A gyomorszalagok hasonló előnyökkel járó fogyókúrás programok - 1 Joslin Place, Boston, MA
A fogyás soha nem könnyű, de fontos a túlsúlyos, 2-es típusú cukorbetegek számára, akik vércukorszintjüket szabályozni és egészségüket optimalizálni szeretnék.
A Joslin Diabetes és Brigham Center és a Női Kórház kutatói által végzett ilyen betegek körében végzett kicsi klinikai tanulmány kimutatta, hogy kétféle megközelítés - állítható gyomorszalag-műtét és intenzív csoportalapú orvosi cukorbetegség és súlykezelés program - hasonló eredményeket ért el egy év után a vércukorszint szabályozásában.
"Hosszú távú egészségügyi előnyöket számíthatunk mindkét megközelítésből, de ezek idő és energia befektetést igényelnek a beteg részéről" - mondja Allison Goldfine, a vizsgálati útmutató, Joslin klinikai kutatási részlegének vezetője és az orvostudomány docense. a Harvard Medical School-tól.
A Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism beszámolója szerint a SLIMM-T2D (műtét vagy életmód intenzív orvosi kezeléssel a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében) 45 önkéntest vett fel, akiknek hosszú távú, 2. típusú cukorbetegségük volt, cukorbetegségük kezelésében és testtömeg-indexük (BMI) 30 vagy annál magasabb volt.
A vizsgálat véletlenszerűen két csoportra osztotta a résztvevőket.
Az egyik csoport egy állítható gyomorszalag-eljárást kapott, amely sávot illeszt a felső gyomor köré, amelynek feszessége beállítható. "A szalaggal egy eszközt tesz a gyomor felső része köré, az emberek gyorsabban telnek meg, és ez a teltség jelzi, hogy hagyják abba az evést" - mondta Dr. Aranyfinom. (Hozzáteszi, hogy egyes tanulmányok azt sugallják, hogy idővel az együttes tagjai megtanulják megváltoztatni viselkedésüket, hogy kevesebbet fogyasszanak, még akkor is, ha a zenekar már nincs teljesen korlátozva.)
A résztvevők másik csoportja átesett Joslin Miért WAIT (testsúly elérése és intenzív kezelés) című, klinikailag elérhető programján, amely hatékony viselkedési beavatkozásokra épült.
Egy év elteltével a két csoport hasonló csökkenést ért el a vércukorszintben - az átlagos hemoglobin A1C-szint (néhány hónap alatt a vércukorszint szokásos mértéke) a gyomorszalaggal rendelkező betegek esetében 1,2-rel, az IMWM-programban pedig a betegeknél 1,0-re csökkent. A csoportok hasonló nagyságrendű javulást tapasztaltak vércukorszintjükben éhgyomorra, ez egy másik standard mutató a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében.
A súlycsökkenés hasonló volt a két kar között a három hónapban. Egy év alatt azonban a szalagot kapott résztvevők nagyobb átlagos veszteséget értek el (30 font versus 19 font), és lefogytak. Miért látta a WAIT csoport a vérnyomás nagyobb mértékű csökkenését, mint a sávos csoport, de a szív- és érrendszeri egészség egyéb mutatói általában összehasonlíthatók voltak a két csoport között.
A tárgyalás mindkét részlegének résztvevői arról számoltak be, hogy egészségi állapotuk javult néhány intézkedéssel, és hogy jobb életminőséget élveztek.
A gyomorszalagokat laparoszkóposan, a hasüregben lévő kis bemetszéseken keresztül helyezik be, és a gyomor tetején rögzítik. A gyomor bypass eljárásai, a műtét invazív reformjai, amelyek kiszorítják az emésztést a gyomor egyes részei körül, drasztikusabban befolyásolják az emésztés anyagcseréjét, mint az ínszalagok, és általában nagyobb súlycsökkenést eredményeznek. Egy korábbi SLIMM-T2D tanulmány, amelyet Joslin vezetett, és tavaly az American Medical Associations folyóiratban beszámolt róla, összehasonlította a leggyakoribb gyomor bypass műtét, az úgynevezett roux-en-y alkalmazását a WAIT kezelés miértjével. Az előző vizsgálatban a gyomor bypass roux-en-y-n átesett résztvevők lényegesen több súlyt vesztettek és jobb cukorbetegség-ellenőrzést értek el, mint a vizsgálat orvosi csoportjában.
E két Joslin által vezetett vizsgálat mellett számos más kutatóintézet is végzett kisméretű tanulmányokat, amelyek különböző gyomorkezelési eljárásokat és orvosi programokat tanulmányoztak. Az ARMMS-T2D (a randomizált gyógyszeres vizsgálatok és a metabolikus sebészet szövetsége a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében) nevű konzorcium célja a megközelítőleg 300 beteg nyomon követése ezekben a vizsgálatokban.
"Nagyon fontos, hogy sokféle megközelítés álljon rendelkezésre egy olyan komplex orvosi probléma kezelésére, mint a cukorbetegség, és meg kell értenünk az egyes megközelítések relatív előnyeit" - mondta Dr. Összegezze az arany bírságokat. "Vannak olyan emberek, akiknek emlékezni a gyógyszerek szedésére nagyon problémás, és vannak, akik számára a műtéti kockázat gondolata gyötrő. Egy méret nem felel meg mindnek. "