A H oszteoartritisa; ízületi (coxarthrosis) terápia; gyógyszertári magazin

Mivel a csípőízületi osteoarthritis, az ízületek kopásának más formáihoz hasonlóan, gyógyíthatatlan, a kezelés célja a porc lebontási folyamatának lelassítása, és legjobb esetben annak megállítása.

oszteoartritisa

A coxarthrosis esetén gyakran elkerülhetetlen: mesterséges csípőízület

  • Áttekintés
  • okoz
  • Tünetek
  • diagnózis
  • terápia
  • Konzultációs szakértő

Az osteoarthritis nem gyógyítható, de progressziója lelassul. Különösen a csípőízület osteoarthritisének korai szakaszában a betegek maguk is sokat tehetnek azért, hogy a betegség ne fejlődjön, vagy legalábbis lassabban haladjon.

A gyógyszeres kezelés mellett a különféle nem gyógyszeres kezelések is segíthetnek abban, hogy jobban megbirkózzanak a betegséggel. A fizikoterápia segíthet a fájdalom enyhítésében is. A fizioterápia erősítheti az izmokat, és ezáltal enyhíti az ízületet. Ez segít a helytelen mozgásminták kijavításában és ezáltal a további helytelen stressz megelőzésében is. Minél előbb beavatkozunk a káros folyamatba, annál nagyobb az esélye annak, hogy a csípőízületi osteoarthritis ellenére is mozgékony maradhat.

Ha a betegség túl előrehaladott, általában csak egy műtét segít. A mesterséges csípőízületet gyakran azonnal jelzik. Bizonyos eltérések esetén, ha az osteoarthritis még nem fejlődött túlságosan, az ízület átformálása (osteotomia) enyhítheti a tüneteket.

Önsegítés

  • Könnyű mozgás ajánlott, mert a sport elősegíti a vérkeringést és az ízületek mobilitását. Mindazonáltal mindenképpen olyan sportokat kell választania, amelyek nem terhelik túl az ízületeket. Ide tartozik a torna, az úszás (inkább nem mellúszás, hanem más stílusok), a kerékpározás, a gyaloglás és az aqua-kocogás. Orvosa tanácsot adhat a megfelelő sportokról. Figyelem: Az újonnan érkezőknek és azoknak az embereknek, akik hosszú ideje nem sportolnak semmilyen sporttal, orvosuknak meg kell vizsgálnia őket, mielőtt megkezdenék az edzéseket!
  • Csökkentse a túlsúlyt a csípőízületek enyhítésére.
  • A hő, a masszázsok és a gyógytorna eltávolítja az izomfeszültséget és enyhíti a fájdalmat. A jól edzett izmok szintén enyhíthetik az ízületet. De légy óvatos: nem mindenki találja kellemesnek az ilyen intézkedéseket. Ezért nem mindig ajánlottak. Ha az osteoarthritis mellett az ízület gyulladása is van, akkor például a hideg sokkal előnyösebbnek tekinthető, mint a melegség. Beszélje meg orvosával, mely terápiás intézkedéseket tartja hasznosnak, és melyik kezelést javasolja.
  • Ha az ízületek nincsenek igazítva, akkor van értelme korrigálni őket például ortopéd cipőkkel, talpbetétekkel, vagy előrehaladott esetekben megfelelő műtéti beavatkozásokkal. Beszéljen erről orvosával is.

Nem gyógyszeres kezelés

Fizikoterápia

Alacsony frekvenciájú elektromos áramokat alkalmaznak az elektroterápiában fájdalomcsillapításra. Az egyik legismertebb eljárás ezen a területen a TENS terápia, vagy a transzkután elektromos idegstimuláció. Kis hordozható eszközöket használnak, amelyek akkumulátorral működnek, és alacsony frekvenciájú áramokat generálnak. Ezeket elektródlemezeken keresztül továbbítják, amelyek kontaktpasztával vannak ellátva, és a kezelt csípőízület bőrére tapadnak. Sok beteg a hő alkalmazását vagy aktivált osteoarthritis esetén a hidegterápiát is kellemesnek érzi. Az ultrahangos kezelés is segíthet.

Ortopédiai segédeszközök

A pufferelő talpbetétek segíthetnek az ízületek enyhítésében. A járási segédeszközök, például botok vagy mankók, a súly csekély részét is leveszik a csípőízületekről, ha helyesen használják őket. A botot leginkább az egészséges oldalon használják a beteg ízület támogatására.

fizikoterápia

A fizioterápia pozitívan befolyásolhatja a csípőízület osteoarthritisének lefolyását: A fizioterápiás gyakorlatok javítják az ízületek mobilitását, és segítenek megerősíteni az ízület körüli izmokat, és ezáltal nagyobb védelmet nyújtanak a stressz ellen. A jó és rendszeres gyógytorna elegendő lehet az osteoarthritis korai szakaszában a tünetek enyhítésére. Ha helyesen hajtják végre - ezért a fizioterápiát is képzett terapeuták felügyelete mellett kell elvégezni. A betegek megtanulják, hogyan kell otthon elvégezni a gyakorlatokat.

