A gyomorszalag 13 év után megcsúszott a distalis jejunumban - Medical Tribune
Szerző: Dr. Barbara Kreutzkamp
Köztudott, hogy a fogyáshoz használt gyomorszalagok megcsúsznak. A distalis jejunumba 13 évig tartó út ritka, de előfordul, és jelzi, hogy hosszú távú utóellenőrzésre van szükség.
Gyomorszalagok segíteni a súlyosan elhízott betegeknél Fogyás és csökkenti a társbetegség terheit. Olyan komplikációkkal, mint Anyagi összeférhetetlenség, Csúszás vagy Eróziók ugyanakkor hosszú távon is számítani kell rá. Mint egy 51 éves fiatal esetében, aki 2000-ben behelyezett gyomorszalag miatt gyorsan 30 kg-ot fogyott. Három év után azonban az ínszalag egyes részei behatolták a gyomor falát. A svájci bariatrikus sebészek alaposan ellenőrizték a beteget annak érdekében, hogy megfelelő időben endoszkóposan beavatkozhassanak.
2005-től kezdődően a beteg egyszerűen belefáradt ebbe a kontrollba. Mindenesetre ez már nem jelent meg, és csak az első műtét után 13 évvel jelent meg, most ismét egyértelműen vastagabb. Két hétig szenvedett a bal felső negyed hasi fájdalma étvágytalansággal és émelygéssel. A vérkép leukocitózist mutatott, a röntgen pedig a vékonybél elzáródásának jeleit mutatta.
A gasztroenterológusok ezt követően megtalálták, amit kerestek a komputertomográfiában: azt, amely még mindig a szubkután tartályhoz kapcsolódik Gyomorszalag volt intraluminálisan vándorolt a disztális jejunumba és az egész konstrukció mostanra összehúzta a vékonybél részeit. A kezdetben sikertelen endoszkópia után a szalagot végül köldök mini-laparotómiával eltávolították. A szerzők nem tudják, mi lett a pácienssel, ő nem volt hajlandó nyomon követni.
A gyomorszalag behelyezésével kapcsolatos összes operatív és technikai fejlesztés ellenére a megújult beavatkozások aránya magas - különösen az alkalmazást követő korai időszakban, de hosszú távon is.
Ha késik, fennáll a szepszis és a peritonitis kockázata
A helyzetváltozás tipikus tünetei újonnan jelentkeznek Fájdalom a felső emésztőrendszerben, Súlygyarapodás, esetleg szintén vérmérgezés és Hashártyagyulladás. Az ínszalagot egyre inkább eltávolítják laparoszkóposan, főként fertőzéssel, elzáródással vagy intraabdominális perforációval rendelkező sürgősségi betegeknél.