A kemoterápia folyamatos orvosi képzésének mellékhatásai
A kemoterápia mellékhatásai
FMC, 2013. június 4., kedd
A Chemo-t követő helyi gyógymódok: RMD-Peau-ChimioTTT
Nathalie Leriche orvos
Telefon: 03 20 69 44 88
Fax: 03 20 69 45 99
5 fluorouracil
A koszorúérgörcs kockázata
Avastin *
Hipertónia, trombózis, vérzés (emésztési perforáció) kockázata
Herceptin *
A szívelégtelenség kockázata
A kezelés során 3 havonta monitorozzuk az ejekciós frakciót
Vénás trombózis és tüdőembólia
Daganatos betegeknél a VKA kevésbé hatékony és kevésbé jól tolerálható
Az LMWH kezelés ezért ajánlott
A kezelés időtartama 3-6 hónap, a rák előrehaladásától és a folyamatban lévő kezeléstől függően
A Fragmine * az egyetlen olyan LMWH, amelyet rákos betegeknél a forgalomba hozatali engedélye validált (Innohep * függ a forgalomba hozatali engedélyig).
Hányinger - hányás
Az idő előtti hányás megelőzése
Adjon szorongásoldót lefekvés előtti napon és a kemoterápia reggelén (Alprazolam 0,5 mg)
A késleltetett hányás megelőzése:
A szetronok hatástalanok
Az aprepitant (Emend *) hatásos: 125 mg kemoterápia D1-en, 80 mg D2-en és D3-on
Hosszan tartó hányás esetén a megelőzési protokoll ellenére:
Metoklopramid: 1 tabletta 20 kg súlyra 6 óránként +/- kortikoszteroid terápia
Mucit
Orális élesztőfertőzés
Bikarbonát szérum szájvíz, Fungizone *
Herpeszes váladék
Hasmenés
Tarceva *, Nexavar *, Campto *, Xéloda * ...
Tranzit lassító (Loperamid)
Székrekedés
(Zophren *), kodein, morfin
Napi bevitel normál szállítás esetén is
Kombináljon stimuláló hashajtót (Contalax *, Dulcolax *) és ozmotikus hashajtót
(Duphalac *, Movicol *, Forlax *)
Kerülje a nyálkát (Transilane *, Spagulax *)
Hipertermia (> 38,5 ° C) sürgősségi vérvizsgálattal + ECBU
Polinukleáris neutrofilek> 500 - orális antibiotikum terápia
Polinukleáris neutrofilek 20000 transzfúzió, ha vérzés jelei vannak
Leuco/neutropenia kezelés nélkül, ha nincs hipertermia
Platina sók: karboplatin, ciszplatin, oxaliplatin
Nincs/kevés hatékony kezelés, vitamin terápia B1B6
Tüneti kezelés (Lyrica *, Neurontin *, Laroxyl *)
Láb-kéz szindróma
Pedikűrápolás
hiperkeratotikus területek kezelése (a kezelés megkezdése előtt + a kezelés alatt)
Dexeryl *, Evoskin * gél-krém vagy spray
Helyi kortikoszteroid fájdalmas gyulladásos reakció esetén
A célzott terápiák bőrtoxicitása
= anti EGFR (a tumor növekedéséért felelős jelátviteli utak)
Gyengéd szappan-WC
A bőr hidratálása: Dexeryl *
2. fokozat (amicrobialis folliculitis, erythematous alapú pustulák)
Orális antibiotikum terápia: Doxycyclin * 100mg/1 hónap, majd 50mg