A hipotiroidák kezelése lényeges pontok

1) A legtöbb pajzsmirigybetegségben szenvedő ember egy életen át terápiát folytat.

hogy szója

2) A jobb felszívódás érdekében a pajzsmirigyhormont reggel éhgyomorra kell bevenni (ásványvíz megengedett), 1 órával a reggeli előtt és bármilyen más gyógyszert. A vízhez képest a kávé körülbelül 30% -kal csökkenti a levotiroxin felszívódását. Ha azonban nem tudja betartani ezt az ajánlást, akkor vegye be hormonját étellel, de következetesen. Ha reggel éhgyomorra abbahagyta a szedését, 6-8 héten belül meg kell mérnie a TSH-t, miután rendszeresen reggelivel kezdte szedni, hogy megbizonyosodjon a helyes adagolásról. Ne szedje hormonális kezelését bizonyos napokon éhgyomorra, különben ne éhgyomorra, az emésztés felszívódásának szabálytalanságai megnehezíthetik a TSH szintjének szabályozását.

3) Azoknál a betegeknél, akiknél a TSH tartósan növekszik a látszólag megfelelő hormonpótló dózis ellenére, aggodalomra ad okot a kezelés rossz betartása, a bél felszívódási zavar vagy a gyógyszerkölcsönhatások jelenléte

♦ Bél felszívódási zavar: a levotiroxin felszívódását emésztési rendellenességek, például celiakia, gyulladásos bélbetegségek (Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás stb.), Irritábilis bél szindróma (általában fibromyalgiával társulva), laktóz intolerancia zavarhatja.

♦ Hosszú felsorolás található azokról a gyógyszerekről, amelyek befolyásolhatják a pajzsmirigy fiziológiáját, és fel kell venni az új gyógyszereket. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a pajzsmirigy homeosztázisára (Kattintson ide) négy különböző szinten fordulhat elő. Ők tudnak:

  • A pajzsmirigyhormonok szintézisének és/vagy szekréciójának megváltoztatása;
  • Módosítsa a pajzsmirigyhormon transzporter fehérjék szérumkoncentrációját, vagy gátolja azok kötődését ugyanazokkal a fehérjékkel, vagy csökkentse a T4 aktív T3 hormonvá történő átalakulását, a pajzsmirigyhormon csökkent szöveti eloszlásának következménye a célszövetekben;
  • Módosítsa a pajzsmirigyhormon sejtfelvételét és anyagcseréjét;
  • Zavarja a hormonális aktivitást a célszöveteken.

A betegek kezelésével kapcsolatos minden döntésnél mindig figyelembe kell venni ezeknek a gyógyszereknek a pajzsmirigy működésére vonatkozó vérvizsgálatok eredményére gyakorolt ​​hatását. Néhány közülük közös használatban van, és a legtöbben ismerik. Néhányuknak jelentős klinikai hatása van, mint amiodaron és lítium. Bár a pajzsmirigy homeosztázisának ezen gyógyszerek által kiváltott legtöbb változása átmeneti, pánikot okozhat, és felesleges kezeléshez vezethet. A kölcsönhatás helyeinek és a pajzsmirigyhormonok fiziológiai jellemzőinek ismeretének lehetővé kell tennie az orvos számára, hogy előre jelezze a pajzsmirigy homeosztázisában bekövetkező változásokat. (Kattints ide)

Gyakorlati szinten megtartjuk:

4) Goitrogén ételek: hypothyreosis esetén bizonyos ételeket kerülni kell, mert hozzájárulhatnak a golyva megjelenéséhez. Ezek mind keresztesvirágúak (karfiol, kelbimbó, kínai káposzta, Romanesco káposzta - nyilván káposztaleves-, fehérrépa, rutabaga, brokkoli, retek stb.), Manióka, köles, földimogyoró és szójabab. Goitrogéneknek nevezett anyagokat tartalmaznak, amelyek blokkolják és megakadályozzák a jód használatát, és versengenek a levotiroxinnal. Ezeknek a nyers ételeknek a nagy mennyiségű fogyasztása problematikus lehet, mivel a főzés minimalizálja goitrogén potenciáljukat. Ehhez a listához tegyük fel a repcét (még a repceolajat is) és a mustárt.

Szója és a pajzsmirigy: a legújabb tanulmányok ebben a témában egyetértenek abban, hogy a szója csak a jód elégtelenség jelenlétében termel goitrogén hatást a pajzsmirigyre. Azt is tudni kell, hogy a szója is zavarhatja a szintetikus pajzsmirigyhormon felszívódását. Ezért ajánlatos kerülni a gyógyszer szója tejjel történő szedését. A Gyógyszerészeti és Különleges Gyűjtemények (CPS) megemlíti, hogy a szójaliszt fogyasztása csökkentheti a levotiroxin felszívódását, mivel az emésztőrendszeren áthaladva kötődik a gyógyszerhez.