A hurutos vakbélgyulladás okai, tünetei, kezelése Kompetens egészség az iLive-on

A cikk orvosi szakértője

  • Járványtan
  • Kockázati tényezők
  • patogenezis
  • tünetek
  • lépések
  • megfogalmazás
  • diagnosztika
  • Differenciált diagnózis
  • Kezelés
  • További információ a kezelésről
  • Kábítószerek
  • Profilaxis

vakbélgyulladás

A hurutos vakbélgyulladás a vakbél nyálka rétegében bekövetkező változások kezdeti szakaszát jelenti. Ebben az esetben a gyulladás túlnyomórészt felszínes, ami azt jelenti, hogy nem befolyásolja a mély szöveteket, hanem a hámsejtekben alakul ki.

[1], [2], [3], [4]

Járványtan

A statisztikák szerint ez a betegség a műtét területén az egyik leggyakoribb (körülbelül 90%). A kezdeti szakasz körülbelül tizenkét órán át tart. Miután a betegség flegmonous vakbélgyulladássá alakul át. A betegség a beteg életkorától függetlenül jelentkezik. A vakbélgyulladást még kisgyermekeknél is diagnosztizálják.

[5], [6], [7], [8]

Kockázati tényezők

A modern orvoslás nem tud pontos választ adni arra, hogy miért fordul elő ez a betegség. A szakértők azonban számos elméletet azonosítanak, amelyek leírják a hurutos vakbélgyulladás okait:

  • A mechanikai elmélet szerint a patológia a vakbél daganatokkal, parazitákkal vagy ülőkövekkel való eltömődéséből, a vakbél kétségéből vagy a hasi régió adhézióiból származik. Ennek eredményeként a tartalom eltávolításának folyamata nehéz. Az elzáródás a nyomás jelentős növekedéséhez vezet a folyamat belsejében, és a nyálkahártya gyulladását okozza;
  • allergiás. Az elmélet szerint a 3. és 4. típusú allergiás reakciók a gyulladásos folyamat megjelenéséhez vezetnek. A melléképület falainak védelmi funkciója csökken, és mérgező anyagok vagy fertőző ágensek kerülhetnek be;
  • fertőző. Az elmélet kissé mechanikus. Szerinte a gyulladás kialakulása szorosan összefügg a fertőző kórokozókkal;
  • érelmélet szerint a gyulladás a függelék érrendszeri sérülése következtében alakul ki szisztémás vasculitis révén;
  • ételelmélet. Ezen elmélet szerint a szakértők úgy vélik, hogy a patológia kialakulásának oka a túlzott húsfogyasztás, valamint a napi étrendben a rost és az élelmi rost hiánya. Ez zavart okoz az étel áthaladásában a belekben.

A fő kockázati tényezők közé tartoznak a rossz szokások, a fertőző betegségek progressziója, az alultápláltság, a dysbiosis, a hasi trauma.

[9], [10], [11], [12]

patogenezis

Mivel a hurutos vakbélgyulladás rendkívül felszínes, a leukocita infiltráció csak a függelék nyálkahártyáján van jelen. Az első szakaszban fájdalmas érzések jelennek meg a köldök közelében. Vándorolhat azonban.

Néhány óra múlva a jobb oldalon helyezkednek el, és beilleszthetők a végbélbe. Séta vagy balra kanyarodás közben a fájdalom fokozódik.

A mai napig a betegség okait nem teljesen értik. Ismeretes, hogy a kórokozók különböző vírusok és baktériumok, amelyek éppen folyamatban vannak. Gyermekeknél vakbélgyulladás előfordulhat helmintikus invázió hatása alatt.

[13], [14], [15]

A hurutos vakbélgyulladás tünetei

A betegség tünetei sok hasonlóságot mutatnak a has egyéb patológiáival. Mivel a melléklet helyének több változata van. Fontos a szövődmények jelenléte vagy hiánya, valamint a beteg általános állapota is. Az orvosok azonban számos olyan tünetet azonosítanak, amelyek segítenek felismerni a vakbélgyulladást.

  • szenzációs fájdalom. Ez a legalapvetőbb tünet, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni. Gyakran a fájdalom helye a jobb oldalon vagy a köldök környékén jelentkezik. Fájdalmas és vonzó jellem. Ha a fájdalom érzése elterjedt a hasüregben, körülbelül 8-1 óra múlva a jobb oldalon kezd elhelyezkedni;
  • magas testhőmérséklet, székrekedés vagy hasmenés. Ezek a tünetek a betegség progressziójával jelentkeznek;
  • hányás, szájszárazság;
  • gyengeség.

Az első tünetek megjelenésekor egy felnőtt azonnal konzultálhat szakemberrel. Sokkal nehezebb kisgyerekekkel. Ha a baba apátikus, nem játszik, nyilvánvalóan a hőmérséklet emelkedik, és gyakran megérinti a hasát, orvoshoz kell fordulni.

