A gyógyszertárak egészsége ma
Hipofízis adenómák
Agyalapi mirigy adenómák: Jóindulatú daganatok, amelyek egy vagy több hormon felszabadulásához vezetnek az agyalapi mirigy elülső mirigyéből (= az agyalapi mirigy elülső része). A tünetek erősen függenek attól, hogy mely hormonok termelődnek túlzottan.
A prognózis jó, gyógyítani lehet. Ha a daganat elhatárolva teljesen eltávolítható, akkor a betegség akár gyógyítható is.
A betegség
Az agyalapi mirigy leggyakoribb adenoma a prolaktinoma, amely a prolaktin fokozott felszabadulását okozza, ami nőknél menstruációs rendellenességekhez, sterilitáshoz (meddőség), mellnövekedéshez és tej áramlásához vezethet. A férfiak gyakran szexuálisan nem érdekeltek, ritkán fordul elő mellnagyobbodás vagy mellkasi fájdalom. Ha a daganat növekszik a szomszédos látóideget, akkor látászavarokhoz (látómezőhibákhoz) vezethet.
A Növekedési hormon A szomatotropin (szomatotrop hormon, STH) óriási termetet (gigantizmust) okoz a gyermekeknél, még mielőtt a csontváz növekedése befejeződik, felnőtteknél pedig megnagyobbodott kezek, lábak, orr, áll, ajkak vagy nyelv. Ezt az állapotot nevezzük Akromegália amelyben a belső szervek néha megnagyobbodnak.
Ha a tumor megnyomja az agyalapi mirigy szövetét, akkor az agyalapi mirigy a hiperaktív egyéni hormonok mellett néha alulműködik.
Ezt teszi az orvos
Diagnosztikai bizonyosság. A feltételezett hormonokat a vérben határozzák meg, és a daganatokat CT vagy mágneses rezonancia képalkotással keresik. A vér hormonmeghatározása mellett provokációs teszteket (glükózterhelési teszt) is el kell végezni, ha növekedési hormont termelő tumorok gyanúja merül fel. A glükóz beadása után a növekedési hormon vérszintje csökken. Ez a mérhető csökkenés nem fordul elő növekedési hormon túltermelése esetén (pl. Tumor által).
kezelés. A cél a jóindulatú daganat eltávolítása. Ha a daganat túl nagy ahhoz, hogy teljesen eltávolítható legyen, vagy ha nehéz megkülönböztetni a szomszédos szövettől, az orvos a műtét előtt oktreotiddal (Sandostatin®) történő gyógyszeres kezeléssel próbálja csökkenteni a növekedési hormont termelő daganatok méretét. Ha a műtét nem kivitelezhető, ezt a gyógyszert az akromegália kezelésére használják. Ha az oktreotid szintén nem hatékony, a növekedési receptor antagonista pegvisomant (Somavert®) új gyógyszerként kapható, amely gátolja a növekedési hormon felszabadulását.
Hasonló a helyzet a prolaktinómával. Itt brómkriptint, lisuridot, kinagolidot vagy kabergolint használnak.
Ha a műtét nem hajtható végre és a gyógyszeres kezelés sikertelen, akkor fontolóra lehet venni a daganat méretének csökkentését célzó sugárterápiát.
Az elhízás kockázatosabbá teszi a Covid-19-et
Több intenzív ellátást igénylő beteg
Nem csak az életkor, a szív- vagy a tüdőbetegségek teszik különösen veszélyesé a Covid 19 betegséget. Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy a 60 évesnél fiatalabbaknál a súlyos túlsúly a súlyos lefolyás kockázati tényezője.
A kórházi felvétel kockázata megduplázódott
Amerikából származó adatok azt mutatják, hogy a nagyon túlsúlyos emberek nehezebben küzdenek az új koronavírussal, mint a normál testsúlyú emberek - egy olyan országban, ahol az emberek csaknem 40% -ának testtömeg-indexe (BMI)> 30 kg/m2, ezért elhízott, vagyis a WHO szerint elhízottnak tekintik (összehasonlításképpen: Németországban a lakosság mintegy negyedének a BMI-je> 30).
A Covid-19 adatok elemzése során a kutatók azt találták, hogy a 60 év alatti fiatalok csoportjában az elhízott, SARS-CoV2 fertőzésben szenvedők kétszer nagyobb eséllyel kerültek kórházba, mint normál testsúlyú emberek. Jelentősen megnőtt az intenzív ellátás igénylésének kockázata is.
Minél magasabb a BMI, annál nehezebb a pálya
Az elhízás ezért növeli a súlyos Covid 19 kúra kockázatát, de csak 60 év alatti betegeknél. Ezeket az eredményeket más kutatók is hangsúlyozzák: Franciaországban is az elhízott Covid-19 betegeket különösen gyakran kellett kezelni az intenzív osztályon, és minél magasabb a BMI, annál nehezebb volt a betegség. Itt is sok beteg fiatal volt, és az elhízás volt az egyetlen kockázati tényező.
A szerzők azt gyanítják, hogy az elhízott Covid-19 betegeknél a súlyos lefolyás oka a fokozott gyulladásos reakció, amely megnehezítheti az oxigén elosztását a vérben. Ez azt is megmagyarázná, hogy miért szükséges a mesterséges lélegeztetés gyakrabban a súlyos elhízott Covid 19 betegeknél, és gyakran kevésbé sikeres, mint a normál testsúlyú embereknél.
A megelőző intézkedések különösen fontosak a túlsúlyos emberek számára
Következtetés ezekből az eredményekből: A 30-as BMI-vel rendelkező embereknek mindenképpen kerülniük kell a SARS-CoV2 fertőzést, ezért szigorúan be kell tartaniuk a megelőző intézkedéseket. A SARS-CoV2-ben fertőzött túlsúlyos embereket is különösen gondosan ellenőrizni kell állapotuk romlása szempontjából annak biztosítása érdekében, hogy időben bejuthassanak a klinikára.