A kereslet és kínálat egyensúlyának helyreállítása, a nagy függőség legnagyobb kihívása
Philippe Marillat des Mercières, EM Lyon
Az INSEE szerint 2015-ben Franciaországban, Mayotte kivételével, tág definícióval, amely magában foglalja az otthont és a telephelyet, körülbelül 2,5 millió idős ember veszítette el autonómiáját, vagyis a 60 éves vagy annál idősebbek 15,3% -a. Közülük 700 000-et tekinthetünk az autonómia súlyos elvesztésével. A 75 éves vagy annál idősebb idősek körében 8,8% él intézményekben. Ha a demográfiai trendek és az egészségi állapot javulása folytatódik, akkor Mayotte kivételével Franciaországban 4 millió idős lesz 2050-ben az autonómia elvesztésével, vagyis az idősek 16,4% -a.
Az intézményekben élők százalékos arányának állandó szinten tartása érdekében az időskorúak intézményeiben az állandó szálláshelyek számának 2030-ig 20% -kal, 2050-ig pedig több mint 50% -kal kell növekednie.
Ennyit a hangerőhatásról. Ami az árat illeti, a lakó által fizetendő szállásköltségek havonta körülbelül 3000 euró. Az átlagos francia nyugdíj azonban 2015-ben csak 1050 eurót tett ki egy nőnél, és 1700 eurót egy férfi esetében. Más szavakkal, nem minden fér el ott.
A kínálat elégtelen
Az ellátás szempontjából az időseket három típusú intézményben lehet Franciaországban elhelyezni:
Az EPHA-k, Idősek szálláshelyei. Amit általában nyugdíjas otthonnak hívunk. Ezek a létesítmények rezidenciák (szállók vagy lakások), ahol az idősek önállóan élhetnek. Ezeket a létesítményeket többnyire állami vagy magán nonprofit struktúrák irányítják. A becslések szerint Franciaországban 110 000 szálláshelyet kezel a közszféra, 2200 lakóhelyen.
USLD-k, amelyek a hosszú távú gondozási egységekre utalnak. Ezek a létesítmények a kórházaktól függenek. Körülbelül 36 000 ágyat kínálnak Franciaországban, miután több mint 40 ezret áthelyeztek a kórházakból az idősek otthonába.
Idősek otthonai: ezek a létesítmények lakóik patológiájának szintjétől függően többé-kevésbé orvosolhatók. Az Ehpad (az eltartott idős emberek elhelyezésére szolgáló intézmények) idősek otthonaira utal. Ez a típusú szállás az idősek számára rendelkezésre álló szállás 70% -át teszi ki. Ezek a létesítmények lehetnek privát nonprofit szervezetek (a befogadóképesség 22% -a), a magán nonprofit szervezetek (32%), például a La Croix-Rouge, vagy az állami vállalatok (a vételi kapacitás 43% -a). 2014-ben az INSEE becslése szerint Franciaországban 7258 ápolóház működött 557 648 ágy mellett.
Kötelező előírások
Az idősek otthona piaca most kezd koncentrálni. A 15 legjobb játékos birtokolja a jövedelmező magánszektor ágykapacitásának 70% -át. E tizenöt játékos közül az első három (Korian, Orpéa és DomusVi) több mint 14 000 férőhellyel rendelkezik Franciaországban, ami az első 15 játékos befogadóképességének több mint 63% -át képviseli (a teljes szektor több mint 45% -át). Ezen óriások mellett sok struktúra továbbra is egyetlen telephely marad, ami akadályozza befektetési kapacitásukat.