Lágyéksérv (lágyéksérv) - OP; info gyógyszer
Az inguinalis herniák műtéte az egyik leggyakrabban végzett műtéti beavatkozás ebben az országban. A lágyéksérv a nőknél sokkal ritkábban fordul elő, mint a férfiaknál.
Tartalomjegyzék
A legfontosabb információk egy pillanat alatt
| okoz | Az életkorral összefüggő gyenge kötőszövet, a hasi szövet hegesedése, elhízás, székrekedés, nehéz terhek emelése, terhesség, állandó köhögés vagy hányás, ascites |
| Tünetek | Jelentős duzzanat vagy diffúz nyomásérzés az ágyék területén, fájdalom hosszú ideig tartó emelés vagy ülés közben, hányingerrel és hányással járó hatalmas fájdalom |
| diagnózis | Tapintási vizsgálat, szonográfia, MRI |
| kezelés | minimálisan invazív kezelési lehetőségek, műtét |
| Utógondozás | Minimálisan invazív ágyéki műtét után nyugodtan 7-10 napig, a műtét után tartózkodjon a nehéz emeléstől és a testmozgástól körülbelül 2 hónapig |
Mi az inguinalis sérv?
A Lágyéksérv leír egy Sérv (szintén sérv hívják) im Az ágyék területe. A Férfi a fájdalom felmehet a Herezacskó sugárzott a nő amíg a kisajkak.
Mit kell tudni a sérvről
Az inguinalis herniás műtét az egyik leggyakoribb műtéti beavatkozás Németországban (évente körülbelül 200 000-szer). Lágyéksérv esetén a hashártya egyes részei áttörik a hasfalat, és zsákszerű kiemelkedést képeznek az ágyék területén. Bármilyen korú férfit és nőt, de gyermekeket is érinthet inguinalis sérv - igaz, nagyon eltérő mértékben. A lágyéksérv a nőknél sokkal ritkábban fordul elő, mint a férfiaknál. A férfiak alkotják a legnagyobb csoportot, az érintettek 80 százalékával. A lágyéksérv a gyermekek körülbelül 3 százalékában veleszületett - és itt is a fiúké a főszerep. Ötszer nagyobb annak kockázata, hogy inguinalis sérvvel születik a fiúknál.
Lágyéksérvet okoz nem mindig fájdalom és van többnyire ártalmatlan. De egy látszólag ártalmatlan sérv gyorsan fenyegetõsé válhat. Mégpedig akkor, amikor a bél egyes részei átpréselődnek a hasfal résén, és ott leszorítják őket. Ez a belek és mások hurkok halálához vezethet veszélyes szövődmények amelyek azonnali műtétet igényelnek.
Ezen szövődmények elkerülése érdekében mindig inguinalis herniát kell műteni, kevés kivételtől eltekintve. Az elmúlt években sok minden történt a lágyéksérv kezelésében. Legyen szó hagyományos műtétről vagy minimálisan invazív műtétről - a legmodernebb műtéti technikák biztosítják a biztonságos és egyszerű folyamatot.
Összegyűjtöttünk neked mindent ezen az oldalon, amit tudnod kell a lágyéki sérvről.
Mi az inguinalis sérv?
Annak érdekében, hogy jobban megértsük, mi az inguinalis sérv, először vessünk egy pillantást a anatómiai viszonyok a lágyéki régióban. A rúd képezi az átmeneti területet a has és a comb között. Az inguinalis csatorna az ágyékban fut - fontos idegeket, valamint vér- és nyirokereket tartalmaz. A férfiaknál a spermatikus zsinórok is itt találhatók, a nőknél az úgynevezett anyaszalag. A méhtől az inguinalis csatornán át a szeméremajkakig terjed. Terhesség alatt az anyai szalag feladata a méh stabilizálása. Az inguinalis csatorna viszont be van ágyazva egyfajta izmokból, inakból és szilárd kötőszövetből álló védőburkolatba, amely megvédi a sérülésektől.
Ábra: Inguinalis sérv sematikus ábrázolása: a zsigerek áthaladnak a herniális porton
Milyen típusú inguinalis sérvek vannak?
A sérv kialakulásának irányától függően az orvosok különbséget tesznek belső és külső törések. Míg a belső sérvek, például a rekeszizom sérv (hiatal sérv) láthatatlanok maradnak, az inguinalis sérv peritoneuma kifelé fordul, és látható és tapintható sérvzsákot képez.
Hasonlóképpen van az egyik között veleszületett és szerzett Az inguinalis sérv megkülönböztetésére. A csecsemők és a kisgyermekek inguinalis herniái szinte mindig veleszületettek, és többnyire a jobb oldalon fordulnak elő. Minden száz csecsemőből három inguinalis sérvvel születik - csak ötöde lány. Ennek oka az, hogy a Az inguinális csatornában fiúk születésétől fogva van. Az embrió fejlődése során a herék a hasüregből az inguinalis csatornán keresztül vándorolnak a herezacskóba. A csatorna nem mindig záródik be teljesen a herék áthaladása után. Ha marad egy rés, megnő a lágyéksérv kockázata. Bizonyos körülmények között az egykor beszűkült nyílás később újra kitágulhat. Ha egy gyermek idő előtt születik, az orvosok a diagnózist itt: A koraszülöttek 25 százalékának inguinalis sérve van. Itt az inguinalis sérv gyakran társul az ereszkedő herékkel. A veleszületett inguinalis sérvek körülbelül felét csak az első életévben lehet diagnosztizálni.
