A hasnyálmirigy lipomatosisának okai, panaszai; Kezelés jameda

  • allergia
  • Asztma és tüdőbetegségek
  • Szembetegségek és rossz látás
  • Megfázás
  • Diet & Fitness
  • Nők és terhesség
  • Általános egészség
  • Torok, orr, fül
  • Bőr és haj
  • Szív-és érrendszeri betegségek
  • Fertőzések és vírusok
  • A gyermek egészsége
  • rák
  • Férfiak
  • Emésztőrendszeri betegségek
  • Izmok és csontok
  • Természetgyógyászat
  • Vese és húgyúti traktus
  • Psziché és idegek
  • utazás
  • mozog
  • Pajzsmirigy, vér és nyirok
  • Fájdalom
  • Szépség és plasztikai sebészet
  • idős államporgárok
  • Szexualitás és partnerség
  • Anyagcsere és cukorbetegség
  • Állatok
  • Fogak és száj

Meghatározás: mi a hasnyálmirigy lipomatosis?

A hasnyálmirigy lipomatosisában túlzott mennyiségű zsír épül fel a hasnyálmirigyben. Fontos különbséget tenni a hasnyálmirigy szövetének visszafordíthatatlan zsírral történő helyettesítése és a hasnyálmirigy zsírsejtek általi reverzibilis beszivárgása között.

hasnyálmirigy

Fontos az is, hogy mely sejtek válnak „zsírossá”. Az úgynevezett exokrin sejtek termelik az emésztőrendszer levét? Vagy az endokrin inzulint termelő sejtekről van szó, amelyek képtelensége cukorbetegséget okoz?

A hasnyálmirigy lipomatosisának különböző hatásai vannak attól függően, hogy mely sejtek hány százalékát érinti a túlzott zsír. Ártalmatlan lehet, és diffúz zsírsejtekhez vezethet az exokrin hasnyálmirigyben, vagy helyettesítheti a mirigy teljes részét zsírral. Nagyon ritkán az egész hasnyálmirigy csak zsírból áll.

A hasnyálmirigy lipomatosisát először 1933-ban írták le. Ezt követően ártalmatlannak, érdektelennek és elfelejtettnek írták le. Az elmúlt években azonban egyre több jelentés érkezett a lehetséges kockázatokról.

  • esetleg cukorbetegség
  • A hasnyálmirigy működésének képtelensége
  • akut hasnyálmirigy
  • Hasnyálmirigyrák

Manapság a hasnyálmirigy lipomatosisának terjedése nagyrészt ismeretlen, mert csak néhány évvel ezelőtt vették észre és regisztrálták.

Szinte mindenkinek van zsírja a hasnyálmirigyben, de a zsír mennyisége döntő jelentőségű a hasnyálmirigy lipomatosisában. Elhízott embereknél a kutatók átlagosan 17,1% zsírt találtak a hasnyálmirigyben. A normál testsúlyú emberek esetében ez 9,3% volt. Ezenkívül a hasnyálmirigy-lipomatosisban elhízott emberek többségének alkoholmentes zsírmájbetegsége is van.

Egyéb okok és kockázati tényezők:

1. Örökletes betegségek:

  • Cisztás fibrózis, genetikai anyagcsere-betegség
  • Shwachman-Diamond szindróma, az emésztőenzimek genetikai hiánya
  • Johanson Blizzard-szindróma, a hasnyálmirigy, az orr és a fejbőr veleszületett rendellenes fejlődése
  • Hemochromatosis, a vas felhalmozódása a különféle szervekben

2. Cushing-szindróma, az agyalapi mirigy daganata által a mellékvese által okozott túlzott kortizoltermelés

3. Bizonyos gyógyszerek szedése

  • Kortizon
  • Kemoterápia a citosztatikus gyógyszerrel, a gemcitabinnal
  • Roziglitazon, amelyet diabetes mellitus kezelésére alkalmaznak

4. Vírusfertőzések reovírusokból, hepatitis vírusokból és HIV-ből

6. idősebb kor

8. Metabolikus szindróma, a magas vérnyomás, az alacsony "jó" koleszterin, a túl magas triglicerid szint, a glükóz anyagcseréjének és az elhízás kombinációja, különösen a hasi területen

9. Diabetes mellitus, a hasnyálmirigy lipomatosisával való kapcsolat nem tisztázott

A kutatók azt találták, hogy azoknál az embereknél, akiknek a hasnyálmirigyében több mint 25% zsír van, nagyobb a cukorbetegség kockázata. Más vizsgálatok azonban eltérő eredményeket hoztak. Úgy gondolják, hogy mind a diabetes mellitus, mind a hasnyálmirigy lipomatosisát az elhízás okozza.

Tünetek és komplikációk: Felső hasi fájdalom

Az enyhe hasnyálmirigy-lipomatosis észrevétlen marad. A legtöbb esetet az orvos véletlenül fedezi fel ultrahangos vizsgálat során. Sok esetben a betegség nem specifikus felső hasi panaszokkal jelentkezik. Ritkábban vannak olyanok, akiknek zsíros székletük van, súlyos hasmenésük, gyomorfájásuk és fogyásuk van.

