A hatékony, többdimenziós lipidterápia útja

Ugrás címkék

Normál linkek

  • itthon
  • keresés
  • tartalom
  • Segítség
  • Kapcsolatba lépni
  • lenyomat
  • Adat védelem

Navigáció:

  • Jelenlegi
    • hírek
    • Cukorbeteg naptár
    • Egészségügyi politika
    • Hírlevél
  • Cukorbetegség információ
  • Cukorbetegség a mindennapi életben
  • táplálás
  • Fő téma
  • Útmutató a cukorbetegséghez

Termékbemutatók

rólunk

A megbízható egészségügyi információkhoz a HONcode szabványt követjük.

lipidterápia

A med. Igazolása A MediSuch keresőmotor megfelel a 2015. évi irányelveknek.

Cél: alacsonyabb LDL és trigliceridek - növeli a HDL-t

Az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL-C) az elsődleges cél a lipid anyagcsere rendellenességek terápiájában. A kardiometabolikus kockázati tényezőkkel, például az elhízással és az inzulinrezisztenciával rendelkező betegek általában szintén megemelkedett trigliceridszintet és csökkent magas sűrűségű lipoprotein koleszterint (HDL-C) mutatnak. Minél magasabb a triglicerid vagy alacsonyabb a HDL-C szint, annál nagyobb a szív- és érrendszeri kockázat. Ezért egy sokdimenziós terápiás megközelítés, amely figyelembe veszi az LDL-C-t, a triglicerideket és a HDL-C-t, ígéretes stratégia.

Vizsgálatok során a nikotinsav beadása hatékony stratégiának bizonyult a lipidprofil javítására és a kardiovaszkuláris kockázat pozitív befolyásolására. A nikotinsavnak sokdimenziós hatása van, mivel az LDL-C és a triglicerid szint csökkentésén túl a HDL-C szint növekedéséhez is vezet.

Konszenzusos nyilatkozat a nikotinsav használatáról

A nikotinsavat évek óta használják a triglicerid és a HDL-C szintjének javítására az LDL-C csökkentése mellett. Az American Diabetes Association és az American College of Cardiology Foundation jelenlegi konszenzusos nyilatkozata 2008-tól szintén ajánlja azok alkalmazását, ha a sztatin monoterápia nem elegendő. [1] Az ajánlás hátterében az áll, hogy a nikotinsavval kezelt koszorúér-gyógyszer projektben nemcsak a szív- és érrendszeri betegségek száma csökkent, hanem hosszú távon az általános halálozás is. További vizsgálatok az ateroszklerózis csökkenését és a kardiovaszkuláris események csökkenését mutatták, ha nikotinsavat epesavkötőkkel vagy sztatinokkal kombináltan alkalmaznak.

Kihívás: A nikotinsav-terápia betartása

A gyakorlatban a nikotinsav terápiás megközelítése nem mindenütt vált általánosan elfogadottá a gyakori kipirulás tünetei miatt. Egy több mint 14 000 betegen végzett nagy amerikai kohorszvizsgálatban [2] az újonnan nikotinsavval kezelt betegek 47% -a ért el legalább 1000 mg/nap fenntartó dózist, és csak 7,6% érte el a 2000 mg/nap dózist. A hat és fél hónapos megfigyelési perióduson belül a betegek 40% -ának 30 napos kezelési szünete volt a nikotinsav kezdeti felírását követően. Összességében a vizsgálatban résztvevők 80% -a legalább egy alkalommal 30 napos szünetet tartott a terápiában a megfigyelési időszak alatt.

A nikotinsav és a laropiprant kombinációja új terápiás lehetőségként A nikotinsav által kiváltott öblítést elsősorban a prosztaglandin PGD2 felszabadulása közvetíti a bőrben. A laropiprant szelektíven gátolja a prosztaglandin PGD2 kötődését a DP1 receptorhoz. Ennek eredményeként kevesebb flushepisode fordul elő azoknál a betegeknél, akik nikotinsavat kapnak laropipranttal kombinálva, mint azoknál a betegeknél, akik nikotinsav monoterápiát szednek - ez egy ígéretes módszer a nikotinsav terápiás képességének a jövőbeni jobb kihasználására. A nikotinsavat/laropiprantot az EMEA jóváhagyta, és várhatóan 2009-ben lesz elérhető.

dagad

  • Konszenzuskonferencia-jelentés az American Diabetes Association-től és az American College of Cardiology Foundation-től (2008). Lipoprotein kezelés kardiometabolikus kockázattal rendelkező betegeknél. J Am Coll Cardiol 51 (15): 1512-1524
  • Sachin J és mtsai. (2008) Adagolás, titrálás és hiányosságok a nyújtott hatóanyag-leadású niacinnal végzett kezelésben a klinikai gyakorlatban. Curr Med Res Opin 24 (6): 1819-1823

utoljára szerkesztve: 2009.02.17