A hátfájás szakemberei és annak okai
A hátfájásnak számos lehetséges oka lehet, például:
Meghibásodás
(A gerinc vagy a SIJ elzáródása)
Ha például a gerinc vagy a sacroiliacus ízület (SIJ) eltömődött, akkor ez a funkcionális tünet jól kezelhető manuális terápiával, kiropraktikával vagy osteopathiával, helyi hővel kombinálva, és ha szükséges, fájdalomcsillapítókkal. Ha a fájdalom és az izomfeszültség nagyon tartós, akkor a klasszikus terápiás módszerek, például: terápiás helyi érzéstelenítés (TLA), nyújtó kezelések, mikrohullámú és hősugárzás, valamint elektroterápia is segítenek.
Korongnyúlvány
(Csigolyaközi porckorong dudor)
Szerkezeti okként például a csigolyaközi porckorong egyszerű kiemelkedése súlyos fájdalmat okozhat a gerinc hátsó hosszanti szalagjának nyomása révén.
Ideggyökér kompressziós szindróma
("Isiász")
Az ideggyök tömörítésével összefüggésben az ideggyök jellegzetes izomzatának bénulása is előfordulhat. Leggyakrabban az L5 és S1 ideggyökér érintett. Ezen idegágak bénulása a láb dorsiflexiójának gyengeségéhez vezet (L5) vagy az alsó láb gyengeségéhez (S1). Bénulás esetén mindig a legnagyobb óvatosságra van szükség, mivel a nagyfokú bénulás több napos maradandó károsodáshoz vezethet.
Lemezdarab
(Lemez prolapsus)
A porckorongsérv viszont, ha eltörte a hosszanti szalagot, vagy a hosszanti szalag mellett fut az ideggyök felé, intenzív fájdalmas sugárzást eredményezhet a lábakban. Aztán van gyökértömörítési szindróma.
Kúp-Kauda szindróma
(A gerincvelő végének megszorítása)
Egy másik vészhelyzet akkor következik be, amikor például a porckorongsérv megnyomja a gerincvelő végét. Ez a hólyag és a belek záróizmainak bénulásához vezethet, gyakran a nemi szervek zsibbadásával kombinálva. Ezután azonnal tisztázni kell az okot és kezelni kell.
Gerinc ferdülés
(A gerinccsatorna szűkülete)
A gerinccsatorna-szűkület a hátfájás és különösen a lábfájdalmak másik szerkezeti oka. Ez gyakran a gyalogtávolság fájdalommal összefüggő korlátozásához, a hosszú ideig tartó állóképesség fájdalmához vezet, és gyakran a lábak növekvő zsibbadásával jár. Jellemzően a lehajlás vagy a leülés enyhíti a tüneteket.
Spondylarthrosis
(A kis csigolyaízületek osteoarthritisje)
Ha a hátfájás fokozódik, amikor a hátát átnyomják, úgy tűnik, hogy a kis csigolya ízületei fájnak. Ennek oka gyakran a kis csigolyaízületek osteoarthritisa, amelyeket facet ízületeknek is neveznek.
Sacroiliacus ízület
(ISG) osteoarthritis
A sacroiliacus ízület a gerinc és a medence közötti kapcsolat. A nagy statikus terhelés miatt ez az ízület nagyon megterhelődik, és tartósan mélyen ülő hátfájást okoz. A szilárd ízületszerkezet ellenére ez az ízület kopást is fejleszt. A reumás típusú speciális betegségek esetén még a sacroiliacus ízület is a hangsúly.
Osteochondrosis
(Az intervertebrális lemezek artrózisa)
Az intervertebrális lemezek fokozatos kopása súlyos hátfájáshoz vezethet, különösen ülve. Ez a kopás a rugalmasság elvesztésével kezdődik, és a csigolyaközi porckorong teljes feloldódásához vezet. Ennek eredménye a gerinc merevedése vagy instabilitása.
Degeneratív spondylolisthesis
(kopással kapcsolatos örvénycsúszás)
Ha a csigolyaközi porckorong kopása a közvetlenül egymás tetején fekvő csigolyatestek instabilitásához vezet, akkor a csigolya csúszásáról beszélünk. Ez a csúszás súlyos instabilitási fájdalomhoz vezethet a gerincben, az "áttörés" érzésével. A csúszás azonban szűkítheti az ideggyökereket is, ami viszont súlyos lábfájdalmakhoz vezet.