Gyógyszer

  • NSAID-ok: Az úgynevezett nem szteroid gyulladáscsökkentők, röviden NSAID-k segíthetnek enyhíteni az ízületi fájdalmakat. A tipikus NSAID-ok közé tartozik az acetilszalicilsav, az ibuprofén, a diklofenak és a ketoprofen. Nem tartalmaznak kortizont, ezért a nevüket: A "nem szteroid" kifejezést arra használják, hogy megkülönböztessék őket a kortizont tartalmazó készítményektől.
    Ezek a gyógyszerek nemcsak a fájdalmat, hanem a gyulladást is csökkentik azáltal, hogy csökkentik a test olyan anyagtermelését, amelyek fájdalmat és gyulladásos reakciókat okoznak a sérült szövetekben. Ehhez blokkolják a ciklooxigenáz nevű enzimet. Ez úgynevezett prosztaglandinokat képez, amelyek gyulladást és fájdalmat okoznak.

Az NSAID-okat csak rövid ideig és a lehető legalacsonyabb dózisban szabad alkalmazni. Beszéljen erről orvosával! Mivel az NSAID-k mellékhatásainak köre széles; a gyomorproblémák különösen gyakoriak.

  • Egyéb fájdalomcsillapítók: Az NSAID-okkal ellentétben néhány más fájdalomcsillapítónak nincs gyulladáscsökkentő hatása, csak enyhíti a fájdalmat. Például az opioidok, amelyeket tabletták, cseppek vagy tapaszok formájában alkalmaznak a terápiában súlyos ízületi fájdalmak esetén.
  • Kortizon készítmények: A kortikoidok endogén hormonként fontos anyagok - többek között azzal a tulajdonsággal, hogy csillapítsák a túlzott gyulladásos reakciókat. Az osteoarthritis terápiájában manapság a szokásos alkalmazási mód az injekció: az úgynevezett glükokortikoidokat, amelyek a test saját kortikoidjaival állnak kapcsolatban, közvetlenül a beteg csípőízületbe fecskendezik (néha helyi érzéstelenítőkkel kombinálva).

    Ennek az az előnye, hogy az anyagok ott működnek, ahol szükség van rájuk. Az ilyen injekcióknak azonban csak akkor van értelme, ha más intézkedések nem segítenek az aktivált osteoarthritisben. Akkor is csak rövid ideig szabad őket elvégezni. Az injekciót steril körülmények között kell végrehajtani, hogy ne legyen ízületi fertőzés.

Operatív módszerek

Két módszert alkalmaznak:

  • Osteotomia: A csontok beállítása segíthet optimalizálni az ízületi felületek helyzetét rendellenesség esetén (különösen csípő dysplasia esetén). Ezt az eljárást azonban csak az osteoarthritis korai szakaszában jelzik.
  • Endoprotézis: Az egyik leggyakoribb műtéti beavatkozás, amelyet Németországban végeznek, egy mesterséges csípőízület beültetése. A műtéti módszerek, valamint az implantátumok jelentősen javultak az elmúlt években, így a siker esélye most nagyon jó. Azonban még mindig nincs olyan anyag, amely közel állna a természetes ízület rugalmasságához és teljesítményéhez. A tapasztalatok azonban azt mutatják, hogy a csípőízületi protézisek átlagosan több mint 15 évig tartanak.
    A csípőízület protéziseinek választéka nagy - akár kerámiából, fémből vagy műanyagból készül, cementtel vagy anélkül, részleges vagy teljes csere céljából. Nem olyan könnyű megmondani, hogy melyik protézis és műtéti módszer a legjobb: A választás a cserélendő ízület körüli csont állapotától, a testtömegtől és más, külön-külön különböző tényezőktől függ.

    A műtét utáni első hetekben és hónapokban a legyengült és rövidített izmokat fizioterápiával kell újjáépíteni. Koordinációs és állóképességi edzéseket is el kell végezni. A csípőprotézis után ajánlott sportágak: úszás, sík terepen túrázás, golf és kerékpározás. A gyakori tempóváltás és a rángatózó terhelések, például a futball, a kézilabda, a tenisz és az alpesi síelés nem megfelelőek. Az edzés során figyelembe kell venni az ízületi gyengeséget.