A Hashimoto thyreoiditis tünetei nem fordulhatnak elő

Ha az immunrendszer fellázad a pajzsmirigasejtek ellen, ez Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásához vezethet. Ez a krónikus pajzsmirigy-gyulladás általában fokozatosan jár. Még mindig érdemes időben felismerni őket. Így tudja ellensúlyozni a pajzsmirigy alulműködését, ami nehéz lehet.

A Hashimoto thyreoiditis (krónikus immun pajzsmirigy-gyulladás Hashimoto, krónikus lymphocytás pajzsmirigy-gyulladás) egy autoimmun pajzsmirigybetegség (a pajzsmirigy autoimmun betegsége), amely a pajzsmirigy pusztulását eredményezi. Felfedezőjéről, Hakaru Hashimoto japán patológusról és sebészről (1881-1934) elnevezett betegség a hypothyreosis (pajzsmirigy-hiány) és a pajzsmirigy-gyulladás (thyreoiditis) leggyakoribb oka. Más autoimmun betegségekkel ellentétben az immunrendszert lenyomó gyógyszerek adásának nincs értelme Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában, mert nincs hatása.

Bárki, aki Hashimoto pajzsmirigy-gyulladását kapja

A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása bármely életkorban (általában 30–60 éves kor között) és mindkét nemben (nő: férfi = 9: 1) előfordulhat, de elsősorban a fogamzóképes nőket érinti. Az örökletes tényezők (esetleg korábbi bakteriális vagy vírusos fertőzésekkel vagy hepatitis C-vel kombinálva) fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában, mivel gyakran előfordul a családokban.

A pajzsmirigy gyulladása kiváltó lehet

  • érzelmi stresszes helyzetek
  • Környezeti hatások
  • A jód anyagcseréjének egyensúlyhiánya

Van egy speciális forma is, az úgynevezett posztpartum thyreoiditis: a pajzsmirigy gyulladása a terhesség végét követő hónapokban mutatkozik meg.

Hogyan alakul ki Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása

Mint más autoimmun betegségeknél, Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában az immunrendszer hamisan ismeri fel a test saját struktúráit idegenként és ellenük fordul, azaz antitesteket képez a pajzsmirigy sejtjeivel szemben - nem minden esetben, és gyakran csak szakaszosan. Ez gyulladáshoz és végső soron - többnyire alattomos - fájdalommentes pajzsmirigy pusztuláshoz vezet. Ezen folyamatok során a szerv megnagyobbodhat (hipertrófiás forma) vagy összezsugorodhat (atrófiás forma). Az eredmény az, hogy nem termelődik elég pajzsmirigyhormon, és pajzsmirigy-aktivitás alakul ki.

A betegség kezdetén átmeneti, azaz több hétig tartó pajzsmirigy-túlműködés ("szétesett hipertireózis, hashitoxicosis") léphet fel olyan tünetekkel, mint súlycsökkenés, idegesség, remegés, hasmenés, izzadás és szívdobogás. Mivel a gyulladás által elpusztított pajzsmirigy sejtek gyorsan felszabadítják a pajzsmirigyhormonok nagy mennyiségét a vérbe, mielőtt a pajzsmirigy működése normalizálódna (euthyreoidizmus), és végül - gyakran csak évek múlva - hipotireózissá válik. Az anyagcsere helyzetétől függően 1A típusú autoimmun pajzsmirigy betegségről (euthyreoidizmus) vagy 2A típusú autoimmun pajzsmirigy betegségről (hypothyreosis) beszélünk.

Az előtérben: hypothyreosis jelei

A kezdeti pajzsmirigy-túlműködés általában észrevétlen marad, vagy legfeljebb egy rutinos vérvizsgálaton észlelhető. De egyébként sok Hashimoto krónikus immun pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő beteg tünetmentes marad. Mások különböző mértékben mutatják a tüneteket, még csak marginális hipofunkcióval is

  • hidegre való érzékenység, megmagyarázhatatlan súlygyarapodás (alacsony ételfogyasztás esetén is), székrekedés.
  • fáradtság, kedvetlenség, depressziós hangulat, koncentrációs rendellenességek, fokozott alvásigény.
  • lassú szívverés, magas vérnyomás.
  • Impotencia vagy menstruációs ciklus rendellenességek, az ovuláció hiánya, csökkent termékenység, a vetélések megnövekedett aránya vagy a csecsemő terhesség alatti testi és szellemi fejlődésének zavara.
  • hűvös és száraz bőr, pépes állagú ödéma (fokozott vízvisszatartás), törékeny körmök, fokozott hajhullás eredményeként.

