A hasnyálmirigy fejének rákja az iLive egészségével kapcsolatban
A cikk szakembere
Periampularis rák - a hasnyálmirigy-fejrák rákja gyakran kialakul. Jöhet a fejmirigy belsejéből (főleg a hámcsatornákból, mint az Acini sejtekből), a közös epevezeték hámjából, disztális részek, apa ampullák, apa mellbimbók és kevésbé a nyombél nyálkahártyája. E formációk bármelyikéből kialakuló daganatok hasonló klinikai megnyilvánulásokat okoznak. Ezért "hasnyálmirigy-fej rákja" néven egyesülnek egy csoportban. Ezek a daganatok azonban prognózisuk szerint jelentősen eltérnek. A reszekcióképes rákampulla 87%, a nyombélrák - 47%, a jobb hasnyálmirigy-rák esetében pedig 22%.
A daganatok kialakulásának kockázati tényezői a dohányzás, a kiegyensúlyozatlan étrend, a gyomor reszekciójának története, a diabetes mellitus. Bizonyos esetekben kiderül a problémás családtörténet, amely lehetővé teszi az ember számára, hogy elmélkedjen egy lehetséges örökletes hajlamról. Nincs megbízható kapcsolat a kávé vagy az alkohol használatával.
Változások molekuláris szinten
A hasnyálmirigyrák sok esetben, más daganatoknál viszonylag gyakrabban, azonosítja a génmutációkat K-ras, különösen a 12-es kodon mutációja kimutatható a polimeráz láncreakcióval paraffin szövetszelvényeken, amelyeket formalinnal rögzítenek, és az anyagot a szúrt biopsziánál. Daganatokban, különösen a csatornákban, a hasnyálmirigyrák eseteinek 60% -ában a p53 gén abnormálisan megnövekedett expresszióját figyelték meg.
A hasnyálmirigyrák kétszer olyan gyakoriak a férfiaknál. Leginkább 50–69 éves betegek.
A hasnyálmirigy fejének tünetei kolesztázisos tünetek, hasnyálmirigy-elégtelenség, valamint a rosszindulatú folyamat általános és helyi megnyilvánulásai.
A hasnyálmirigy fejrákjának diagnosztizálása
A glükózuria a hasnyálmirigy fejrákos eseteinek 15-20% -ában alakul ki; miközben a glükóz tolerancia is csökken.
A vér biokémiai vizsgálata. Az alkalikus foszfatáz aktivitása jelentősen megnő. Ampullarák esetén az amiláz és a lipáz aktivitása néha folyamatosan növekszik. Lehetséges hipoproteinémia, amely később perifériás ödémához vezet.
kezelés hasnyálmirigy fejrák
A pancreoduodenális reszekció elvégzéséről a beteg klinikai vizsgálatának eredményei és a rák stádiumának meghatározására szolgáló tanulmányi vizualizációs módszerek alapján döntenek. A műveletet megnehezíti a hasnyálmirigy korlátozott hozzáférése, amely a hasüreg hátsó falán található a létfontosságú szervek közelében. Csak kis számú beteg működtethető.
előrejelzés hasnyálmirigy fejrák
A hasnyálmirigyrák prognózisa gyenge. A biliodigestive anastomosis bevezetése után az átlagos túlélés körülbelül 6 hónap. Az acinar sejtes rák prognózisa rosszabb, mint a protokollé, mert a regionális nyirokcsomók korábban érintettek. A daganat csak a betegek 5-20% -ában reszekálható.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]