A hemodialízis a leggyakoribb dialízis módszer a világon
Miért és mikor szükséges a hemodialízis (vérmosás)?
A vese a test szűrője és kiválasztó szerve. Folyamatosan termeli a vizeletet, és így kiválasztja az anyagcsere termékeit és folyadékait. Csökkenő vesefunkcióval az anyagok koncentrációja a vérben növekszik. Ugyanakkor a folyadék hiányosan választódik ki, ami túlszáradáshoz és a vérnyomás emelkedéséhez vezet. Ha a vesék teljesítménye a norma 15 százaléka alá esik, akkor olyan tünetek jelennek meg, mint fáradtság, étvágytalanság, csökkent teljesítmény, légszomj, rosszul szabályozható magas vérnyomás, érzékszervi zavarok, gyomornyálkahártya-gyulladás, szívritmuszavarok vagy akár szívburok-gyulladás. A hatékony hemodialízis olyan mértékben helyettesítheti a vesék kiválasztó funkcióját, hogy ezek a panaszok kompenzálhatók legyenek, és a beteg teljesítménye nagymértékben fennmaradjon.
Mi történik a hemodialízis során?
Hemodialízissel az egészséges vesék által folyamatosan kiválasztódó salakanyagokat, gyógyszereket és egyéb anyagokat eltávolítják a vérből, és a felesleges folyadékot kiszűrik. A páciens vérét a dialízis gép szivattyúzza a dializátor vékony kapilláris csövén keresztül, amely körül folyamatosan megújuló öblítő folyadék áramlik kifelé. A vérből származó salakanyagok a csövek falain keresztül diffundálhatnak az öblítő folyadékba, és így eltávolíthatók a vérből. Ugyanakkor a véráram és az öblítőoldat között gép által vezérelt nyomáskülönbséget használnak a vér folyadékának az öblítőfolyadékba történő szűrésére.
Németországban a savak és bázisok közötti különbség kiegyenlítésére használt fő pufferanyag a Bikarbonát használt. A bikarbonát fiziológiai puffer, és más pufferanyagokkal ellentétben (pl. Acetát, laktát) alig befolyásolja a szív- és érrendszert. A vérnyomáscsökkenés, émelygés és görcsök szintén ritkábban fordulnak elő.
Mit kell tennie a betegnek?
Míg az egészséges vese folyamatosan üríti ki a salakanyagokat és folyadékokat, a dialízis ezt a feladatot heti három napon veszi át. Minden káros anyag és anyag felhalmozódik a szervezetben a dialízis kezelések között. A szervezet enyhítése érdekében szigorú étrendet kell betartani:
- A folyadékbevitelt napi 1 literre kell korlátozni, amelyet a beteg napi 1 kg-os testsúly elérésével ellenőrizhet.
- A kálium felhalmozódása a testben súlyos, esetenként életveszélyes szívritmuszavarokhoz vezethet. Sok kálium van a gyümölcsben, a gyümölcslében (beleértve az erjesztett gyümölcslevet, mint a bor, pezsgő, must stb.), Csokoládéban, dióban, marcipánban, főzővízben és levesekben egyaránt. Ha a beteg teljesen vagy legalábbis nagyrészt kerüli ezeket az ételeket, akkor általában nem kell betartania további étrendi korlátozásokat.
- Inkább a dialízisben szenvedő betegeknek magas kalóriatartalmú és mindenekelőtt fehérjében gazdag étrendet kell fogyasztaniuk.
- Foszfát-kiválasztás hiányában a foszfát felgyülemlik a szervezetben, ami például csontkárosodáshoz és arteriosclerosishoz vezethet. Ezért a betegeknek minden étkezéskor úgynevezett foszfátkötő tablettát kell szedniük, hogy csökkentsék az ételből származó foszfát felszívódást. Ugyanakkor a vitaminok (különösen a D-vitamin) hiányát gyógyszerekkel kell kompenzálni.
Mit várhat a beteg a hosszú távú hemodialízistől?
Attól függően, hogy érzi magát, a dialízisben szenvedő betegek általában normálisan élhetnek, dolgozhatnak és étkezhetnek, amennyire a diéta lehetővé teszi. A testmozgás és a testmozgás a dialízisben szenvedő betegek számára is ajánlott.
A dialízis nem tudja teljesen pótolni a normális vesét. Maga a hemodialízis megterheli a testet. A krónikus hemodialízisben szenvedő betegek hosszú évek során olyan hosszú távú károsodásokkal járnak, mint az érrendszer meszesedése, a szívbetegségek, a csont- és ízületi károsodások, valamint az úgynevezett carpalis alagút szindróma. Néhány elképzelhető következményes kár azonban csökkenthető vagy legalábbis késleltethető a magas vérnyomás, anyagcserezavarok és vérszegénység kísérő terápiájával.
Általában a következő elv érvényesül: "Minél hosszabb ideig és gyakrabban dializálják a betegeket, annál jobb az életminőségük". A dialízis állandó és jelentős időbeli korlát, de csak így lehet túlélni, ha a vese nem működik, és nem áll rendelkezésre donor szerv.
Cikk ajánlása "