Degeneratív scoliosis
(a gerinc oldalirányú görbülete kopás miatt)
Az aszimmetrikus korongkopás és a csigolyacsúszás (rotációs csúszás) speciális formája a gerinc oldalirányú görbületének kialakulásához vezet, ami a gerincoszlop stabilitásának és fájdalmának súlyos megzavarásához vezethet.
A gerinc csontritkulása
(csökkenő csontsűrűség)
Maguk a csontos csigolyatestek is fájdalmat okozhatnak, különösen akkor, ha időskorban csökkent a csontritkulás és a csontritkulás sűrűsége. A csigolyatestek legkisebb behatolása is - a röntgenen látható jelek nélkül - súlyos hátfájást okozhat. Ezután gyors cselekvésre van szükség a csontminőség javítása és a csigolyák további töréseinek megelőzése érdekében.
Spondylitis, spondylodiscitis
(a csigolyatestek vagy az intervertebrális lemez bakteriális gyulladása)
A csigolyatestek vagy az intervertebrális lemezek gyulladása nagyon ritka, de életveszélyes betegség. A fertőzések és gyulladások, például a bőr vagy a hólyag, a véráramon keresztül terjedhetnek az egész testben. A baktériumok megragadhatnak a jól perfundált csigolyatestekben, fájdalmas gyulladásos fókuszt képezhetnek ott, és esetleg tovább terjedhetnek.
A gerinc daganatai és metasztázisai
A gerinc jóindulatú és rosszindulatú daganatai szintén ritkák. Hatással lehetnek a csigolyatestekre, a csigolyacsatornára vagy a csigolyaívekre. Mindenesetre a tumor nagyon pontos kivizsgálására van szükség, mivel a korai terápia időnként megakadályozhatja a további károsodást.
Fájdalom műtét után?
Bizonyos esetekben jól ismert vagy új fájdalom jelentkezik a gerinc sikeres műtétét követően. Bizonyos esetekben még a műtét sem érte el a kívánt hatást, és a fájdalom megmaradt. Ennek sokféle oka van.
Visszatérő porckorongsérv
A porckorongsérv sikeres működése ellenére további koronganyagok szivároghatnak ki a korongban lévő meglévő szakadáson keresztül, és fájdalmat okozhatnak. Ez különösen a műtét utáni első hat hétben történik, amíg a csigolyaközi porckorong meg nem gyógyul.
Ezért figyelembe kell venni a megfelelő óvatos utókezelést az intervertebrális lemezek túlterhelésének elkerülése érdekében.
Nukleotomia utáni szindróma
Az intervertebrális lemez működése után a test saját javítási folyamatai zajlanak le. Természetes hegszövet képződik. A túlzott hegnövekedés azonban a szövetek torzulásához és az idegszerkezetek újbóli összehúzódásához vezethet.
Különösen kíméletes (mikroinvazív, mikroszkópos) műtéti eljárásokkal a hegek minimálisra csökkenthetők.
Progresszív posztoperatív korongkopás
A porckorongsérv sikeres működése után a korong természetes kopása folytatódik. Ez hónapokig vagy évekig az intervertebrális lemez fájdalmas arthrosisához (osteochondrosisához) vezethet, amely további kezelést, néha merevítést (fúziót) igényelhet.
Az intenzív gyógytorna a központi izmok erősítésével és a rendszeres öngyakorlatokkal megakadályozhatja a degeneráció előrehaladását.
Utánkövető degeneráció
A gerinc megmerevedése után további mechanikai igénybevétel jelentkezik a szomszédos csigolyatárcsákon. Ez nem okoz problémát az egészséges intervertebrális lemez számára. Ha azonban az intervertebrális korongot már megrongálta a kopás, a további stressz fokozott kopáshoz vezethet.
Az intervertebrális lemezek megterhelését csökkentheti izomerősítő gyakorlatok, támasztó fűzők és a túlterhelés elkerülése.