A Hydrosalpinx tünetei, termékenysége és kezelése - DeMedBook
A Hydrosalpinx annak a betegségnek a neve, amelyben a női petevezeték folyadékkal eltömődik.
Ennek az állapotnak számos oka van, és a tünetek az egyéntől függően változhatnak. Néhány nőnek nincsenek tünetei, de a hydrosalpinx komolyan befolyásolhatja a termékenységet.
Tünetek
A hidrosalpinx tünetei a következők:
- Hasi és kismedencei fájdalom
- szokatlan hüvelyváladék
Lehetséges azonban a hidrosalpinx, és nincsenek tünetei.
Mivel a hydrosalpinx befolyásolja a meddőséget, sok nő csak akkor állapítja meg, hogy állapota fennáll, amikor teherbe esni próbál.
diagnózis
Az orvos különféle módszerekkel diagnosztizálhatja a hidrosalpinxet. Ezek tartalmazzák:
- Sonohysterosalpingográfia: Ekkor sóoldatot és steril levegőt adnak a nő méhnyakán keresztül a méhbe. Ezután transzvaginális ultrahang segítségével megvizsgálják a reproduktív szerveket, hogy fennáll-e az elzáródás.
- Ultrahang: Ez a módszer a hidrosalpinx keresésére, de nem olyan hatékony. Egy tanulmány szerint az eseteknek csak 34 százaléka volt látható ultrahanggal.
- Hysterosalpingogram (HSG): Ez egyfajta röntgen, amely kimutathatja a cső elzáródását. A hüvelyen és a méhnyakon keresztül egy speciális, a röntgen számára látható festéket helyeznek be.
- Laparoszkópia: A laparoszkópia, más néven kulcslyuk-műtét, olyan műtéti eljárás, amely magában foglalja a has hasának kis bemetszését és a kamera behelyezését. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy lássa a szerveket, és eltávolítsa a folyadékot vagy más problémákat.
A diagnosztikai laparoszkópia meghatározhatja azt is, hogy van-e más probléma, amely meddőséget okozhat, például endometriózis.
Okok és kockázati tényezők
A hidrosalpinx előfordulásának számos oka lehet. A leggyakoribb okok a következők:
- nemi úton terjedő fertőzések (STI-k)
- Endometriosis
- Adnexitis (PID)
- Vakbélgyulladás
- Hasi műtét
Amikor a test egy területe megsérül, a szervezet az immunválasz részeként gyorsan szállítja a gyulladásos sejteket a területre.
A petevezetékben a gyulladás és a gyógyulás a fimbria elvesztését (ujjszerű kiemelkedések a petevezeték végén) és a cső esetleges elzáródását okozhatja.
Hydrosalpinx és meddőség
A fogantatás során a petesejt a petefészekből a méhbe kerül a petevezetékek mentén. A Hydrosalpinx úgy működik, hogy eldugítja a petevezetéket folyadékkal, hogy a petesejt ne kerülhessen át a csövön.
A fimbriae is össze tud ragadni, amelyek segítenek a petesejtnek a petefészkéből a csövekbe húzódni.
Ha csak egy petevezeték blokkolódik, akkor is lehetséges a beavatkozás nélküli fogamzás, mert a másik petefészek petéi még mindig képesek bejutni a méhbe.
Arra is van esély, hogy a folyadék felhalmozódása bejuthasson a méhbe, és befolyásolhatja az embriót, amely megfelelően beültethető.
Kezelés és kezelés
A hidrosalpinxben szenvedő nő leggyakoribb kezelése az érintett cső eltávolításának műtéte. Ez a fajta műtét salpingectomia néven ismert.
Műtét is ajánlható a hegszövet vagy egyéb tapadások eltávolítására, amelyek befolyásolhatják a termékenységet.
Ha kiderül, hogy az endometriózis okozza, az orvosok eltávolíthatják az endometrium növekedését is.
Azokban az esetekben, amikor a PID az oka, az orvos antibiotikum-kúrát írhat fel a fennmaradó fertőzések kezelésére.
Sok nő, aki hidrosalpinxben szenved, in vitro megtermékenyítést (IVF) választ, amikor teherbe esni próbál.
Ha az IVF kezelést műtét előtt kezdik meg az érintett ér eltávolítására, a siker esélye kisebb. Ezért a műtétet minden IVF-kezelés előtt be kell fejezni, hogy a siker esélye a lehető legjobb legyen.
Egy másik lehetséges kezelés a szkleroterápia. A szkleroterápia ultrahangvezérelt tűvel folyadékot szív le az érintett csőből. Ezután egy speciális, szklerozánsnak nevezett vegyszert fecskendeznek be, hogy megakadályozzák a folyadék újbóli felhalmozódását.
Minimális kutatást végeztek a szkleroterápiával kapcsolatban, ami megnehezítette a kockázatok meghatározását és azt, hogy hatékonysága egyenértékű-e a teljes cső eltávolításával.
kilátások
Lehetséges, hogy a hidrosalpinxben szenvedő nő teherbe esik. A sikeres terhesség esélye azonban függ az elzáródás okától és súlyosságától, valamint attól, hogy a nő átesett-e a kezelésen.
A fogamzás kezelés nélkül is elvégezhető, de kisebb az esélye, és olyan szövődmények kockázata áll fenn, mint: B. a korai terhesség elvesztése jelentősebb.
Ha egy nő a hydrosalpinx kezelést választja, akkor nagyobb a sikeres terhesség esélye, különösen, ha az IVF kezelés a kezelés után következik be.
Úgy gondolják, hogy mind a salpingectomia, mind a scleroterápia hasonló sikerességi arányt mutat az IVF kezeléssel kombinálva, de ennek megerősítésére további kutatásokat kell végezni.
Az orvos megvitathatja a különféle kezelési lehetőségeket, és segíthet egy nőnek eldönteni, hogy melyik lehetőség a számára legmegfelelőbb.