A hólyagrák okai, tünetei és diagnózisa
Évente körülbelül 30 000 embernél alakul ki hólyagrák (hólyag-karcinóma). A férfiak körülbelül kétszer olyan gyakran érintettek, mint a nők. A megjelenés átlagos életkora jelenleg 74 év a nőknél és 72 év a férfiaknál.
A hólyagrák diagnózisát gyakran késői stádiumban állapítják meg, mivel a hólyag daganatai hosszú ideig alig észrevehetők. A hólyagrákra utaló tünetek közé tartozik a vér a vizeletben vagy a fájdalmas vizelés. Az ilyen tünetek azonban ártalmatlan hólyaghurut esetén is előfordulhatnak. Ha a hólyagrákot korai stádiumban fedezik fel, a gyógyulás esélye általában jó.
A hólyagrák okai
Hólyagrák esetén rosszindulatú daganat alakul ki a húgyhólyagban. A tudósok még mindig nem értenek egyet abban, hogy miért alakulnak ki ilyen húgyhólyagdaganatok. Vannak azonban olyan tényezők, amelyek jelentősen növelik a hólyagrák kialakulásának kockázatát.
A tüdőrákhoz hasonlóan a dohányzás is központi szerepet játszik a hólyagrák kialakulásában, mert a cigarettafüst sokféle rákkeltő anyagot tartalmaz. Dohányzáskor a szennyező anyagok először a vérbe, később a vesébe, végül a vizelettel a hólyagba kerülnek. Mivel a vizelet általában hosszabb ideig marad ott, az anyagok különösen jól fejthetik ki káros hatásukat a hólyagban. Szakértők szerint az összes hólyagrák 30-70 százalékát dohányzás okozza.
A kémiai anyagok növelik a hólyagrák kockázatát
Ezenkívül bizonyos vegyi anyagokkal való érintkezés jelentősen növelheti a hólyagrák kockázatát. Az aromás aminok különösen veszélyesek. Aromás aminokat használnak például a vegyiparban, a gyógyszeriparban, a gumiiparban, a textiliparban és a bőrfeldolgozásban.
A húgyhólyagrákot ezért egyes szakmákban foglalkozási betegségként ismerik el. Időközben a legveszélyesebb anyagokat már nem használják az érintett szakmákban, de mivel a hólyagrák nagyon hosszú idő alatt fejlődik ki, így is előfordulnak esetek.
A krónikus hólyagfertőzés szintén növelheti a hólyagrák kialakulásának kockázatát. Hasonlóképpen, azoknál az embereknél, akik gyakran alkalmazták a fenacetin hatóanyagot tartalmazó fájdalomcsillapító gyógyszereket, amelyeket már nem engedélyeztek, fokozott a hólyagrák kockázata.
A hólyagrák tünetei
A hólyag rákjának első jelei általában nem jellemzőek, mivel más betegségekre utalhatnak. Pontosan ezért kell korán orvoshoz fordulnia, ha bizonyos tünetei vannak a hólyagrák diagnózisának kizárása érdekében. A következő tünetek lehetnek a hólyagrák első jelei:
- Vér a vizeletben: A húgyhólyagrákban szenvedők körülbelül 80% -ánál vér van a vizeletében. A vizeletben lévő vér első ránézésre nem mindig látható, néha a vizelet sötétebb a normálnál. A nőknél a vizeletben lévő vért gyakran tévesen menstruációnak vagy menopauzának tulajdonítják.
- Szárfájás: A száron lévő fájdalom, amelynek nincs más nyilvánvaló oka, a hólyagrákra, de a veserákra is utalhat.
- Fájdalom vizeléskor: A tünetek, amelyeket eredetileg krónikus hólyaghuruthoz társítanánk, szintén a hólyagrák jelei lehetnek. Ide tartozik például a vizelet fájdalma, a fokozott vizelési szükséglet és a hólyag ürítésével kapcsolatos problémák.
Hólyagrák: diagnosztika
Ha hólyagrákra utaló tüneteket tapasztal, feltétlenül orvoshoz kell fordulnia. Először személyes beszélgetést folytat veled, amelyben leírhatja a tüneteit, és tájékoztathatja az orvost a korábbi betegségekről és a lehetséges foglalkozási kockázati tényezőkről.
Ha a beszélgetés növeli a gyanút, hogy húgyhólyagrák jelen lehet, az orvos alapos fizikai vizsgálatot végez. A vizsgálat célja annak meghatározása, hogy valóban van-e hólyagdaganat, vagy van-e ártalmatlan oka a tünetek mögött. Ehhez az illetékes orvos először megvizsgálja a vért és a vizeletet. Az Ön igényeitől függően szükség lehet a húgyúti röntgenvizsgálatra, ultrahangvizsgálatra vagy cisztoszkópiára. Cisztoszkópiával az orvos kifejezetten gyanús területeket kereshet a hólyagban, és ha szükséges, közvetlenül szövetmintákat vehet fel.
Ha a cisztoszkópia után felmerül a gyanú, hogy daganat nőtt a hólyagban, a beteg vizeletét ismét megvizsgálják - ezúttal a rosszindulatú sejtek esetében. Ha ilyen megváltozott sejteket talál a vizeletben, nagy a valószínűsége annak, hogy hólyagdaganat van jelen.
A hólyagdaganat gondos vizsgálata
Amint meggyőződött arról, hogy a betegnek húgyhólyagrákja van, az orvos ellenőrzi, hogy a betegség milyen mértékben fejlődött, és hogy a rák már átterjedt-e, azaz áttétet adott-e. A daganattal kapcsolatos pontosabb információk megszerzése érdekében a szövetet ismét kivesszük a hólyagból és megvizsgáljuk.
Ezenkívül számítógépes tomográfiát (CT) hajtanak végre, bemutatva a daganat helyét és méretét, valamint az esetleges leánydaganatokat. A CT emellett információt nyújt a kezelőorvos számára arról, hogy a daganat egyáltalán műtéti úton eltávolítható-e. Ha gyanú merül fel, hogy áttétek képződtek, az ultrahang és a CT mellett mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy csontváz szcintigramma is elvégezhető.
A vizsgálatokat követően a kezelőorvos és a beteg megállapodik a számára optimális kezelésben.