A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei és a hasnyálmirigy-gyulladás kezelése Kompetensen az ilive egészségéről
Cikk orvosi szakértő
A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása. Két fő formája van: akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.
[1], [2], [3], [4], [5]
Akut hasnyálmirigy
4 formája van: ödémás hasnyálmirigy-gyulladás, zsíros pancreonecrosis, vérzéses pancreonecrosis, gennyes pancreatitis. A hasnyálmirigy-nekrózisban a betegség három fázisát különböztetik meg: enzimatikus toxémia, átmeneti remisszió, szekvestráció és gennyes szövődmények. A folyamat prevalenciája korlátozott, részösszeg és teljes lehet. Zsíros hasnyálmirigy-nekrózissal a nekrózis gócai fokálisak és ürítőek lehetnek.
A hasnyálmirigy-gyulladásnak egyetlen fő tünete van - súlyos fájdalom a gyomor felső felében egy zsindelyes alak, a bal alsó részén sugárzással, bal bal karral, lapockával, nyakkal. A fájdalom intenzitása az üregek irritációjával, a közös epevezeték és a hasnyálmirigy csatornáinak megnövekedett nyomásával, a tripszin kémiai expozíciójával jár. Ezért a fájdalom szindróma súlyossága nem jelzi a folyamat súlyosságát. A legkifejezettebb fájdalmat az edaphiás pancreatitis és a vérzéses hasnyálmirigy nekrózis esetén észlelik, amikor az innerváció nem sérül.
Éppen ellenkezőleg, az idegvégződések elvesztésével a fájdalom csökken, de a mérgezés és a kiszáradás fokozódik. Ha a peritonealis szindróma nem alakul ki, a fájdalom nem növekszik köhögéssel, erőlködéssel, mély légzéssel. Hányinger és hányás van jelen, általában a hányás néha hajthatatlan, meggyengítő, de a bélelzáródással ellentétben legalább átmeneti megkönnyebbülést hoz. Lehet, hogy felfúvódás, bélparesis van, amely a mirigyben a pusztulás kialakulásával alakul ki, néha differenciáldiagnosztikát igényelhet bélelzáródással. .
A bőr általában halvány árnyalatú, szürke vagy cianotikus, az obstruktív sárgaságban szenvedő betegek fele. Ha a hasnyálmirigy-nekrózis jellegzetes tünetek jelentkeznek: cianózis, hasi bőr és a test perifériás részei (Halstead-tünetek), köldökhegyes cianózis és a körülötte lévő bőr (Grunwald-tünet), vagy a köldök körüli bőr sárgulása és sápadtsága (Cullen-tünet), cianózis végzetes hasi felületek (Gray-Turner tünet), a lila foltok márvány megjelenése a testen. A bőr megnövekedett hőmérséklete és növekedése a hasnyálmirigy-gyulladás pusztító formáira jellemző.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladást a korai stádiumban puffadás jellemzi, enyhe, erősen fájdalmas az epigasztrikus tapintásakor (következtetni kell a hasnyálmirigy helyzetének megnövekedett méretére, testovatoy konzisztenciájú, fájdalmas). Amikor a hasi tapintással járó rombolási fájdalom fokozódik, izomfeszültség jelentkezik az epigasztrikus régióban (Kerte tünet), az aorta pulzációja (feltámadási tünet) eltűnik, a köldök erősen fájdalmas tapintással (Dumbadze tünet), tapintási fájdalom a bal oldali costovertebralben szög (Mayo-Robson tünet).
Jellemző pontfájdalom észlelve - amikor a bal sípcsont alsó harmadának anterointernális aspektusába szorítják, élesen növeli az epigasztrikus fájdalmat (Onyskina tünet vagy Mayo-Robson pont).
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18 ]
Hogyan lehet felismerni az akut hasnyálmirigy-gyulladást?
A diagnózis nemcsak a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának felállítása szempontjából fontos, ami a legtöbb esetben nem nehéz, hanem a folyamat dinamikájának nyomon követése is, különösen, hogy ne hagyja ki a pusztuláshoz való átmenetet. Az általános állapot, a toxikus megnyilvánulások szindróma és a kiszáradás helyi megnyilvánulásainak értékelése mellett az amiláz jelentős dinamikája és aktivitása van a vér vizeletének diasztatikus állapotában, amelyek nemcsak megerősítik a hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétét (bár más betegségekben is felmerülhetnek), de a folyamat dinamikáját is tükrözik.