A jódkontrasztanyagok megzavarhatják a pajzsmirigy működését

2012. január 24., kedd

Boston - Az elmúlt két évtizedben megnőtt a jódozott kontrasztanyagok fogyasztása. A Belgyógyászati ​​Archívum (2012; 172: 153-159) esettanulmány-vizsgálata azt mutatja, hogy pajzsmirigy-diszfunkció is előfordulhat nem feltűnő laboratóriumi értékű betegeknél. A hiper-pajzsmirigy alulműködés mellett a hiper mellett is elvárható.

megzavarhatják

A jódot tartalmazó kontrasztanyagokat manapság főleg szívkatéterekhez és számítógépes tomográfiához használják. Connie Rhee nefrológus, a bostoni Brigham és Női Kórház szerint egy tipikus adag 13 500 µg szabad jodidot és 15–60 gramm kötött jódot tartalmaz, amely felszabadulhat a szervezetben.

Eset-kontroll tanulmánya 178 hyperthyroid és 213 hypothyroid eseményt tartalmazott, amelyek az elmúlt évtizedben fordultak elő. Tekintettel a kontrasztanyaggal végzett vizsgálatok nagy számára a neves klinikán, amelyet a tanulmány nem említ, az abszolút kockázatnak minimálisnak kell lennie.

A szubklinikai 1,87 és a tüneti hyperthyreosis esetén 2,50 az esélyarány azonban azt mutatja, hogy esemény kiváltható. Az esélyhányados azt jelzi, hogy az esemény mennyivel gyakrabban fordul elő kontrasztanyag-vizsgálat után, összehasonlítva az euthyroidos betegekkel, akik nem kaptak kontrasztanyagot.

A hyperthyreosis mellett (a jód-alapú hatás alapján) hypothyreosis is lehetséges. Az esély aránya a vizsgálatban 3,05 volt. A magyarázat a Wolff-Chaikoff-effektus: a jód izma miatt a pajzsmirigy átmenetileg bezárja a kapukat a jód felvételéhez a pajzsmirigy tüszőibe. Ha nem nyitják meg őket kellő időben ("Escape"), akkor a pajzsmirigy alulműködhet.