A kanyaró a megszerzett immunitás sárga listájának visszaállításához vezet
A kanyaró vírus elpusztítja többek között az immunrendszer memóriasejtjeit, ezáltal az oltások és fertőzések révén megszerzett immunitást. Évekbe telhet, mire a szervezet fertőzések elleni specifikus védelme ismét naprakész lesz.
háttér
A kanyaró vírus (MeV) fertőzés erős immunrendszeri választ vált ki és egész életen át immunitást generál. Paradox módon a kanyaró azonban mély és hosszan tartó immunszuppresszióval is jár. Egy Egyesült Királyságból származó tanulmányban a gyermekek 10-15% -ánál öt évvel a kanyarófertőzés után az immunszuppresszió jelei mutatkoztak megnövekedett fertőzési hajlam formájában [1].
Támadás az immunrendszer ellen
A MeV megfertőzi a limfocitákat és limfopéniához vezet. A vérben a limfocitaszám normalizálódik a kanyarófertőzés után négy héttel. Kimutatták azonban, hogy a kanyaró a B memóriasejtek egyes alcsoportjainak kimerüléséhez vezet, míg az éretlen B-sejtek száma az átmeneti szakaszban növekszik. Ez a megfigyelés igazolta az immunológiai memória visszaállításának gyanúját, vagyis a szerzett immunitás kiterjedt kihalását a kanyaró által okozott fertőzéssel és az immunrendszer nagymértékben naiv állapotra való visszaállítását.
A B memória cellák működése
A B-sejtek immunológiai memóriája azon sejtklónokon alapul, amelyek akkor képződnek, amikor a specifikus patogén antigén egy megfelelő B-limfocita B-sejt-receptorának (BCR) variábilis régiójához kötődik. A „memória klón” tágulása során bekövetkező mutációk módosítják a változó régiót, és növelhetik a kórokozó antigének iránti affinitást. A BCR gének változatosságának mértéke tehát a B-sejtek memóriájának repertoárját tükrözi. Egy tanulmány most kimutatta, hogy a kanyarófertőzés után a BCR gének genetikai sokfélesége és ezáltal a megszerzett immunitás tartománya jelentősen csökken [2].
A vizsgálat célja
A vizsgálat célja annak kiderítése volt, hogy a genetikai BCR sokféleség és így a B memóriasejtek repertoárja a kanyarófertőzés előtt és után magyarázhatja-e a kanyarófertőzés utáni hosszú távú immunszuppressziót.
Mód
A tanulmány megvizsgálta az ortodox protestánsok hollandiai vallási közösségének gyermekeinek vérmintáit, amelyek elutasítják az oltásokat vallási alapon. 26 gyermek vérmintáját vették a kanyarófertőzés előtt és után. Három gyermek vérmintái, akik seronegatívak maradtak a kanyaró miatt, kontrollcsoportként szolgáltak. Hét oltott felnőtt vérmintáját is megvizsgálták. A BCR variábilis régióinak izotípusaira vonatkozó gének szekvenálásával elemeztük az izotípus és variációs profilokat, valamint a különböző kohorszok mutációs gyakoriságát.
Görény modell
Ugyanakkor a Paul Ehrlich Intézet tudósai görényekkel kutatták, hogy a kanyaró vírussal szorosan összefüggő kutyafertő vírus (CDV) hogyan befolyásolja az immunmemóriát. Az állatokat először influenza ellen oltották be, és meghatározták antitest állapotukat. Ezután CDV-vel fertőzték őket, és ismét meghatározták az influenza elleni antitest-titereket. Az utolsó lépésben a túlélő CDV-fertőzés után az állatokat és a nem fertőzött állatokat influenzával fertőzték meg.
Eredmények
A kanyarófertőzés után elmozdulás történt immunológiailag éretlen B-sejtek felé. Ezenkívül a mutáció gyakoriságának jelentős növekedése volt megfigyelhető. A kanyarófertőzés után a sejtek egyértelműen megváltozott izotípus (variáció) profilt mutattak. A kanyaróval fertőzöttekben az immunsejtek genetikai sokfélesége csökkent. Ezzel szemben a kanyarófertőzés nélküli vagy oltott embereknél a B memóriasejtek genetikai összetétele és változatossága stabil volt.
Az antitest repertoár csökkentése
A csökkent genetikai sokféleség az antitestek repertoárjának jelentős csökkenéséhez vezetett: Esettől függően a kanyarófertőzés előtt jelenlévő antitestek 11-73% -a elveszett. Ezt az eredményt megerősítette a görény modell. A lázvírussal fertőzött állatok elvesztették az influenza elleni antitestek nagy részét. Súlyosabb betegség lefolyása volt, mint azoknak az állatoknak, akik korábban nem voltak fertőzöttek CDV-vel.
Következtetés
Prof. Klaus Cichutek, a Paul Ehrlich Intézet elnöke a következõ következtetéseket vonja le a vizsgálati eredményekbõl: „A kanyaró elleni védõoltás nemcsak a kanyaróvírusok elleni védelem szempontjából fontos, hanem védelmet nyújt más fertõzõ betegségek elõfordulása vagy súlyos progressziója ellen is. Az oltás védi az immunmemóriát, amely súlyosan károsodhat a kanyarófertőzéseknél. "[3]