Ezenkívül súlyos következményei is lehetnek. Hasnyálmirigy-lipomatosis esetén nagyobb a hasnyálmirigy-sipoly kockázata a has felső részén végzett műtét után. A kutatások azt mutatják, hogy a hasnyálmirigy-lipomatosisban szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki súlyosabb akut hasnyálmirigy-gyulladás. Ezenkívül állítólag magasabb a hasnyálmirigy-rák kockázata, ami rosszabb várható élettartammal jár, ha hasnyálmirigy-lipomatosis kíséri.

A hasnyálmirigyrák rendkívül agresszív, gyorsan növekvő és áttétes rák, amelyet a diagnózis idején az esetek 80 százalékában már nem lehet megműteni. Az 5 éves, 10-20 százalékos túlélési rátával az egyik legrosszabb prognózissal rendelkezik a karcinómák között. A lehető legjobb kezelés ellenére, beleértve a műtétet és a kemoterápiát. A hasnyálmirigyrák növekvő sárgasággal, emésztési zavarokkal, fogyással és a hátba sugárzó hasi fájdalommal jelentkezik. Nincs gyógymód.

Diagnózis: ultrahang, CT és MRI

A hasnyálmirigy lipomatosisának diagnosztizálása egyszerű és fájdalommentes. A modern képalkotó technikák segítségével készül. A felső has szonográfiája általában elegendő.

Az optimális körülmények megteremtése érdekében 8 órával az ultrahangvizsgálat előtt nem szabad enni semmit. Ha az orvos szükségesnek ítéli meg, akkor úgynevezett anti-carminative gyógyszerekkel előzetes kezelést kap. Ezek a puffadás és a gáz felhalmozódásának gyógymódjai, amelyek megnehezíthetik a hasnyálmirigy ultrahang képalkotását.

A hasnyálmirigy lipomatosisát a megnövekedett hasnyálmirigy-echogenitás jellemzi. Ez azt jelenti: A túlzott zsír miatt a mirigy részben fehérnek tűnik, ezáltal a hasnyálmirigy szövete általában sötétebb.

Bár a hasnyálmirigy lipomatosis általában ártalmatlan, gyakran további vizsgálatokra van szükség, hogy az orvos kizárja a hasnyálmirigy egyéb betegségeit. A kirekesztés legfontosabb diagnózisa a kezdő hasnyálmirigyrák. A pontosabb képek számítógépes és mágneses rezonancia tomográfiával készülnek.

A hasnyálmirigyrák gyanúja esetén biopsziára és a hasnyálmirigy szövettani vizsgálatára van szükség. A képalkotó teszteket hasnyálmirigy-ciszták, kövek és krónikus hasnyálmirigy-gyulladást jelző meszesedések differenciáldiagnózisára is használják. Ezenkívül gyakori a hasnyálmirigy-enzimek laboratóriumi meghatározása.

Tünetmentes hasnyálmirigy-lipomatosis esetén, amelyet véletlenül fedeztek fel, nincs szükség gyógyszeres kezelésre. Fontos azonban rendszeres utóvizsgálat annak biztosítására, hogy a zsírlerakódások ne terjedjenek tovább és ne okozzanak szövődményeket.

A súlyos következmények megelőzése érdekében nagyon fontos a megfelelő táplálkozás. A könnyen emészthető és alacsony zsírtartalmú, szénhidrátban gazdag étel a tünetek nélküli betegek legjobb megelőzése, a panaszok esetén pedig a legjobb önsegítés. Általában több kis étkezés jobban tolerálható, és az alkoholfogyasztást teljesen le kell állítani. Az enyhe hasnyálmirigy-lipomatosis megfelelő étrend és fogyás esetén akár visszafejlődhet.

Ha tünetek jelentkeznek, gyógyszerek állnak rendelkezésre a kellemetlenségek enyhítésére. A hiányzó emésztőenzimek pótlásáról van szó pankreatinkészítményekkel, protonpumpa blokkolóval kombinálva a savvédelem érdekében.

Következtetés

A hasnyálmirigyben lévő zsír normális, amennyiben nem kap túl sokat. Ha ez megtörténik, a hasnyálmirigy szövetébe zsírsejtek kerülnek, amelyek károsíthatják a szerv működését. A leggyakoribb ok az elhízás. Bár a hasnyálmirigy lipomatosis általában ártalmatlan, ennek súlyos következményei lehetnek. Ezért szükséges a rendszeres ellenőrzés, a megfelelő táplálkozás és esetleg a speciális gyógyszeres kezelés.

dagad

Smits MM és van Geenen EJM. A hasnyálmirigy steatosisának klinikai jelentősége. Nat. Tiszteletes Gastroenterol. Hepato. 2011; 8: 169-177.

Ez a cikk csak általános tájékoztatást nyújt, nem az öndiagnosztika céljából, és nem helyettesíti az orvos látogatását. Ez tükrözi a szerző véleményét, és nem feltétlenül a jameda GmbH véleményét.