhető), mint elhalasztjuk, amíg többet nem lehet tenni!

A jelen vizsgálat során megjelenített adatok:

a gége gyomorsav refluxja által okozott lehetséges elváltozások,
a nyelőcső nyálkahártyájának megjelenése (a reflux által okozott nyelőcső elváltozások mindig az alsó nyelőcsőtől kezdődően jelennek meg és felfelé haladhatnak; Barrett nyelőcsőjének jelenléte vagy hiánya (a nyelőcsőgyulladás speciális típusa, amelyhez biopsziák szükségesek); hosszú távú vagy akár nyelőcső-adenokarcinóma, a Barrett-nyelőcső előrehaladásával létrejövő speciális ráktípus, amely csak annak fennállása esetén fordul elő, tehát a gasztro-oesophagealis reflux),
a nyelőcső és a gyomor közötti találkozás azon aspektusa, ahol a refluxot elősegítő lehetséges hiatal sérv megléte láthatóvá tehető,
a tartalom megjelenése, valamint a gyomor és a nyombél nyálkahártyája is
a teljes feltárt emésztőrendszer normál vagy nem normális (perisztaltikus) mozgása.

Jelenleg a klasszikus superior endoszkópia során alkalmazott egyes módszerek elérhetők a romániai felsőoktatási központokban, amelyek kiemelhetik a minimális, fehér fényben láthatatlan nyelőcső elváltozásokat, vagy olyan változásokat, amelyek megkövetelik a célzott biopsziák mintavételét ezeken a területeken (nagyított endoszkópia, kromoendoszkópia, NBI endoszkópia).