A hasnyálmirigy-gyulladás megkülönböztethető ...
A hasnyálmirigy-gyulladás akut és krónikus formára oszlik.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladást az epe 45% -a, az alkoholfogyasztás 35% -a okozza, ezen kívül vannak örökletes formák vagy ritka okok, mint például drog, trauma, fertőzés.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás súlyosságát tekintve megkülönböztetnek ödémás-exudatív hasnyálmirigy-gyulladást (80–85%), nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladást (kb. 15%) és vérzéses pancreatitist (5%).
Az ödéma akut fázisa és a nekrózis kialakulása után vagy gyógyulás léphet fel, vagy szövődmények, például fertőzött nekrózis, tályogok és szepszis alakulhatnak ki.
A terápia kezdetben konzervatív és parenterális táplálkozásból, intenzív monitorozásból és megfelelő fájdalomcsillapításból áll. Fertőzött nekrózis esetén ezeket antibiotikumokkal borítják be, vagy először minimálisan invazív vízelvezetéssel ürítik. Szeptikus klinikai kép jelenlétében operatív javallatot nyújtanak nekrosectomiás mosással.
Az esetek 80% -ában a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást krónikus alkoholfogyasztás okozza, 15% -ában nincs felismerhető ok, 5% -ában ritka okok fordulnak elő, például gyógyszeres kezelés vagy örökletes okok.
A fő tünet visszatérő, gyakran ételtől függő fájdalom a has felső részén. A hasnyálmirigy exokrin elégtelensége hányingert és hányást okoz, míg az emésztési zavar súlyvesztést, meteorizmust, zsíros székletet és hasmenést okoz. Az előrehaladott stádiumban lévő betegek 1/3-án inzulinhiányos cukorbetegség alakul ki.
A laboratóriumi vizsgálatok azt is mutatják, hogy az amiláz és a lipáz emelkedik a vérben.
A képalkotás során a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás bizonyítékaként a hasnyálmirigy meszesedései már natív módon megtalálhatók a CT-ben. Kaliber szabálytalanságokat vagy szűkületeket találnak az MRCT/ERCP.