A herniált lemezek új terápiái
Megtudhatja, hogy a konzervatív intézkedések mikor segítenek, és mely modern beavatkozások ígéretesek itt, a Praxisvitánál.
A hátsó rész sok mindenen megy keresztül: minden mozdulatnál a gerinc megnyúlik és összenyomódik. Ezt általában nem vesszük észre, mert a kemény csigolyák közötti viszonylag rugalmas intervertebrális lemezek lengéscsillapítóként működnek. Hosszú távon rossz testtartás, kevés mozgás vagy túlsúly miatt az intervertebrális lemezek megcsúszhatnak. Ha ideget nyomnak, súlyos fájdalom jelentkezik. Az orvosok "incidensről" beszélnek.
Tabletták és célzott gyógytorna
Ezután a szakértők nem javasolják az elhamarkodott műveleteket. Ők tartoznak elsőként Fájdalomcsillapítókkal és hőkezelésekkel történő kezelés valamint fizioterápia a szokásos intézkedésekhez.
Speciális kezelés elektródákkal
Csak akkor lehet értelme a beavatkozásnak, ha ezek sikertelenek. Manapság sok ortopéd sebész alkalmaz pulzáló rádiófrekvenciás terápiát. Az elektródát a keresztcsont felett vezetik a gerinccsatornába, és hegyét pontosan az ideggyök és az intervertebrális lemez közé helyezik. Az elektródák elektromos impulzusokat juttatnak a hegy idegei felé. Ezek megnyugtatják az ideggyökereket. A beteg ennek következtében lényegesen kevesebb fájdalmat érez, és az irritáció okozta gyulladás gyógyul. Ezenkívül a gyógyszer a szondán keresztül közvetlenül az idegbe juttatható. A szövődmények elkerülése érdekében az eljárás helyi érzéstelenítésben és röntgenkontroll alatt zajlik.
Utolsó alternatíva: szöveteltávolítás
Ha az ideg valóban be van szorítva, gyakran a bénulás tünetei jelentkeznek. Akkor általában csak egy minimálisan invazív művelet segíthet, amelynek során eltávolítják az idegeket nyomó szövetet. Eddig sok beteg néhány hónap után visszaesett, a lemez magját körülvevő rezisztens szövet hibája váltja ki. Egy új technikával a sebészek könnyen elháríthatják az úgynevezett nyereggyűrű szivárgását (lásd interjú).
"Megelőzhetők a visszaesések"
A tünetek műtét után visszatérhetnek?
Ha a lemezt körülvevő védőgyűrűben lyuk vagy szakadás következik be, a szövet kiszivároghat. Akkor egy incidensről beszélünk. Műtéti beavatkozás során a kiszivárgott szövetet eltávolítják. Bizonyos esetekben a védőgyűrű hibája akkora marad, hogy egy új esemény veszélye valószínű.
Hogyan lehet ezt megakadályozni?
Ma egy speciális implantátumot helyezhetünk be a hordógyűrűbe, az úgynevezett Barricaid protézist (egészségbiztosítás). Ehhez nincs szükség külön műveletre. Mivel akkor végezzük a műveletet, amikor a kiszivárgott szövetet eltávolítjuk. Ennek eredményeként az új események kockázata háromszor-négyszer csökken.
Prof. Dr. Dr. Nyikolaj G. Rainov, FRCSEd
Idegsebészet szakorvos, speciális idegsebészeti fájdalomterápia a gerinc központjában Dr. Schneiderhan Münchenben