A here torziója minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és a megelőzésig
A spermatikus zsinór torziója
A herecsavarodás vészhelyzet a herék elfordulása és az azt követő hálózat megfojtása miatt, amely biztosítja a vérellátást. A tünetek közé tartozik az akut herezacskó fájdalma és duzzanata, émelygés és hányás.
A hüvelyi zubbony és a spermatikus zsinór rendellenes fejlődése hajlamosítja a heréket a trauma után közvetlenül a spermatikus zsinór körüli torzióra. A hajlamosító rendellenesség a férfiak körülbelül 12% -ában jelentkezik. A torzió maximális gyakorisága 12 és 18 év között van, másodlagos csúcsa gyermekkorban. 30 éves kor után ritka. Gyakoribb a bal herében.
A diagnózis fizikai vizsgálaton alapul, és színdoppler igazolja. A kezelés azonnali kézi detenzációból áll, amelyet műtét követ.
MedLife Medical Team - Urológia
A here torziója - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
A here torziójának okai
A herék torziója akkor fordul elő, amikor a herék a spermatikus zsinóron forognak, amely vért juttat a heréhez a hasban. Ha a herék többször forognak, a vér áramlása teljesen elzáródhat, gyorsabban károsodva.
Nem világos, miért fordul elő a here torziója. A herék torziójában szenvedő férfiak többségének öröklődő vonása van, amely lehetővé teszi a herék szabad forgását a herezacskóban. Ez az öröklött állapot gyakran mindkét herét érinti. De nem minden embernek van heréje torzióval.
Az állapot gyakran néhány órával az erőteljes tevékenység után, kisebb heresérülés vagy alvás közben jelentkezik. A hideg hőmérséklet vagy a herék gyors növekedése pubertáskor szintén szerepet játszhat.
A herék torziójának vizsgálati tényezői
- Kor. A herecsavarodás a leggyakoribb 12 és 18 év között;
- Elülső here torzió. Ha olyan herefájdalmai voltak, amelyek kezeletlenek voltak (szakaszos torzió és torzió), akkor valószínűleg újra jelentkezik. Minél gyakoribb a fájdalom, annál nagyobb a herekárosodás kockázata;
- A herék torziójának családi története. Az állapot öröklődhet a családokban.
A herék torziójának szövődményei
A herék torziója a következő szövődményeket okozhatja:
- A herék károsodása vagy halála. Ha a heretorziót több órán keresztül nem kezelik, a blokkolt véráramlás maradandó károsodást okozhat a herében. Ha a here súlyosan sérült, azt műtéti úton el kell távolítani.
- Képtelenség gyermekvállalásra. Bizonyos esetekben a herék károsodása vagy elvesztése befolyásolja az ember gyermekvállalási képességét.
A here torziója - Tünetek
A here torziójának tünetei
A here torziójának jelei és tünetei a következők:
- Hirtelen fellépő herezacskó fájdalom - a pénisz alatti bőr szabad zsákja, amely a heréket tartalmazza;
- A herezacskó duzzanata;
- Hasi fájdalom;
- Hányinger és hányás;
- A normálisnál magasabb vagy szokatlan szögben elhelyezkedő here;
- Gyakori vizelés;
- Láz.
A heretorziós fiatal fiúk általában éjfélkor vagy kora reggel a herezacskó fájdalma miatt ébrednek fel.
A torziót gyorsan azonosítani kell. Hasonló tünetek főleg epididymitis esetén jelentkeznek. A daganat fájdalma és duzzanata kevésbé akut.
A here torziója - kezelés
A here torziójának diagnosztizálása
Orvosa kérdéseket tesz fel, hogy a jeleit és tüneteit a here torziója vagy valami más okozza-e. Az orvosok gyakran diagnosztizálják a herék torzióját a herezacskó, a herék, a has és az ágyék fizikai vizsgálatával.
Orvosa tesztelheti a reflexeit úgy, hogy dörzsöli vagy megszorítja a comb belsejét az érintett oldalon. Normális esetben ez a herék összehúzódását okozza. Ez a reflex nem fordulhat elő, ha here torziós.
Néha más orvosi vizsgálatokra van szükség a diagnózis megerősítéséhez vagy a tünetek másik okának azonosításához. Például:
- Vizelet vizsgálat. Ezt a tesztet használják a fertőzés ellenőrzésére;
- Scrotal ultrahang. Ez a fajta ultrahang a véráramlás ellenőrzésére szolgál. A herében csökkent véráramlás a here torziójának jele. De az ultrahang nem mindig észleli a csökkent véráramlást, így a teszt nem zárhatja ki a here torzióját;
- Sebészet. Műtétre lehet szükség annak megállapításához, hogy tüneteit a here torziója vagy más állapot okozza-e.
Ha néhány órája fájt, és a fizikai vizsgálata heretorziót sugall, akkor további vizsgálatok nélkül közvetlenül műtétre kerülhet. A műtét késése a herék elvesztéséhez vezethet.
A here torziójának kezelése
Azonnali kézi torzítás, késedelem nélkül, a röntgen elvégzéséig ajánlott, ha a torzió erős gyanúja merül fel az első vizsgálat során. Az esetek 30-70% -ában sikeres. Mivel a herék általában befelé forognak, a detoráció érdekében a herét kifelé fordítják (például a bal here esetében a torzítás elölről nézve az óramutató járásával megegyező irányú). Több forgatásra lehet szükség. A fájdalomcsillapítás irányítja az eljárást.
Ha a detorzió nem sikerül, akkor azonnali műtétre van szükség, mert a herék megmentésének egyetlen esélye néhány órán belüli feltárás. A herék megmentésének valószínűsége gyorsan csökken, 80-100% -ról 6-8 óra között, majdnem nullára 12 óra elteltével. Ezenkívül az ellenoldali herét rögzítik, hogy megakadályozzák a torziót azon az oldalon, mert az anatómiai hatás általában kétoldalú.
A here torziója újszülötteknél és csecsemőknél
A herék torziója újszülötteknél és csecsemőknél előfordulhat, bár ritka. A csecsemő heréje kemény, duzzadt vagy sötétebb lehet. Az ultrahang nem észlelheti a csecsemő herezacskójában csökkent véráramlást, ezért műtétre lehet szükség a here torziójának megerősítéséhez.
A csecsemők here torziójának kezelése ellentmondásos. Ha egy fiú a herék torziójának jeleivel és tüneteivel születik, késő lehet, hogy segítsen a sürgősségi műtéten, és vannak kockázatok az általános érzéstelenítéshez. De a sürgősségi műtét néha teljesen vagy részben megmentheti a herét, és megakadályozhatja a másik here torzióját. A csecsemőknél a here torziójának kezelése megakadályozhatja a férfi hormontermelés és a termékenység jövőbeli problémáit.
A here torziója - Megelőzés
A here torziójának megelőzése
A herékben forgó herék örökletes tulajdonságai vannak néhány férfiban. Ha rendelkezik ezzel a tulajdonsággal, a herék torziójának megakadályozásának egyetlen módja az, ha mindkét herét a herezacskó belső oldalához rögzíti.