A hisztamin intolerancia diagnózisa - a gyógyulás módja
Gyakran szenved hányinger, gáz vagy hasmenés étkezés után? Csak egy pohár vörösbor vagy egy darab kedvenc sajtod, és fáj a fejed vagy kiütésed van? Ha étkezés után rövid időn belül gyakran tapasztalja ezeket és hasonló tüneteket, előfordulhat, hogy hisztamin intoleranciában szenved. Az ilyen ételintoleranciát az orvos nem mindig diagnosztizálja gyorsan. Sok esetben évek és több tíz látogatás szükséges orvoshoz, mielőtt megbízható diagnózis készülne. Gyakran még a beteg feladata is, hogy a lehető leggyorsabban kutassa a panasz okát. Az öndiagnózis azonban nem járható út. Nem számít, mit tesz a tüneteinek kordában tartása érdekében: keressen párbeszédet az orvossal, és próbáljon meg közösen diagnosztizálni. A hisztamin intolerancia meghatározásának módja nagyon eltérő lehet, mivel nincsenek olyan irányelvek, amelyeket minden szakértő egyformán támogat.
Az ételnapló - hogyan lehet megismerni a hisztamin intolerancia tüneteit
A hisztamin intolerancia tüneteinek listája hosszú. Organikus okok nem azonosíthatók, ami különösen megnehezíti a diagnózist. Annak érdekében, hogy a tüneteket továbbra is hozzárendelhesse, különösen hasznos lehet részletes étkezési napló vezetése az orvos meglátogatása előtt. Nagyon pontosan jegyezze fel, hogy mit és mikor evett - ételt és italt egyaránt -, és jegyezze fel, hogy voltak-e tünetek és hogyan fejeződtek ki. Annak érdekében, hogy a napló valóban értelmes eredményeket hozzon, fontos, hogy normálisan étkezzen. Ez azt jelenti: étkezés nélkül és étkezés közben nincsenek különleges óvintézkedések.
A panaszok és az ételfogyasztás mellett a női betegeknek naplóba is fel kell jegyezniük menstruációs ciklusukat. Továbbá dokumentálni kell a gyógyszerfogyasztást.
A hisztamin intolerancia első története
Az étkezési napló kiváló alap az orvoshoz való beszélgetéshez. Az első beszélgetésnek - az első anamnézisnek - különösen intenzívnek kell lennie: Önnek, de az orvosának is időt kell szánnia a tünetek megbeszélésére és azok kialakulásának módjára.
A legtöbb esetben orvosa ezt követően differenciáldiagnosztika segítségével megpróbálja kizárni más betegségeket és allergiákat. Különböző diagnosztikai módszerek segíthetnek. A H2 légzésteszt segítségével tesztelhetjük a fruktóz intoleranciát, a PRICK és a RAST teszt pedig kizárhatja a különféle allergiákat. Ez azért fontos, hogy a későbbi terápiában ne kövessenek téves megközelítéseket. A hisztamin intolerancia diagnózisát csak akkor lehet megbízhatóan diagnosztizálni, ha egyéb ételintolerancia, krónikus gyulladásos bélbetegségek, allergiák és más, hasonló tünetekkel járó betegségek kizárhatók.
Ha bizonyos tápanyagok hiányosak, a szervezet nem képes annyi diamin-oxidáz enzimet (DAO) termelni a hisztamin lebontásához. A létfontosságú anyagok megbízható ellátása ezért elengedhetetlen a hisztamin intolerancia szempontjából. A Kombinált készítmény Betadianin támogatja a szervezetet egy létfontosságú anyag formulával, amely kifejezetten a hisztamin intolerancia követelményeihez igazodik (szponzorált).
A diagnózis útja
A kórtörténet felvétele és az egyéb lehetséges betegségek kizárása után gyakori az eliminációs diéta követése provokációs teszttel, de anélkül is a hisztamin intolerancia diagnosztizálása érdekében.
Az ilyen étrend egy jól megtervezett türelmi idővel kezdődik, legfeljebb 4 hétig. A hisztamin az egyik biogén amin. Ezért a biogén aminokat tartalmazó ételeket a lehető legnagyobb mértékben el kell kerülni ebben a 4 hétben. Kerülni kell az alkoholt, valamint az antihisztaminokat és a DAO-t gátló gyógyszereket. Az étkezési naplót továbbra is a várakozási idő alatt vezetik.
A tünetek a várakozási időn belül javulnak, és a differenciáldiagnózis kizárt más betegségeket? Ebben az esetben gyakran előfordul hisztamin intolerancia.
Provokációs teszt és vérvizsgálat hisztamin intolerancia esetén
Provokációs teszt elvégezhető a várakozási idő után. A betegnek különféle folyadékokat kell inni, amelyek közül néhány hisztamint tartalmaz. A provokációs teszt hisztamint tartalmazó ételek fogyasztásával is lehetséges. Az erre adott reakciókat fel kell jegyezni az ételnaplóba.
Függetlenül attól, hogy a provokációs tesztet folyadékok vagy ételek mennyiségének növekedésével végzik-e: elengedhetetlen a konzultáció az orvossal. Sok esetben akár elengedhetetlen lehet a hisztamin intolerancia provokációs tesztjének elvégzése orvosi felügyelet mellett. Mivel ha a hisztamin intolerancia különösen súlyos, a hisztamint tartalmazó ételek fogyasztása anafilaxiás sokkhoz vezethet - ami életveszélyes a beteg számára. Ez a kockázat miatt a provokációs tesztet sokáig nem hagyja jóvá minden szakértő.
A vérvizsgálatok az anamnézis alapján sem ritkák. A vér felhasználásával megtudható, hogy a szérumban milyen magas a DAO aktivitás és a plazmában a hisztamin tartalom. Annak érdekében, hogy az eredmények a lehető legértelmesebbek legyenek, előzetesen semmilyen eliminációs diéta vagy egyéb diétás intézkedés nem engedélyezett. Az első vérvizsgálat után bekövetkezik a várakozási szakasz. Ezt követi egy újabb vérvizsgálat, amelyet összehasonlítanak az elsővel. Ha a hisztaminszint a felére csökkent a várakozási idő alatt, és a DAO aktivitása megnőtt, akkor feltételezhetjük a hisztamin intoleranciát.
Összességében a hisztamin intolerancia diagnosztizálására szolgáló vérvizsgálatok nem túl informatívak, ezért nem mindig gyakoriak. A hisztamin intolerancia meghatározására szolgáló egyéb támogató intézkedések lehetnek székletvizsgálat és vizeletvizsgálat is. Az Ig-G teszt, amely a test immunglobulin G elleni immunválaszát méri, nem alkalmas a hisztamin intolerancia kimutatására.