Legtöbbször csak az említett panaszok kerülnek előtérbe. A felsoroltak közül alig jelenik meg valaha. Csak szélsőséges esetekben alakulnak ki olyan szövődmények, mint Hashimoto encephalopathiája vagy a nyaki lymphoma.

Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának diagnózisa

Ha a betegség kialakulása egybeesik a menopauzával, a pajzsmirigy gyulladását gyakran figyelmen kívül hagyják, mert a tüneteket félreértelmezhetjük "menopauza tüneteinek". A részletes anamnézis (kórtörténet), a klinikai vizsgálat, a vérvétel és az ultrahang azonban általában a helyes diagnózishoz vezet.

A pajzsmirigy-peroxidáz (TPO-Ab) vagy a tiroglobulin (speciális fehérje a pajzsmirigyben; Tg-Ab), ritkán a vérben lévő T3 és T4 elleni antitestek az esetek többségében (sokkal) később észlelhetők, mint az ultrahang gyulladása. . A hypothyreosis gyakran csak évekkel később jelentkezik. Néha azonban az antitestek a gyulladás első jeleiként jelennek meg, vagy a hypothyreosis néhány hónapon belül kialakul, vagy a TSH enyhe növekedése formájában jelentkezik, még az antitest növekedése előtt.

A pajzsmirigy-alulműködés kimutatásának legfontosabb vizsgálata a TSH-teszt. A szabad T4 és a szabad T3 bármilyen további mérése a szubklinikai (tudatalatti) és a manifeszt (TSH növekedés + T4 csökkenés, súlyos formákban + T3 csökkenés) hipofunkció megkülönböztetésére szolgál. Rendszeres ellenőrzésekre általában szükség van az életben.

Ha az ultrahang és a vérminta nem nyújt elegendő releváns információt a diagnózis és a terápia szempontjából, akkor a pajzsmirigy szcintigráfiája segíthet. Kivételes esetekben biopszia (ultrahang-vezérelt finom tűszúrással nyert szövetminta mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából), például a pajzsmirigyrák kizárására.

Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának terápiája

A gyulladás általában nem igényel kezelést, de kísérő hypothyreosisra van szükség, amelyben a túl alacsony hormonszint normalizálása és a tünetek eltűnése érdekében a pajzsmirigyhormonokat - gyakran egy életen át - kell szedni. Leginkább a tiroxin (T4), amely csak lassan bomlik le és depóként szolgál, amelyből a szükséges mennyiségű metabolikusan hatékony trijód-tironin (T3) képződik a különféle szervekben. Ha - ritkán - a T4 átalakulása T3-val nem működik megfelelően, ajánlott a T4 és T3 kombinált készítményekkel történő kezelés.

A krónikus pajzsmirigy-gyulladásban szenvedők, akik gyógyszerekkel jól alkalmazkodnak, tünetmentesek és normális várható élettartammal rendelkeznek. Azonban minél tovább tart a pajzsmirigy alulműködés vagy kezeletlen marad, és minél súlyosabb, annál nehezebb stabil beállítást elérni. A szelén, egy nyomelem, képes csökkenteni az antitestszintet a vérben, és feltehetően kedvezően hat a gyulladásos folyamatra is, de ha a beteg már alulműködik, nem tudja pótolni a pajzsmirigy hormonok szükséges beadását.

A hyperthyreosis egyéb formáival szemben a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának korai szakaszában fellépő dezintegratív hyperthyreosis nem reagál a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekre (pajzsmirigyhormon-csökkentő gyógyszerek).