Az orvosi szakemberek emellett megkülönböztetik az inguinalis herniák két fő típusát - közvetlen és közvetett. A közvetlenek az összes sérv mintegy harmadát teszik ki. A közvetett inguinalis sérv sokkal gyakoribb.
A közvetett vagy oldalsó sérv
A közvetett inguinalis sérv általában veleszületett és leggyakrabban gyermekeknél és fiatalabbaknál fordul elő. Itt is a férfi nemet érinti különösen. Az inguinalis sérvnek ebben a formájában a herniális zsák a spermaticus zsinór vagy szalag mentén lévő nyíláson keresztül behatol az inguinalis csatornába. A közvetett inguinalis sérv laterális helyzete miatt laterális inguinalis herniának is nevezik. Esetenként a herniális zsák a hernial tartalmával elmozdulhat az inguinalis csatornán a test közepe felé. A férfiaknál a herezacskót is elérheti - nőknél a külső szeméremajkakat is elérheti.
A közvetlen sérv
A közvetlen sérv az egyik megszerzett formák az inguinalis sérv és főleg felnőtteknél fordul elő. Az idősebb férfiakat különösen gyakran érinti a sérv. Itt a szünet nem az inguinalis csatornán keresztül teszi meg a kitérőt, hanem közvetlenül egy gyenge ponton hatol be a hasfalba.
Az inguinalis sérv okai és kockázati tényezői
A gyermekek veleszületett közvetett sérvének okai egyben vannak nem teljesen lezárt lágyékcsatorna keresni. A hím embrióban a terhesség hetedik hónapjában a herék a hasüregből az inguinalis csatornán keresztül vándorolnak a herezacskóba. Ha az inguinális csatorna csak akkor zárul be hiányosan, a fennmaradó rés elősegítheti az inguinalis sérv kialakulását. Ezért a koraszülött csecsemők és fiúk hordoznak egyet Le nem ereszkedő herék szintén a megnövekedett kockázat, mert itt a csatorna általában záratlan marad.
A megszerzett közvetlen sérvek általában csak magas korban jelentkeznek. Az érintett férfiak többsége 50 és 69 év közötti, a nők pedig 60 és 79 év közötti. Itt általában sérv van a kötőszövet életkorral kapcsolatos gyengesége mögöttes. Egy másik ok lehet A hasi szövet hegesedése a hasi műtéti beavatkozások után. A közvetlen inguinalis sérv spontán is előfordulhat köhögni vagy Tüsszent merülnek fel.
Ezen kívül gyere számos kockázati tényező, amely elősegítheti az inguinalis sérv kialakulását. Ez magában foglal minden olyan betegséget, amely szöveti gyengeséggel jár. Például divertikulózis vagy visszér, diabetes mellitus vagy asztma - csak néhányat említve. Ezenkívül minden olyan körülmény, amely hozzájárul a hasi nyomás ismételt növekedéséhez, növeli a sérv kockázatát. Lehet:
- Elhízottság
- székrekedés
- nehéz terhek emelése
- terhesség
- Folyamatos köhögés krónikus tüdőbetegségben szenvedőknél vagy erős dohányzóknál
- gyakori hányás
- Ascites (ascites)
Ugyanakkor a húgyutak vagy a nemi szervek genetikai hajlamai és rendellenességei is kockázati tényezőknek számítanak.
A lágyéksérv tünetei
Az egyik tüneti jól látható és tapintható duzzanat az ágyék területén. Az inguinalis sérvnek azonban nem kell fájdalmasnak lennie. Kezdetben az érintettek gyakran úgy jellemzik a tüneteket, mint diffúz nyomásérzetet vagy enyhe húzódást az ágyék területén. Férfiaknál ez a herékbe, a nőknél a szeméremajkakba sugározhat. Időnként rúgni Fájdalom hosszú ideig tartó emelés, testmozgás vagy ülés közben tovább. Ez tipikus A tünetek súlyosbodása köhögés, tüsszögés vagy nyomás alatt székeléskor. Másrészt a tünetek fekvéskor és nyugalomban javulnak. Ha az inguinalis sérv kiterjed a herezacskóba, megduzzadhat - lányoknál a külső szeméremajkakat érinti a duzzanat.
A vészhelyzet - megcsípett sérv
Van egy A bélhurok elakadt a herniális portban, a bél megfelelő szakaszában a vérellátás megszakad, és a szövet elhalással fenyeget. A megcsípett sérv hatalmas fájdalmat okoz, amely hányingerrel és hányással járhat. Ehhez a vészhelyzethez először a azonnali csökkentés, a bélelzáródás vagy a peritoneum életveszélyes gyulladásának (peritonitis) megelőzésére. A sikeres áthelyezés után, ha lehetséges, általában várni fog néhány napot sebészet, hogy a szövet újra megduzzadhasson. Ha a csökkentés nem jár sikerrel, azonnal meg kell műteni a lágyéksérvet.
Az inguinalis sérv lehetséges tünetei egy pillanat alatt: