A haldoklók életminősége

A gyógyíthatatlan beteg életminősége érthetetlenül hangozhat egy egészséges ember számára. De az életminőség azt jelenti, hogy a beteg gond nélkül élhet lehetőségei szerint. Senki sem tudja kívülről megítélni a haldokló helyzetét. A gondozóknak és hozzátartozóknak sok empátiára van szükségük ahhoz, hogy megtudják, mi a fontos.

Minden haldokló számára fontos, hogy legyen ember. Az az érzés, hogy továbbra is az élet része, vitathatatlanul a haldoklók egyik egyetemes igénye. Hallgatni vagy csak ott lenni az, ami elkísér az élet utolsó útján.

Amikor az emberek tehetetlenek és már nem tudnak beszélni, akkor különösen fontos, hogy tisztában legyünk az élet kifejezéseivel. Csak így lehet elkerülni a stresszt és a fájdalmat számukra, és fenntartani az önrendelkezési jogukat. Mivel a palliatív orvoslás már nem a gyógyításról szól, hanem inkább a tünetek enyhítéséről, a tünetek kontrollja különös jelentőséggel bír. Naponta ellenőrizzük, hogy a terápiát újra kell-e állítani. A leggyakoribb problémák a következők:

Hányinger és hányás, különösen rákos betegeknél, de a fájdalomcsillapítás mellékhatásaként is. (Ugyanakkor jól tolerálható és hatékony gyógyszerek állnak rendelkezésre).
Bőrkárosodás, különösen nyomásfekély
Inkontinencia problémák: A palliatív gyógyászatban a bent lévő katéter fertőzésveszélye elfogadhatóbb, mint általában. Ha a páciens jobban érzi magát a bent lévő katéter mellett, mert nincsenek szagproblémák, és fél, hogy „mi történhet”, azt el kell felejtenie. hogy megkapja.
A szájnyálkahártya problémái és a szájüreg szárazsága
Éhség és szomjúság a rágás vagy nyelés képtelenségétől, emésztési zavaroktól
Székrekedés, gyakran gyógyszeres mellékhatás is, de a mozgáshiány és az egyoldalú étrend eredménye is
A szem szárazsága (sicca-szindróma): A mesterséges könnyek itt hatékony segítséget nyújtanak.
Zavartság: Sok dolog súlyosbítja az ember zavartságát, például: B. gyakori helyváltoztatás és gondozóváltás.
Légzési nehézség és zörgő zajok légzéskor.

Szüntesse meg a félelmet és a szorongást

A haldokló félelme és nyugtalansága kihívást jelent a rokonok számára. Ennek hátterében vagy az elégtelen fájdalomterápia áll, vagy az elmúlt napok és órák félelme, i. H. további szenvedésektől. De az életet végül végződő szövődményeknek nem kell fájdalmasaknak lenniük.

Például a rákos emberek, de a gyógyíthatatlan májkárosodásban szenvedők is (májcirrózis) gyakran mérgező anyagok (kóma vagy májelégtelenség kóma) miatt veszítik el az eszméletüket. Az átmenet nagyon megterhelő lehet a rokonok számára, de viszonylag rövid és gyógyszerekkel jól áthidalható. Agydaganatok esetén rohamokhoz vezethet, amelyek a koponyaűri nyomáson keresztül kómához is vezethetnek. Az élet aztán "elalszik". Végül nagy a félelem a légszomjtól és a fulladástól. A tüdő- és szívbetegeket gyakran érintik itt. A légszomj miatt széndioxid halmozódik fel a vérben, ami ahhoz vezet, hogy a haldokló kevésbé tudatosul, majd elalszik (úgynevezett CO2 altatás). Vagyis már nem fogja tudatosan tapasztalni a fulladás állapotát.

Sok beteg megkönnyebbül, ha őszintén és orvosilag helyesen tájékoztatják ezeket a kapcsolatokat.

Életvégi étrend

A haldoklóban az étkezés egyre inkább háttérbe szorul. Ha a haldoklót szinte a végsőkig enni és inni kényszerítette, vagy ha rendszeresen infúziót tartott, hogy hidratálja őket, mert félt a kiszáradástól, akkor ezt a megközelítést ma műhibának tekintik. Tehát az evés témája manapság inkább a rokonok számára jelent problémát. A súlyos betegek általában már nem éhesek.

Természetesen ez az állítás csak korlátozott mértékben vonatkozik a még hosszabb várható élettartamú betegekre. A kórházakban az infúziók a választott terápia, mert általában már van vénás hozzáférés, és ezt az infúziók is nyitva tarthatják.

A haldoklók többsége ésszerűen normálisan tud enni. Ez vonatkozik arra a kérdésre is, hogy a beteg mit eszik. A diéták jók, de egy bizonyos ponton meglehetősen másodlagosak. A súlyos betegeknek - ha tetszik - enni és inni kell, amit csak akarnak.

Az élet végén a mesterséges táplálkozás témája egyre fontosabbá válik a nyilvános vitában. Ez különösen vonatkozik a PEG-csövön keresztül történő táplálkozásra, amelyet a hasfalon keresztül helyeznek a gyomorba. Ez akkor hasznos, ha áthidalható egy nyelési nehézség okozta átmeneti állapot, hogy ezután ismét lehetővé tegye a normális táplálkozást. Az élet utolsó szakaszában a mesterséges táplálkozást összességében alaposan meg kell fontolni. Mindenesetre van ideje gondolkodni rajta, senki nem éhen hal ilyen rövid idő alatt. Azt is megkérdezheti, hogy a mesterséges táplálkozás képes-e megoldani-e a beteg vagy a környezet problémáit. Nagyon idősen a hátrányok (bonyodalmak, visszafogottság) meghaladhatják a néhány előnyt.

Szükség lehet folyadékok adagolására infúziók útján, amelyek rektálisan (a végbélnyíláson keresztül) is elvégezhetők stressz nélkül. Az élet utolsó szakaszában azonban a betegek békésen élhetnek és halhatnak meg IV-vel - és valószínűleg még jobban is. Ebben a helyzetben nem szenved éhség vagy szomjúság.