A Heidelbergi Egyetemi Kórház riasztási jele
A mellkasi fájdalom jelezheti a közelgő szívrohamot
A "koszorúér-betegségre" (CHD) a koszorúerek szűkülete jellemző. A szűkület mértékétől és a véráramlás ebből eredő elzáródásától függően erre a betegségre jellemző tünetek jelentkezhetnek. A leggyakoribb tünet a testmozgással összefüggő mellkasi fájdalom, különösen a bal oldalon. Ezért az angina pectoris ("szorító érzés a mellkasban") szakkifejezés. Pihenés közben azonban panaszok is felmerülhetnek, amelyeket aztán súlyosabbnak kell minősíteni ("instabil angina pectoris").
A fájdalom helye és típusa
A leggyakoribb fájdalom a mellcsont mögött vagy a mellkas bal első oldalán jelentkezik. Ez a fájdalom azután a vállba, a hátba, a gyomorba, a karba, a nyakba és még az alsó állkapcsba is sugározhat. A fájdalom sokkal gyakrabban a test bal oldalán, de nem ritkán a jobb oldalán is lokalizálódik.
Ezeket a panaszokat gyakran nem tipikus fájdalomként érzékelik, hanem inkább a nyomás, szorítás vagy égés unalmas érzéseként. Ezeket a tüneteket gyakran szorongás vagy légszomj érzi.
A fájdalom időtartama
Az angina pectorisban, a mellkasi fájdalomérzetben, amelyet a szívizom átmeneti csökkent véráramlása jellemez, a fájdalom időtartama általában 5 és 30 perc között van. Jellemzően ezek a tünetek jól reagálnak a "nitro spray" -re, vagyis a fájdalom néhány perc alatt eltűnik.
Az angina és a szívrohamok közötti különbségek
Az angina pectoris a szív átmeneti nem megfelelő véráramlásának felel meg, míg a szívrohamok általában a koszorúér elzáródásához vezetnek, ami a szívizomszövet halálához vezet. Új tudományos eredmények azonban azt sugallják, hogy az angina pectoris és a miokardiális infarktus közötti átmenet folyékony.
Szívroham esetén a fájdalom az angina pectorisnak felel meg helyét és sugárzását tekintve. De általában erősebb, hosszabb ideig tart, és nem reagál a nitro spray-re. A fájdalmat ezután gyakran erős félelem érzése ("megsemmisítő fájdalom"), gyengeség és súlyos nyugtalanság érzése kíséri. Sok beteg izzad, nehezen lélegzik, hányingerre és hányásra panaszkodik. A legrosszabb esetben például a szívritmuszavarok szívmegálláshoz és hirtelen eszméletvesztéshez vezethetnek. Ezért a gyanított szívinfarktusú betegeket mindig orvos kíséretében hozzák a klinikára.
Megkülönböztető diagnózis
A szívizom viszonylag nem megfelelő véráramlása a szívbillentyűk vagy a szívizom betegségeiben is előfordulhat, anélkül, hogy a koszorúerek összeszűkülnének. A szívburok vagy a mellhártyagyulladás hasonló tüneteket okozhat.
De más szervek betegségei is okozhatnak olyan tüneteket, amelyeket alig lehet megkülönböztetni az angina pectoris tüneteitől: gyomorégés, gyomorfekély, gerinc- és ízületi betegségek.
A szív vérkeringésének néma hiánya
A szívrohamban szenvedő betegek csaknem felének nincs korábbi mellkasi fájdalma, sőt a betegek 15-20% -ának sincsenek tünetei a szívroham alatt.
Kockázati tényezők
A szívroham klasszikus kockázati tényezői a következők: dohányzás, magas vérnyomás, diabetes mellitus, elhízás, magas koleszterinszint és családtörténet. Személyes kockázata lehet annak, hogy szívrohamot szenved a következő években a CHD Taskforce webhelyén számolva.
Alapvetően a következő tanács adható
A testedzéstől függő mellkasi fájdalom a koszorúerek szűkületére utalhat. Ebben az esetben javasoljuk, hogy egyeztessen időpontot háziorvosával vagy belgyógyászával/kardiológusával. Itt meg lehet állapítani, hogy van-e bizonyíték a "koszorúér-betegségre", és szükséges-e további vizsgálatok.
A súlyos, tartós (> 20 perc) mellkasi fájdalom ("megsemmisítő fájdalom"), különösen, ha "vegetatív" tünetek (izzadás, hányinger, hányás, szédülés) kísérik, a szívroham jele lehet. Ezeket a panaszokat nem szabad félvállról venni, értesíteni kell a sürgősségi szolgálatokat (tűzoltóság: 112). Semmilyen körülmények között ne próbáljon saját autóval vezetni a klinikára, mivel hirtelen eszméletvesztés esetén nemcsak önmagát, hanem más közlekedőket is veszélyezteti.
A cukorbetegeknél különösen fennáll a néma szívroham kockázata. A vércukorszint megfelelő beállítása, különös tekintettel a testsúly normalizálására, valamint a háziorvos szoros gondozása segítenek ennek a kockázatnak a leküzdésében.