Az időben történő diagnózis segít elkerülni a helyrehozhatatlan következményeket.

[16], [17], [18], [19], [20]

lépések

A patológia elhanyagolásától függően az appendicitisnek 4 fő szakasza van:

[21], [22], [23]

megfogalmazás

A modern orvoslás a betegségek több fő típusát különbözteti meg:

  • apatikus hurutos vakbélgyulladás. A név ilyen patológiája a gyorsan fejlődő gyulladásos folyamatnak volt köszönhető. Ez a fajta a leggyakoribb. A patológia elsődleges formájának tekintik, és a betegeknél fordul elő, kortól és nemtől függetlenül. A vakborda borjakkal, idegen testekkel vagy parazitákkal van eltömődve. Ennek eredményeként gyulladás lép fel, amelyet fájdalmas fájdalom kísér az alsó hasban;
  • másodlagos hurutos vakbélgyulladás. A betegség kialakulása a gyulladásos folyamat más fertőzött belső szervekből való átmenetének eredménye. A patológia kialakulását befolyásolhatja gyomorfekély, epehólyag-gyulladás, diverticulitis, vastag- és vékonybél patológiája, krónikus vastagbélbetegségek. Ezt a jelenséget azzal magyarázzák, hogy a vakbél immunszerv.

Ha a betegséget későn állapították meg, vagy ha a kezelés helytelen volt, az helyrehozhatatlan következményekhez és szövődményekhez vezethet: peritonitis, belső vérzés, szepszis, tapadás.

[24], [25], [26]

A hurutos vakbélgyulladás diagnózisa

Amikor a jobb oldalon jelentkező fájdalom panaszok vannak, az orvos tapintást végez. Ez a módszer lehetővé teszi a gyulladás jelenlétének vagy hiányának meghatározását a mellékletben. Amikor megnyomja a csípő régióját, egy személy fájdalmat szenved, amely a kéz éles szakadása során fokozódik. Számos pont lehetővé teszi az vakbélgyulladás diagnosztizálását.

A szakértők számos hatékony módszert is alkalmaznak:

  1. Sitkovsky tünet - súlyos fájdalom megjelenése, amikor megpróbál balra fordulni;
  2. Evezés tünete. Súlyos fájdalomrohamokban fordul elő a sigmoid vastagbél szorítása miatt;
  3. Moszkva tünete. Ez magában foglalja a pupilla enyhe kitágulását a jobb szemben.

A betegeknek vizeletet és vért is ki kell adniuk a vizsgálatokhoz. Eredményeik szerint kimutatható a gyulladásos folyamat jelenléte a testben.

A helyes diagnózis felállítása érdekében instrumentális diagnózisokat hajtanak végre. Magába foglalja:

  • Röntgensugarak;
  • ultrahangvizsgálat;
  • komputertomográfia;
  • MRT.

Az instrumentális vizsgálat a leghatékonyabb. Ez lehetővé teszi a függelék gyulladásának jelenlétének 100% -os pontossággal történő meghatározását a lehető legrövidebb idő alatt.

[27], [28], [29], [30], [31]

Differenciált diagnózis

Ezenkívül a vakbélgyulladás első tüneteivel meg kell állapítani a differenciáldiagnózist. A betegség megkülönböztethető: akut hasnyálmirigy-gyulladás, gasztroenteritis, fekély, kolecisztitisz, vese kólika, pyelonephritis. A patológiának gyakori tünetei vannak a méhen kívüli terhességgel és a petefészek betegségével is. További vizsgálatok segítenek a pontos diagnózis felállításában.

A hurutos vakbélgyulladás kezelése

A jobb oldali fájdalom és a vakbélgyulladás gyanúja esetén a beteget a sebészeti osztályon kórházba szállítják. A diagnózis után felkészült egy sürgősségi műveletre. Az antibiotikumok megelőzésére.

A kezelési folyamat egy műveletből és egy rehabilitációs periódusból áll, miután elvégezték.

A műtéti kezelést többféle módon végezzük:

  • laparotomia;
  • laparoszkóposan. Ez a módszer a leggyakoribb és legbiztonságosabb a beteg számára. A hasüregben kis lyukak készülnek, amelyeken keresztül eltávolítják a gyulladt vermiform függelékeket;
  • transzluminális. Ebben az esetben a bemetszést a hüvelyen vagy a gyomoron keresztül végezzük.

Bizonyos esetekben a betegséget veszélyes patológia kíséri, vagy a függeléket rendellenes hely jellemzi, így a bemetszést a folyamat helyén végzik.

Ha a műveletet helyesen és időben hajtották végre, a prognózis pozitív lesz. A helyreállítási folyamat körülbelül 7-10 napot vesz igénybe.