Ha a diagnózis felállításakor eutireózis és a betegségre jellemző ultrahangminta és/vagy megnövekedett antitestszint található a vérben, tartózkodni kell a nagy mennyiségű jód szedésétől, amelyek gyakran megtalálhatók a multivitamin-készítményekben.

A pajzsmirigy műtéti eltávolítása csak akkor szükséges, ha a pajzsmirigyrák egyidejűleg van jelen.

A terhesség speciális esete

Terhesség alatt a női szervezetnek több pajzsmirigyhormonra van szüksége, a pajzsmirigy kissé megnagyobbodik és a jódigény nő. A béta-hCG terhességi hormon által stimulálva általában a terhesség nyolcadik hete körül a vérben a pajzsmirigyhormonok enyhe növekedése tapasztalható. Olyan kontrollhurok, amely gyakran nem működik Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásával, ami növeli a vetélés kockázatát. Ezért azoknak a nőknek, akik gyereket szeretnének szülni, pajzsmirigyhormonokat kell szedniük, vagy növelniük kell a hormonadagot, ha TSH szintjük rendkívül magas. A tiroxin-terápia akkor is ajánlott, ha pajzsmirigyszövet ellen antitestek találhatók.

A genetikailag eltérő méh megváltoztatja a kismamák immunrendszerét, így az autoimmun betegségek, például Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása javulnak, de a terhesség után súlyosbodnak, vagy először jelentkezhetnek.

további megjegyzések

thyreoiditis

Cisztás fibrózis: a csecsemőknél gyakran jelentkeznek tünetek

Ha a vastag nyálka eltömíti a tüdőt, a vastag váladék eltömíti a hasnyálmirigyet, és az izzadság íze nagyon sós, ennek oka általában egy cisztás fibrózisnak nevezett anyagcsere-betegség. Örökletes és gyógyíthatatlan. Korlátozza az életminőséget és a várható élettartamot. A modern orvoslásnak köszönhetően mindkettő egyre jobban növekszik. És az oksági terápiák is ...

Egészséges utazás: cukorbetegséggel járó nyaralási utak

Cukorbeteg és szeret utazni? Nem feltétlenül jelent problémát. A betegség megfelelő kezelése, az útra és az úticél intenzív előkészítése, valamint minden, ami a csomagjaikban szükséges, a cukorbetegek fel vannak szerelve (szinte) minden eseményre. A cukorbetegség már nem ok az utazás mellőzésére, vagy - mint régen - csak bizonyos helyekre való eljutásra ...

Nagy vagy kicsi - hogyan működik a növekedési hormon

A szomatotropin (STH) az emberi magasság növekedésének hormonális motorja. A növekedési hormon hiánya vagy feleslege azonban nem csak a testméretet befolyásolja. A túlzottan magas STH szint kellemetlen következménye például az akromegália, amelynek szintén fenyegető hatása lehet. A fizikai növekedés az anyagcsere folyamatokon is alapul. Szomatotropin (növekedési hormon, szomatotrop hormon, STH, ...

A pajzsmirigy alulműködése: sok oka, még több tünete van

Ha az anyagcsere folyamatok csak lassú mozgásban zajlanak le, akkor sok szervi funkció, teljesítmény és jólét szenved. Hipotireózis (hipotireózis) a hibás a történésekért, vagyis a pajzsmirigyhormonok hiánya miatt, amelyek általában biztosítják, hogy a szervezetben a folyamatok elég zökkenőmentesen folynak. Anyagcserénk motorja a torokban helyezkedik el, és pajzsmirigynek (glandula thyroidea, thyreoidea) nevezik. A…

A lipid anyagcserezavarai: néha tünetmentesek, ritkán következmények nélkül

Ha a vér zsírtartalma meghaladja a normál értéket, vagy ha a vér lipidjeinek (koleszterin, trigliceridek) összetétele megváltozik a zsírszállítás, a zsírfeldolgozás, a termelés vagy a kiválasztás változása miatt, akkor a zsíranyagcsere rendellenességeiről beszélünk. Örökletes tényezők, egészségtelen életmód vagy bizonyos alapbetegségek lehetnek az oka. Akárhogy is, a hatások sokfélék. A lipidek (zsírok) létfontosságú energiaszolgáltatók ...