A gyulladás és a mechanikai fájdalom okozta ágyéki fájdalom hasonlóságai és különbségei

A derékfájás minden korosztályt érinthet. A derékfájást okozó okok sokak lehetnek. Ezeknek a fájdalmaknak a jellemzői, az indulás módja, a fájdalmat enyhítő vagy súlyosbító tényezők, az egyéb klinikai tünetekkel való összefüggés és nem utolsósorban a beteg életkora a derékfájás bizonyos etiológiájára utalnak. A diagnózishoz azonban paraclinical vizsgálatokra van szükség.

Az alábbiakban háromféle derékfájás található, amelyeket általában patológiának találnak:

A gyulladás okozta ágyéki fájdalom (spondyloarthropathiától) a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• alattomosan kezdődik (a beteg nem tudja pontosan meghatározni, hogy mikor érezte először ezt a fájdalmat)

• kitartó (a beteg a diagnózis előtt néhány hónapig panaszkodik fájdalomról)

• A fiatalok érintettek, a férfiak nagyobb arányban, mint a nők (például ankylopoetikus spondylitis esetén)

• Éjszaka is megjelenik, különösen annak második részében, felébreszti a beteget az alvásból

• Az éjszakai fájdalmat reggeli merevség kíséri (a hát merevségének érzése, amely 1-2 órán át tarthat)

• Edzés és testmozgás után enyhül a fájdalom

• A fájdalom hosszabb pihenés után súlyosbodik

• A derékfájás a fenékig sugárzik, és az alsó végtagok hátuljáig, a térdig, felváltva a bal és a jobb alsó végtagig.

• A legjobb fájdalomcsillapítás olyan edzésprogram után érhető el, amelyet a betegeknek naponta meg kell tenniük.

A mechanikus ágyéki fájdalom (lumbosciatica) a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• Hirtelen kezdődik, általában fizikai erőfeszítés után, hajlított gerincű súlyemelés, hirtelen torziós testmozgások után

• A fájdalom az erõfeszítés során vagy az erõfeszítés után néhány órával jelentkezik

• Minden korosztályt érint

• A fájdalmas epizód megismétlődésének valószínűsége magas

• A fájdalmas epizód legfeljebb 2 hétig tart

• Fokozza a napi erőfeszítés és a rendszeres mozgás

• Pihenés enyhíti

• Fájdalom érezhető a hát alsó részén vagy a hát alsó részén

• A fájdalom a legtöbb esetben egyoldalúan sugározhat, a fenék felé, majd a comb hátuljára és oldalára, a lábára, a láb hátsó oldalára, egészen a hüvelykujjig.

• A fájdalom a fenékig is sugározhat, majd a comb és a láb hátsó részébe, a sarokba, a láb oldalába a kis lábujj és a talp szintjéig.

• Kapcsolódhat érzékenységi rendellenességekhez, amelyeket a páciens paresztéziák (zsibbadás) formájában érez a láb laterális területén, a láb hátsó részén vagy a talpnál.

• Súlyos, elhúzódó esetekben parézissel, bénulással (bizonyos izomcsoportok mozgósításának képtelensége), hipotóniával (csökkent izomerő) és izomsorvadással járhat.

• A legjobb fájdalomcsillapítást a fekvő helyzetben (fekve) lehet egy kemény felületen, kissé behajlítva a térdekkel (ezáltal csökken az ágyéki gerinc nyomása).

A gerincvelő szűkületéből származó derékfájás:

• Általában a második és a harmadik életkorban fordul elő

• A fájdalmat súlyosbítja az ortostatizmus (álló) és az ágyéki gerinc meghosszabbítása

• A fájdalmat a gerinc hajlítása oldja meg

• A betegek inkább az előttük ülő és dőlt helyzetet részesítik előnyben, ami enyhíti fájdalmukat

• A fájdalom mindkét alsó végtagra, combra, lábra, lábra sugárzik

• Az alsó végtagok érzékenységi rendellenességeivel, paresztéziával vagy érzéstelenítéssel jár (érzékenységvesztés)

• A legjobb fájdalomcsillapítást ülő helyzetben lehet elérni (és ez a jel nagyon utal a gerinccsatorna-szűkület okozta derékfájásra).

Függetlenül attól, hogy az ágyéki fájdalom hogyan jelenik meg, ajánlott, hogy a beteg orvoshoz forduljon a fájdalmat okozó állapot helyes diagnosztizálásához. Bármely, több mint 2 hétig tartó hátfájás szakember konzultációt igényel.

---