A kézfájdalmat nem szabad enyhén venni

SZAKÉRTŐI TANÁCSOK - A kézfájdalmat nem mindig könnyű diagnosztizálni és ezért enyhíteni. Richard Trèves professzor, a limogesi CHU Dupuytren reumatológus elmagyarázza, miért.

venni

Richard Trèves írta

Publikálva 2014.12.12., 18:05, frissítve 2019.01.08., 11:53 órakor

A kéz anatómiailag rendkívül összetett, sokféle szövetből áll: bőr, inak, idegek, erek. Százötvenezer idegrost köti össze a kezet az agyval ... Ennek eredményeként az akut vagy krónikus fájdalmat nem mindig könnyű diagnosztizálni, ezért enyhíteni vagy akár gyógyítani is lehet.

Valójában, kivéve a gyermekek esetét, ahol szinte mindig trauma (ficam vagy törés), a fájdalmas kéz is gyakran a reumatológia felelőssége, de a fájdalom érrendszeri eredetű is lehet, akár neurológiai is, és mi képes például megmagyarázni a kéz deformitásait a központi vagy perifériás idegrendszer betegségéhez kapcsolódó izomsorvadással.

Éppen ezért, a többi kórképnél jobban, a diagnózis elsősorban a beteg kihallgatásától függ, amelyet biológiai vizsgálatokkal és különösen radiológiai vizsgálatokkal kell kiegészíteni, minden képalkotó erőforrás felhasználásával: radiográfia, CT vagy MRI, vagy akár elektromiogram, ha szükséges, megtudja az izomfájdalom eredetét.

Egy ideg összenyomódása

Éjszaka közepén ébresztenek fel az ujjak bizsergésével, főleg a hüvelykujján, a mutatóujján és a középső ujján, és meg kell ráznia a kezét, mintha hőmérőt rázna, hogy ellenőrizze, van-e még erőd: a legtöbb van valószínűleg carpalis alagútról van szó, amely állapot a csukló belsejében található középső ideg összenyomódása miatt blokkolja az első három ujj érzékenységét. Ez a tizenöt szakmában elismert foglalkozási betegség, amely megismétli a csukló meghosszabbítását vagy a kéz megfogását. De néha ez például a cukorbetegség vagy a pajzsmirigy betegség következménye.

Végül, nőknél gyakoribb, ez a szindróma a terhesség utolsó trimeszterében jelentkezhet. Az első vonalbeli kezelés abból áll, hogy a csuklót ortózissal vagy sínnel tartják fenn; ha a fájdalom továbbra is fennáll, a csuklóba egy kortizonszármazék beszivárgását hajtják végre. A műtétet csak végső megoldásként ajánlják fel az ideg felszabadítására, ha összenyomott marad. Amikor az összes ujj "bizsergés" van, és a fájdalom átterjed a karra és a nyakra, akkor ez a nyak és a brachialis neuralgia. Radiológiai vizsgálattal vagy akár MRI-vel történő megerősítést követően a kezelés masszázsokon és nyújtásokon alapul.